Тыныс алу органдарының зақымдалуы кезіндегі интенсивті терапия

! Астматикалық статус кезіндегі М-холинитиктерді енгізудің ең тиімді жолы:

* тамыр ішіне

* бұлшықетке

* пероральды

* + ингалациялық

* тері астына

! Астматикалық статустың дамуы немен байланысты?

* плевра қуысына сұйықтық жиналуынан

*+ бронх қабырғасының жабысқақ шырышпен бітелуінен

* ауыз-жұтқыншақтың бөгде затпен бітелуінен

* патогенді флораның реактивациясынан

* альвеола қабырғасының деструкциясынан өкпенің эластикалық қасиеті жоғалуынан

! Астматикалық жағдайдың декомпесация сатысында болуы мүмкін,егер:

*+ бронхоспазм естің бұзылуын шақырады

* бронхоспазм 1тәулікке созылады

* тері астына енгізілген адреналиннің 2 дозасынан (0,02мг/кг дене салмағына),20 минут ішінде ұстама жойылмайды

* сырылдаған тыныстың алыстан естілуі

! Ауыр тыныс жеткіліксіздігі (ТЖ ІІІ) диагнозы мына жағдайда қойылады?

* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;

* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;

* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;

* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;

* +PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;

! Тыныс алудың ең эффективті критериі болып табылады:

* тыныс алу көлемі

* бір минуттағы тыныс алу

*+ PaO2 және РаСО2 анықтау

* тыныс алудың минуттық көлемі

* өлі аймақты анықтау

! Астматикалық ұстамасы бар науқастардағы қауіпті белгілерді көрсетіңіз:

*+ бронхиолардың обструкциясы

* рН- 7.4 төмен

* цианоз

* РаСО2 жоғарылауы

* естің бұзылуы

! Бронхоскопияда жалпы жансыздандыру жүргізіледі:

*+ барбитураттармен

* нейролепаналгезия препараттарымен

* седуксенмен

* кетамин және седуксенмен

* профополмен

! Вентиляция-перфузиондық арақатнастың бұзылысы болмайды:

* пневмоторокста

* пневманияда

* өкпе ателектазында

* өкпе артериясының гипертензиясында

*+ ларингоспазмда

! Отек квинке нәтижесінде дамыған ларингоспазмда жедел жүргізілетін іс ірекетті атаңыз:

* жедел трахеяны интубациялау

* ларенгиальды маска беру

*+ коникотомия жасау

* ауыздан ауызға,ауыздан мұрынға жасанды желдендіру

* бронхолитиктерді,муколитиктерді,глюкокортикоидты гармондарды,антигистаминді препараттарды енгізу

! Өкпені жасанды желдендірудің эффективтілігін анықтайтын операцияға дейінгі,операциядан кейінгі әдісі:

*+ артериальды қандағы газдарды анықтау

* спирометрияны жасау

* рН-ты анықтау

* кеуде қуысының рентгенографиясы

* өкпедегі өлі аймақ

! Жайылмалы абдоминальды операциядан кейінгі ерте өкпе жетіспеушілігінің дамуының жиі себебін көрсетіңіз:

* асқазан қоындысының аспирациясы

* бронхоспазм

*+ ателектаз

* пневмоторакс

* өкпе ісінуі

! Науқас ӨЖЖ аппаратына қосылған.Анатомиялық өлі аймақ 150мл,ал прибордағы өлі аймақ 250мл.Тыныс алу қимылы минутына 20рет.Альвеолярлы вентиляцияның минуттық көлемі минутына 4л болу үшін,тыныс алу көлемі қанша болу керек?

*+ 600мл

* 250мл

* 400мл

* 150мл

* 1000мл

! Реанимациядан кейінгі аурудың жиі тараған варианты:

*+ Постаноксикалық (постренимациялық) энцефалопатия

* кардиосклероз

* реанимациядан кейінгі бүйрек жетіспеушілігі

* өкпе шогы

* сананың күңгірттенуі

! Интенсивті терапиядағы шексіз приоритеті мынаған берілуі тиіс

*+ ӨЖЖ

* мониторингке және КЩС кез- келген тұрақты коррекциясының өзгерісіне

* жүрекке түсетін күштемене алдын алу, яғни жұмсалған жетіспеушілікті толтыру

* оттегі сатурация көрсеткіштерін қатаң сақтау

* кез – келген қан кетуді болдырмау

! Құйылған қан көлемі жоғалтқан қан көлемінен қанша есе асу керек

* 2,5-3 есе

* 3-3,5 есе

*+ 1,5-2 есе

* 2-2,5 есе

* 2-3,5 есе

! Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криздің емінде көрсетілген:

* седация

* плазмаферез

*+ аталған комплексті шара

* пропранолол (анаприлин)

* кортикостероидтар

! Ауыр тиреотоксикалық криздің ең негізгі себебі:

* қалқанша безінің терең пальпациясы

* массивті иод препараттарын енгізу

* тиреостатикалық терапияны кенет тоқтату

*+ тиреоидэктомия операция жасалғаннан кейінгі ерте кезең

* жедел тиреоидит

! Анатомиялық өлі аймақты құрайды:

* әрдайым жоғарылайды

* әдебиетте көрсетілгендей үлкендігі әдеттегіден кіші

*+ күштеме кезінде көлемі 4 есе жоғарылайды

* сондай-ақ механикалық өлі аймақ

* жасқа байланысты төмендейді

! Пародоксальды тыныс жиі мына жағдайда байқалады

*+Пневмоторокста

* Ателектазда

* Пневмонияда

*Ларингоспазмда

* Бақыланатын вентеляциямен

! Өкпе серпімділігі айқындалады:

*өкпе өлшемімен

*+өкпе тінінің эластикалығымен

*науқастың жасымен

*анестезия тереңдігімен

*науқастың өлшемімен

! Сау адамдағы өкпе артериясының орташа қысымы:

*+ 20 мм.с.б.

* 40 мм с.б.

* 60 мм с.б.

* 80 мм с.б.

* 120 мм.с.б.

! Хеморецепторлардың тітіркенуі мына жағдайда бақыланады:

* 92 мм с.б. артериялық қан қысымындағы оттегінің күштемесінде

* 24% оттегі деңгейінде

* 448 м көтерілуі

*+ 16% ауа құрамымен дем алу кезінде

* 97,4 % оттегімен артериялық қанның толуы

! Жалпы қабылданған ереже бойынша гипоксияның қай түрінде артериялық қанның оттегімен толуы бірден өзгереді?

* гистотоксикалық

* анемиялық

* іркілістік

*+ гипоксиялық

* тіндік