Рак щитовидной железы, алгоритм диагностики и лечения
Рубежный контроль №2 по элективной дисциплине
«Онкологические аспекты в стоматологии» 6 курс «Стоматология»
Вариант 1
Тесты
1. У больного 62 лет базалиома кожи височной области около 1,5 см в диаметре. Какую следует избрать тактику лечения.
1. Близкофокусная рентгенотерапия
2. Криогенная деструкция
3. Хирургическое удаление
4. Все перечисленное
5. +Правильно 1,2 ответы
2. У мужчины 60 лет в височной полости на месте шероховатого уплотнения месяц назад появилась эрозия. Предварительный диагноз. Тактика.
1. Незаживающая язва
2. +Рак
3. Биопсия
4. +Иссечение опухоли
5. +Лучевая терапия
3. К физическим канцерогенным факторам относятся
1.+ Ионизирующая радиация
2. +Ультрафиолетовые лучи
3. Вибрация
4. Повышенное атмосферное давление
5. Все факторы правильные
4. Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению
1. Рак легкого
2. Рак гортани
3. Рак желудка
4. +Рак кожи
5.+ Рак губы
5. У больной 40 лет на коже бедра слева на месте пигментного образования появилась кровоточащая опухоль до 1,2 см в «Д». Вокруг опухоли гиперемия кожи. В паховой области слева пальпируются плотный, подвижный л/узел. Ваш диагноз.
1. +Меланома
Рак кожи
Эритроплакия Кейра
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета
Соотнести приведенные ситуации с диагнозом. У больного 52 года на коже вокруг ануса на месте родимого пятна образование до 3,5, см выступающее над уровнем кожи, черного цвета. В паховой области слева пальпируются два л/узла до 1,5 см, плотные, подвижные.
1. +Меланома
Рак кожи
Эритроплакия Кейра
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета
7. Какая злокачественная опухоль исходит из гладкой мышечной ткани?
1. Липосаркома
2. Злокачественная шваннома
3. +Лейомиосаркома
4. Рабдомиосаркома
5. Фибросаркома
8. У больной год назад в левой доле щитовидной железы появился небольшой эластичный узел, а в последнее время присоединилась осиплость голоса. Ваш диагноз.
1. Аденома щитовидной железы.
2. Ларингит.
3. +Рак щитовидной железы.
4. Полип голосовых связок.
9. Обязательно ли проводить экспресс-гистологию препарата во время операции по поводу зоба.
1. +Да
2. Нет
10. Для каких гистологических форм рака щитовидной железы характерно
быстрое течение.
1. Папиллярный
2. Медуллярный
3. Фолликулярный
4. +Недифференцированный
Ситуационная задача
У больной М., 56 лет на границе лба и волосистой части головы имеется язва размером 3х5 см с резкими неровными подрытыми краями, с «сальным» налетом основания. Местами покрыта корочками и умеренное воспаление вокруг.
1. О каких заболеваниях надо думать.
I. Какие методы исследования необходимы.
II. а) раком, туберкулезная волчанка, псориазом, хронической экземой коккового происхождения.
б) реакция Вассермана, Пирке, бак. исследования, биопсия, дерматоскопия.
Диагноз: базалиома.
Меланома кожи, невусы, классификации. Клинические признаки трансформации невуса в меланому, алгоритм диагностики и принцип лечения.
Рубежный контроль №2 по элективной дисциплине
«Онкологические аспекты в стоматологии» 6 курс «Стоматология»
Вариант 2
Тесты
1. У больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
1. Повторный курс БФ- рентгенотерапии
2. Курс дистанционной гамма-терапии
3. +Хирургическое иссечение с пластикой
4. Химиотерапия
2. У больного плоскоклеточный рак кожи. Изъязвленная опухоль прорастает клетчатку. Метастазов нет. Определите стадию.
1. +II стадия
2. III стадия
3. IV стадия
3. Криодеструкция первичной опухоли губы может применяться
1. +При I стадии
2.+ При II-а стадии
3. При рецидиве опухоли
4. При III стадии
5. Все перечисленные
4. К факторам, оказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся:
1. +Курение
2. +Травма
3. +Контакт с мышьяковистыми соединениями
4. Эндогенные факторы
5. +Климатические условия
Соотнести приведенные ситуации с методом лечения. У больного 48 лет на коже стопы пигментное образование на ножке увеличилось в размере, стала кровоточивой. Хирургом опухоль иссечена. Опухоль на морфологическое исследование не направлена. Через 3 месяца на месте рубца образовалось опухоль до 2,5 см, черной окраски. В мазке отпечатки клетки меланомы. Тактика врача
1. +Широкое иссечение опухоли с пластикой
Лимфоаденэктомия
Операция Крайля
Химиотерапия
Гормонотерапия
У больного 39 лет на коже предплечья слева исчезло родимое пятно. Через 2 месяца появились 2 л/узла подмышечной области слева. Хирург поликлиники выставил диагноз подмышечный лимфаденит, назначена антибактериальная терапия. Через 3 недели л/узлы увеличились в размере, направлен в онкодиспансер. При пункции л/узлов получены клетки меланомы. Метод лечения.
Широкое иссечение опухоли с пластикой
2. +Лимфоаденэктомия
Операция Крайля
4. +Химиотерапия
Гормонотерапия
7. Какая злокачественная опухоль исходит из поперечно-полосатой мышечной ткани?
1. Липосаркома
2. Злокачественная шваннома
3. Лейомиосаркома
4. +Рабдомиосаркома
5. Фибросаркома
8. Для каких гистологических форм рака щитовидной железы характерно быстрое течение.
1. Папиллярный
2. Медуллярный
3. Фолликулярный
4. +Недифференцированный
9. У больной в щитовидной железе случайно обнаружен небольшой (1,5х2см) безболезненный плотноэластический узел. С какой патологией щитовидной железы надо проводить дифференциальную диагностику?
1. +Аденома
2. +Зоб
3. +Рак
4. Тиреоидит
10. Обязательно ли проводить экспресс-гистологию препарата во время операции по поводу зоба.
3. +Да
4. Нет
Ситуационная задача
У больной Д., 40 лет в околосочковой зоне правой молочной железы имеется образование с резкими границами, напоминающую экзему. Поверхность влажная, наблюдается шелушение, местами эрозия и образование корки. Отмечается зуд. Сосок втянут.
1. О каких заболеваниях необходимо думать.
2. Какие методы исследования необходимы
а) экзема коккового происхождения, базалиома, экземоподобная форма, грибовидный микоз.
б) реакция Пирке-Манту, Вассермана, бак. посев, биопсия, цитологическое исследование.
Диагноз: болезнь Педжета.
Рак щитовидной железы, алгоритм диагностики и лечения.