Выполнение манипуляции. V Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
v Получите согласие пациента на проведение процедуры.
v Вымойте руки.
v Придайте пациенту удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросите пациента освободить ее от одежды.
v Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально, на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного раствора.
v Путем осмотра и пальпации определите непосредственное место предстоящей инъекции.
v Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку.
v Наденьте маску
v Наденьте перчатки (если они уже надеты - обработайте их ватным шариком, смоченным спиртом).
v Наложите жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не должен изменяется!),при применении специальной венозной манжеты необходимо защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока.
v Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пропальпируйте вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.
v Обработайте область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариком осуществляйте в одном направлении - от периферии к центру. Первым шариком нужно обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым шариком нужно обрабатать непосредственно место инъекции.
v Возьмите шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца. фото сделать
v По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натяните кожу к периферии и прижмите ее. Не меняя положение шприца в руке и держа иглу срезом вверх под углом до 30°, пунктируйте кожу и введите иглу на 1/3 длины параллельно вене.
v Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока возникнет ощущение «проваливания в пустоту». Зафиксируйте правую руку со шприцем в данном положении.
v Необходимо убедиться, что игла в вене. Для этого нужно перенести левую руку на поршень и потянуть его на себя, если в шприце появилась кровь, следовательно игла находится в вене и Вы достигли нужного Вам результата.
v Распустите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросите пациента разжать кулак,при использовании венозной манжеты нажмите левой рукой на клапан замка.
v Не меняя положения шприца, перенесите левую руку на поршень. Нажимая на него, медленно введите лекарственный раствор. Во время давления левой рукой на поршень положение правой руки необходимо быть жестко зафиксировать.
v Во время выполнения процедуры необходимо постоянно следить за общим состоянием пациента и за состоянием места инъекции во время введения раствора.
v По окончании введения лекарственного препарата необходимо прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку пациента в локтевом суставе. Попросите пациента держать руку согнутой не менее 5 минут, затем ватный шарик убрерите в контейнер с дезинфектантом или в пакет из-под одноразового шприца.
v Положите шприц в лоток, закройте одноразовую иглу колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
v Поинтересуйтесь самочувствием пациента.
v Окончание процедуры. Необходимо провести обеззараживание использованного инструментария:
• промыть шприц с иглой вдезинфицирующем растворе;
• замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
• снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
v Утилизируйте соответствующий инструментарий.
v Сделайте необходимую запись в медицинской документации.
Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов
Цель
ü Введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи
ü Введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном введении.
Показания
Назначение врача.
Противопоказания
Определяет врач.
Место введения иглы в вену
ü Вены локтевого сгиба вставить фото локоть
ü Вены предплечья
ü Вены тыльной поверхности кисти вставить фото
ü Вены височной области (у детей и младенцев).
Необходимое оснащение
ü Стерильная одноразовая система для капельного введения жидкостей;
ü лекарственное вещество,
ü флаконы с инфузионными растворами;
ü стерильные лотки;
ü стерильные ватные шарики,
ü 70% раствор спирта во флаконе,
ü венозный жгут;
ü клеенчатая подушка;
ü стерильные перчатки;
ü лейкопластырь;
ü маска,
ü бикс со стерильным перевязочным материалом;
ü стойка для фиксации одноразовой системы
ü флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта.
ü контейнеры с дезинфицирующим раствором,.
ü контейнер для утилизации игл, одноразовых шприцов, одноразовых систем