ЗАНЯТИЕ № 6. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. ПРИНЦИПЫ ПМП В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
Цель работы:научиться организации сестринского процесса. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе (поиск аллергена, организация гипоаллергенного режима в стационаре и дома, обучение самоконтролю и самопомощи, анализ профессиональных перспектив), проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание 1. Изучив материалы лекции, учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:
1. Дайте определение и расскажите этиопатогенез аллергических заболеваний.
2. Перечислите клинические проявления крапивницы.
3. Перечислите клинические проявления отека Квинке.
4. Расскажите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.
5. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике аллергических заболеваний.
6. Перечислите клинические проявления анафилактического шока.
7. Расскажите алгоритм оказания неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке.
8. Расскажите основные принципы лечения аллергических заболеваний.
9. В чем заключается профилактика аллергических заболеваний.
10. Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при аллергических заболеваниях.
Задание 2. Ответьте на вопросы тестового контроля:
1. Пищевую аллергию могут вызвать
а) бобовые б) крупы в) огурцы г) цитрусовые
2. Неотложная помощь при анафилактическом шоке
а) адреналин, преднизолон, реополиглюкин
б) баралгин, но-шпа, морфин
в) клофелин, пентамин, лазикс
г) нитроглицерин, анальгин, валидол
3. К бытовым аллергенам относится
а) домашняя пыль б) пенициллин в) пыльца березы г) цитрусовые
4. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать
а) в палате б) в реанимационном отделении
в) в приемном отделении г) на месте развития
5. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию
а) антибиотики б) диуретики в) гипотензивные г) цитостатики
6. Антибиотик, чаще вызывающий аллергическую реакцию
а) линкомицин б) пенициллин в) тетрациклин г) эритромицин
7. При аллергии на пенициллин можно использовать
а) ампициллин б) оксациллин в) ампиокс г) эритромицин
8. Анафилактический шок чаще вызывает
а) ужаление пчел б) укус клещей в) укус комаров г) укус вшей
9. При аллергии на сульфаниламиды пациенту противопоказан
а) бициллин б) бисептол в) фурадонин г) эритромицин
10. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует
а) тщательно собрать аллергоанамнез
б) назначить другой препарат этой группы
в) заменить на препарат другой группы
г) назначить антигистаминный препарат
11. Основные проявления крапивницы
а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель
в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка
12. Локализация сыпи при крапивнице
а) лицо б) туловище в) конечности г) любые участки тела
13. Возможные осложнения при отеке Квинке
а) асфиксия б) кожный зуд в) судороги г) непроизвольное мочеиспускание
14. Потенциальная проблема пациента при лечении некоторыми антигистаминными препаратами
а) сухой кашель б) гипергликемия в) повышение АД г) сонливость
15. Тактика медсестры при угрозе отека гортани вне лечебного учреждения
а) амбулаторное наблюдение б) направление в поликлинику
в) направление на анализ крови г) срочная госпитализация
16. Основные симптомы анафилактического шока
а) одышка, кашель с «ржавой мокротой»
б) боль в пояснице, отеки, гипертония
в) чувство жара, слабость, снижение АД
г) изжога, отрыжка, диарея
Задание 3. Решите задачу по неотложной помощи.
У пациентки Н., 18 лет после приема панадола появились отечность лица, слабость, тошнота, затрудненное дыхание.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 38ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный. АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
Эталоны ответов
1. _____
________
________
________
________
2. Алгоритм действий м/с: ________________________________________________
________
________
________ ________
 | Задание 4. 1) Укажите типичные области локализации поражения при данной патологии. 2) Назовите осложнение, которое может представлять угрозу для жизни пациента с данной патологией. Эталоны ответ __________________________________________________ __________________________________________________ ______________________ |
Задание 5. Решите задачу по неотложной помощи.
После внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
Эталоны ответов
1. ______ ________________
________
________
2. Алгоритм действий м/с:__________________________________________________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
Задание 6. Пользуясь справочником, выпишите рецепты на следующие лекарственные средства: адреналин, димедрол, супрастин, тавегил, преднизолон в ампулах.
Эталоны ответов
| 1. Rp.: | 4. Rp.: |
| 2. Rp.: | 5. Rp.: |
| 3. Rp.: |
Задание 7. Повторите технологии выполнения следующих простых медицинских услуг: Внутримышечная инъекция, Внутривенное введение лекарственных средств струйно, Внутривенное введение лекарственных средств капельно.
Оценка (замечания преподавателя) ______________________________