Взаимодействие наркотических анальгетиков с другими лекарственными средствами
| Наркотические анальгетики | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Наркотические анальгетики | Дроперидол | Потенцирование анальгетического эффекта - нейролептаналгезия |
| Атропин | Уменьшение анальгетической эффективности морфина, уменьшение тошноты и рвоты | |
| Закись азота | Потенцирование влияния на мышечную ригидность | |
| Трициклические антидепрессанты и препараты, угнетающие ЦНС | Потенцирование угнетения дыхательного центра |
Основные препараты
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) | Долтард, Морфилонг | Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1 % раствора для инъекций Таблетки-депо по 0,01, 0,03, 0,06, 0,1 или 0,2 г | Применять подкожно или внутривенно по 1 мл; У онкологических больных (длительно) внутрь, не разжевывая; 0,2-0,8 мг/кг каждые 12 ч; При сильных послеоперационных болях, инфаркте, травмах -внутрь 20 мг (пациентам до 70 кг), или 30 мг (свыше 70 кг) каждые 12 ч |
| Тримеперидин (Trimeperidi- num) | Промедол | Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 2% или по 2 мл 1% раствора для инъекций | Применяется подкожно или внутривенно по 1-2 мл при сильных болях |
| Фентанил (Phentanylum) | - | 0,005% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл или во флаконах по 10 мл | Применение для премедикации: внутримышечно по 0,05—0,1 мг вместе с 2,5—5 мг дроперидола за 30 мин до операции, внутривенно капельно по 0,1—0,25 мг вместе с 5-12,5 мг дроперидола, в послеоперационном периоде внутримышечно — 0,05—0,1 мг; детям — 0,002 мг/кг. Для нейро-лептанальгезии — внутривенно 0,2—0,6 мг (введение повторяют через каждые 20 мин). |
Окончание таблицы
| Для купирования боли при инфаркте миокарда — 0,1 мг вместе с 5 мг дроперидола(в течение 3 мин) | |||
| Пентазоцин (Pentazocinum) | Фортрал, Фортвин | Таблетки по 0,05 г. Ампулы по 1 мл 3% раствора для инъекций | Применять внутрь, взрослым по 50 мг 3—4 раза в день перед едой, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100 мг; максимальная суточная доза внутрь -350 мг. Парентерально взрослым — 30— 45 мг, при необходимости повторное введение через 3-4 ч, детям от 1 года до 6 лет из расчета 1 мг/кг в сутки. Внутривенно взрослым 30 мг, при необходимости повторное введение через 2-3 ч, детям - не более 0,5 мг/кг в сутки |
| Налоксона гидрохлорид (Waloxoni hydrochloridum) | Налкан, Наркан | Ампулы по 1 мл 0,4% раствора для инъекций; в упаковке 10 шт. | Вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно — по 1 мл (при необходимости каждые 2— 3 мин); детям — по 5—10 мкг/кг |
Глава 15.