Особенности наблюдения и ухода за больными заболеваниями сердечно-сосудистой системы

УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ, МОТИВАЦИЯ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ, ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ

Цель занятия

Научиться выявлять основные признаки заболеваний органов кровообращения и фиксировать динамику этих признаков (регистрация и оценка пульса, измерение артериального давления (АД), подсчет частоты дыхания, измерение суточного диуреза); научиться технике оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии, сердечной астме, обмороке, пароксизмальной тахикардии, технике непрямого массажа сердца, ознакомить с техникой и показаниями к дефибрилляции.

Мотивация для усвоения темы

Выявление признаков заболевания органов кровообращения – необходимое условие для усвоения техники и правил ухода за больными с заболеваниями органов кровообращения. Такие параметры как пульс, артериальное давление, частота дыхания, суточный диурез – основные для оценки динамики состояния пациентов. Будущий врач обязан владеть техникой оказания помощи при приступе стенокардии, сердечной астме, обмороке, пароксизмальной тахикардии и др. Первая доврачебная помощь без специального медицинского оснащения оказывается как врачом, так и средним медицинским персоналом по одному сценарию, поэтому студентам необходимо владеть техникой непрямого массажа сердца, иметь представление о дефибрилляции.

Требования к исходному уровню знаний

Студент должен знать

1. Основные патологические симптомы при заболеваниях органов кровообращения (боли в области сердца, одышка, удушье, отеки, сердцебиение).

2. Методику, технику и диагностическое значение регистрации пульса на лучевой артерии больного, технику его цифровой и графической регистрации.

3. Методику и диагностическое значение определения водного баланса (суточного диуреза).

4. Методику и технику непрямого массажа сердца.

5. Технику подсчета числа дыхательных движений.

6. Методику оказания первой доврачебной помощи при приступе стенокардии, обмороке.

7. Методику оказания первой доврачебной помощи при сердечной астме.

8. Методику оказания первой доврачебной помощи при пароксизмальной тахикардии.

Студент должен уметь

1. Проводить измерение артериального давления.

2. Проводить подсчет пульса, частоты дыхания.

3. Проводить контроль водного баланса.

4. Оказывать первую доврачебную помощь при приступе стенокардии, обмороках, сердечной астме, пароксизмальной тахикардии.

5. Проводить непрямой массаж сердца.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

1. Анатомия сердечно-сосудистой системы (ССС).

2. Физиология сердечно-сосудистой системы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Особенности наблюдения и ухода за больными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

2. Основные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, доврачебная помощь при их возникновении.

3. Непрямой массаж сердца. Техника выполнения.

4. Дефибрилляция. Общие представления о технике проведения.

5. Наблюдение и уход за больными сердечной недостаточностью.

6. Понятие о водном балансе, ведение листов учёта водного баланса.

7. Исследование пульса и артериального давления: методика измерения, регистрация полученного результата.

8. Помощь больному при проведении компьютерного мониторинга сердечной деятельности.

9. Особенности уход за больными в палате интенсивной терапии. Санитарно-противоэпидемический режим палат интенсивной терапии.

Практическая часть занятия

1. Изучение основ ухода за больными с патологией органов кровообращения

2. Отработка методики регистрации пульса, измерения артериального давления.

3. Отработка техники оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии, сердечной астме, обмороке, пароксизмальной тахикардии, непрямого массажа сердца.

ХОД ЗАНЯТИЯ

В ходе занятия обсуждаются контрольные вопросы по теме занятия.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Особенности наблюдения и ухода за больными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Организация ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями отличается рядом специфических особенностей, обусловленных тяжестью и сложностью состояния обслуживаемых пациентов. Такие особенности требуют четкой организации работы медицинской сестры и ее высокой квалификации. За короткий промежуток времени медицинская сестра должна выполнить множество разнообразных срочных медицинских манипуляций, лечебных назначений, процедур.

За больными с патологией ССС зачастую требуется круглосуточное наблюдение (контроль общего состояния, кожных покровов, частоты пульса, уровня артериального давления). Медицинская сестра должна немедленно сообщать врачу об ухудшении состояния больного, уметь оказать срочную доврачебную, помощь при внезапном нарушении дыхания, потере сознания. Очень важным условием является четкая фиксация показателей гемодинамики (частоты сердечных сокращений, артериального давления), водного баланса.

Кроме того, при работе с такими пациентами часто используется разнообразное медицинское и техническое оборудование. Поэтому медицинская сестра должна обладать необходимым минимумом технических и лабораторных навыков, уметь пользоваться дефибрилляторами и кислородными установками. Заступая на дежурство, медицинская сестра обязана проверить, чтобы вся аппаратура и оборудование находились в исправном состоянии.