E) Острая кишечная непроходимость
Кардиология
1.При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://
А. аVL, V1-V4//
Б.II, III, aVF//
В.I, aVL, V5-V6//
Г.aVL, V1-V2//
Д.V1-V6
2.Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
А.подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
Б.депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
В.появление комплекса QS в двух и более отведениях//
Г.блокада левой ножки пучка Гиса//
Д.нарушение сердечного ритма
3.При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии.
Врач расценил это как://
А.синусовую тахикардию//
Б.мерцательную аритмию//
В.предсердную экстрасистолию//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
4.У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Для какого состояния они характерны://
А.мерцательная аритмия//
Б.фибрилляции желудочков//
В.предсердную экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
5.На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.мерцательная аритмия//
Б.фибрилляция желудочков//
В.предсердная экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
6.На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.мерцательная аритмия//
Б.фибрилляция желудочков//
В.предсердная экстрасистолия//
Г.эктопический ритм//
Д.желудочковая экстрасистолия
7.Наиболее атерогеными липопротеидами, являются//
А.липопротеиды высокой плотности//
Б.липопротеиды низкой плотности//
В.липопротеиды промежуточной плотности//
Г.липопротеиды очень низкой плотности//
Д.хиломикроны
8.Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://
А.Только при неосложненном течении//
Б.Больным до 50-летнего возраста//
В.При первичном инфаркте миокарда//
Г.При отсутствии сопутствующих заболеваний//
Д.По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
9.Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
А.Употребление алкоголя//
Б.Артериальная гипертензия//
В.Курение//
Г.Гиподинамия//
Д.Умеренное ожирение
10.Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
А.Инфаркт миокарда//
Б.Глаукома//
В.Необструктивный бронхит//
Г.Застойная сердечная недостаточность I ФК//
Д.AV-блокада II-III степени
11.Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?//
А.Острый миокардит//
Б.Климактерическая кардиопатия//
В.Острый инфаркт миокарда//
Г.Артериальная гипертензия//
Д.Межреберная невралгия
12.Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?//
А.Фибрилляция желудочков//
Б.Гипергликемическое состояние//
В.Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
Г.Эпилептический статус//
Д.Оргостатический коллапс
13.У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//
А.Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//
Б.Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//
В.Купировать болевой синдром и продолжить лечение//
Г.Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
14.Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии//
А.Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Б.Снижение частоты приступов стенокардии//
В.Снижение продолжительности приступов стенокардии//
Г.Прогрессирующее повышение артериального давления//
Д. Увеличение продолжительности приступов стенокардии
15.К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
А.Низкий риск//
Б.Средний риск//
В.Высокий риск//
Г.Очень высокий риск//
Д.Нулевой риск
16.Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией?//
А.не более 120/80 мм.рт.ст//
Б. не более 130/85 мм.рт.ст//
В. не более 140/90 мм.рт.ст//
Г. не более 160/90 мм.рт.ст//
Д. не более 150/95 мм.рт.ст.
17.К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?//
А.Риск 1 (низкий)//
Б.Риск 2 (средний)//
В.Риск 3 (высокий)//
Г.Риск 4 (очень высокий)//
Д.Риск нулевой
18.В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление://
А.Калия//
Б.Поваренной соли//
В.Углеводов//
Г.Жиров//
Д.Белков
19.Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//
А.Каптоприл//
Б.Дибазол//
В.Но-шпа//
Г.Фуросемид//
Д.Эналаприл
20.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
А.I степень//
Б.II степень//
В.III степень//
Г.Целевой уровень// Д.Hормальное высокое давление
21.Больной предъявляет жалобы на то ,что незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение .Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует состояние://
А.0
Б.I
В.II//
Г.III//
Д.IV
22.Больной, 76 лет , диагноз: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз, стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III .Врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://
А.<1,0 г//
Б.до 1,5 г//
В.до 2,0 г//
Г.до 3,0 г//
Д.до 3,5 г
23.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
А.Диуретики//
Б.ингибиторы АПФ//
В.бета-блокаторы//
Г.сердечные гликозиды//
Д.бета-адреномиметики
24.Больной 59 лет, страдает АГ 3, риск 3. ХСН 1 ФК. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии//
А.ингибиторы АПФ//
Б.диуретики//
В.сердечные гликозиды//
Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов//
Д.бета-адреноблокаторы
25.На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
Б.эктопический ритм//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
26.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМПП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
Б.АВ-блокада 1 степени//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
27.Больная 59 лет страдает длительное время ревматизмом, возвратным ревмокардитом. Стеноз митрального клапана. При обследовании выявлены следующие изменения: АД-130/80 мм.рт.ст., ЧСС56 в мин, пульс-48 в мин.Дефицит пульса-8 уд/мин. Препараты какой группы из нижеперечисленных противопоказаны больному//
А. ингибиторы АПФ//
Б.диуретики//
В.нитраты//
Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// Д.бета-адреноблокаторы
28.Больной 59 лет страдает ХОБЛ длительное время, средней степени тяжести. ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: высокоамплитудный зубец Р, с заостренной вершиной в отведениях II, III, avF,V1,V2//
Ваше заключение на ЭКГ у больного: .
А.синоатриальная блокада//
Б.АВ-блокада 1 степени//
В.миграция водителя ритма //
Г.гипертрофия левого предсердия//
Д.полная АВ-блокада//
Е.гипертрофия правого предсердия//
29.Больная 59 лет страдает ревматизмом, приобретенный порок сердца: митральный стеноз,ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец Р двугорбый, уширенный в I ,avL,V5,V6 .
Ваше заключение на ЭКГ у больного:// .
А.синоатриальная блокада//
Б. миграция водителя ритма //
В. гипертрофия левого предсердия //
Г.желудочковая экстрасистолия
Д.полная АВ-блокада// Е. гипертрофия правого предсердия //
30.В норме интервал зубца Р соответствует://
А.0,06 с//
Б.0,08 с//
В.0,10 с//
Г.0,12 с//
Д.0,14 с
31.К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м , в холодную и ветренную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://
А.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//
Б.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//
В.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//
Г.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//
Д.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
32.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1://
АД1//
Б.Д2//
В.Д3//
Г.в диспансеризации не нуждается//
Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//
33.Больной М., 49 лет, перенес инфаркт миокарда .В данном случае противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов будет являться наличие у больного://
А.мерцательной аритмии//
Б.наджелудочковой экстрасистолии//
В.желудочковой экстрасистолии//
Г.атриовентрикулярной блокады III степени//
Д.глаукомы
34.Пациент 55 лет, страдает ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени. С чего целесообразно начать терапию//
А.С тиазидных диуретиков//
Б.С ингибиторов АПФ//
В.С антагонистов кальция//
Г.С β-блокаторов//
Д.С клофелина
35.Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: //
А.Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Б.Подъем сегмента ST//
В.Депрессия ST более чем на 2 мм//
Г.Появление отрицательных зубцов Т//
Д.Тахикардия
36.Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
А.Отек легких//
Б.Нарушение ритма//
В.Острая сердечно-сосудистая недостаточность//
Г.Кардиогенный шок//
Д.Разрыв сердца
37.Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//
А.Загрудинная боль при физической нагрузке//
Б.Нарушение ритма//
В.Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей//
Г.Патологический зубец Q//
Д.Подъем ST на высоте боли
38.Самая частая причина смерти при остром ИМ://
А.Кардиогенный шок//
Б.Левожелудочковая недостаточность//
В.Нарушение ритма//
Г.Полная АV-блокада//
Д.Тампонада сердца
39.В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://
А.Аускультативные данные//
Б.Типичные анамнестические данные//
В.Данные ЭКГ//
Г.Данные клинического анализа крови //
Д.Состояние гемодинамики
.40.По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они://
А.Снижают потребность миокарда в кислороде//
Б.Расширяют коронарные сосуды//
В.Вызывают спазм периферических сосудов//
Г.Увеличивают потребность в кислороде//
Д.Увеличивают сократительную работу миокарда
41.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?//
А.I степени//
Б.II степени//
В.III степени//
Г.Целевому уровню//
Д.Высокому нормальному
42.Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?//
А.Мигрень//
Б.Инсульт//
В.Гипертонический криз//
Г.Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза//
Д.Почечная эклампсия
43.Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?//
А.I степень//
Б.II степень//
В.III степень//
Г.Целевой уровень//
Д.Оптимальный нормальный уровень
44.На прием обратилась беременная 36 лет с диагнозом : АГ беременных II степени.Какой гипотензивный препарат можно назначить в качестве базисной терапии//
А.Допегит//
Б.Козаар//
В.Клофелин//
Г.Гипотиазид//
Д.Эналаприл
45.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?//
А.Блокаторы рецепторов ангиотензина II//
Б.Тиазидные диуретики//
В.Дигидропиридиновые антагонисты кальция//
Г.Бета-блокаторы//
Д.ингибиторы АПФ
46.В питании больного АГ следует ограничить употребление://
А.Воды//
Б.Поваренной соли//
В.Углеводов//
Г.Растительных жиров//
Д.Всего перечисленного
47.Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии //
А.Пропранолол//
Б.Верапамил//
В.Амлодипин//
Г.Атенолол//
Д.Метопролол
48.Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?//
А.Ингибиторы АПФ
Б.Антагонисты кальция
В.Неселективные β-блокаторы
Г.Диуретики
Д.Альфа-адреноблокаторы
49.Определите признак левожелудочковой недостаточности://
А.отеки нижних конечностей//
Б.отек легких//
В.набухание шейных вен//
Г.увеличение размеров печени//
Д.повышение конечного диастолического давления в правом желудочке
50.Больного АГ, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://
А.0 ФК//
Б.I ФК//
В.II ФК//
Г.III ФК//
Д.IV ФК
51.По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R .Вероятнее всего зубец Q у больного//
А.соответствует острой стадии инфаркта миокарда//
Б. яляется нормальным//
В.соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//
Г.является признаком трансмурального инфаркта//
Д.является признаком интрамурального инфаркта миокарда
52.В норме интервал комплекса QRS соответствует://
А.0,05-0,08 с // Б.0,08-0,10 с//
В.0,08-0,12 с// Г.0,10-0,12 с//
Д.0,12-0,14 с
53.Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует//
А.от 0° до 29°//
Б.от 30° до 69°//
В.от 20° до 59°//
Г.от 91° до 180° //
Д.от 0° до -90°
54.К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
А.отведениях I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
Д.V1-V3
55К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
А. I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
Д.I ,avl, V1-V3
56.К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
отведениях
А. I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.V3,V4//
Д.V1-V3
57Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной
А.До 5 ммоль/л
Б.До 10 ммоль/л
В.До 15 ммоль/л
Г.До 20 ммоль/л
Д.До 25 ммоль/л
58Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК//
А.До 1,5-2 кг //
Б.До 3 кг//
В.До 3-4 кг//
Г.До 5-6 кг//
Д.До 10 кг
***
59.Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. Согласно данным доказательной медицины препараты какой группы показано назначить больному с целью снижения риска смерти://
А.антагонисты кальция//
Б.бета-блокаторы//
В.сердечные гликозиды//
Г.диуретики//
Д.нитраты
60.Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой//
А.небиволол//
Б.атенолол//
В.анаприлин//
Г.метопролол//
Д.бисопролол
61.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://
А.Д1//
Б.Д2//
В.Д3//
Г.в диспансеризации не нуждается//
Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
62.Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является//
А.аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
Б.тропонин I//
В.лактатдегидрогеназаЛДГ//
Г.аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
Д.креатинфосфокиназа(КФК)
63.Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что
А.снижает потребность миокарда в кислороде//
Б.расширяет коронарные сосуды//
В.вызывает спазм периферических сосудов//
Г.увеличивает потребность миокарда в кислороде//
Д.увеличивает сократительную способность миокарда
64. На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне. Определите степень риска://
А.риск нулевой//
Б.риск 1 (низкий)//
В.риск 2 (средний)//
Г.риск 3 (высокий)//
Д.риск 4 (очень высокий)
65.Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
Г.ревматоидный артрит //
Д.хроническая сердечная недостаточность
66.Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
А.диабетическая нефропатия //
Б.хронический гепатит//
В.хроническое обструктивное заболевание легких //
Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
Д.ревматоидный артрит
67.Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.ревматоидный артрит //
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
Г. облитерирующий артериит//
Д.хронический гепатит
68.Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это://
А.снижение вентиляционной функции легких//
Б.нарушение эхоплотности печени//
В.гиперемия слизистой желудка//
Г.отек соска зрительного нерва//
Д.отек и деформация суставов
69.Какая группа гипотензивных препаратов не рекомендована больным с гипотиреозом при сопутствующей АГ://
А.бета-адреноблокаторы//
Б.диуретики//
В.ингибиторы АПФ//
Г.препараты центрального действия//
Д.антагонисты кальция
70.Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий://
А.иАПФ//
Б.бета-блокаторы//
В.антагонисты кальция//
Г.блокаторы рецепторов ангиотензина//
Д.диуретики
71.Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://
А.легкое ограничение физической нагрузки//
Б.обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
В.обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
Г.незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
Д.значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
72.Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://
А.венозный легочной застой//
Б.снижение насосной функции сердца//
В.легочное сердце//
Г.увеличение постнагрузки// Д.увеличение преднагрузки
73.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
А.Диуретики//
Б.ингибиторы АПФ//
В.бета-блокаторы//
Г.сердечные гликозиды//
Д.бета-адреномиметики
74.К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
А.отведениях I, aVL, V1-V6//
Б.III, aVF, II//
В.V5, V6, III, aVF//
Г.I,аvL,V3,V4//
Д.V1-V3
75.При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения://
А.независимость появления предсердных и желудочковых комплексов//
Б. неправильный ритм желудочковых комплексов//
В.увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//
Г.отсутствие зубцов Р//
Д.укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
76.Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки://
А.на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга//
Б.на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия//
В.на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков//
Г.на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий//
Д.на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ
77.Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно ://
А.10-15%//
Б.20%-35%//
В.40-45%//
Г.50%-75%//
Д.более 80%//
78.Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://
А.не более 1 часа//
Б.не более 2 часов//
В.не более 6 часов //
Г.не более 12 часов//
Д.не более 24 часов
79.Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
А.атриовентрикулярная блокада 3 степени//
Б.трепетание предсердий//
В.тампонада сердца//
Г.тромбоэмболия легочной артерии//
Д.фибрилляция желудочков
80.Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
А.спонтанной стенокардии//
Б.инфаркта миокарда//
В.расслоения аорты//
Г.тромбоэмболии лёгочной артерии//
Д.острого перикардита
81.Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
А.менее 1 минуты//
Б.от 1 до 15 мин//
В.от 5 до 10 мин//
Г.от 15 до 30 минут//
Д.до 60 минут
82.К эквиваленту стенокардии, можно отнести://
А.кашель//
Б.головная боль//
В.одышка//
Г.сонливость//
Д.головокружение
83.В основе вариантной стенокардии лежит://
А.стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
Б.спазм коронарных артерий//
В.тромбоз коронарных артерий//
Г.повышение потребности миокарда в кислороде//
Д.повышение вязкости крови
84.Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
А.стабильная атеросклеротическая бляшка//
Б.нестабильная атеросклеротическая бляшка//
В.эмболия//
Г.вазоспазм//
Д.воспаление
85.Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии://
А.сжимающие боли за грудиной//
Б.жгучие боли в области сердца//
В.давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
Г.колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
Д.чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
86.Боль за грудиной, возникающую при ходьбе больше 500м, появившуюся в течение последнего месяца, можно расценить как://
А.впервые возникшая стенокардия//
Б.стенокардия напряжения ФК II//
В.стенокардия напряжения ФК III//
Г.стенокардия напряжения ФК IV//
Д.стенокардия напряжения и АГ//
87.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного://
А.блокада правой ножки пучка Гиса//
Б.АВ-блокада 1 степени//
В.блокада левой ножки пучка Гиса //
Г.синоатриальная блокада//
Д.желудочковая экстрасистолия
88.У больной 46 лет страдающей АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
Г.ишемическая болезнь сердца//
Д.ревматоидный артрит
89.У больного 56 лет страдающего АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
А.хроническое обструктивное заболевание легких//
Б.хронический гепатит//
В.ишемический инсульт //
Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
Д.ревматоидный артрит
90.Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является//
А.беременность//
Б.сердечная недостаточность//
В.сахарный диабет//
Г.синдром Рейно// Д.подагра
91.Какой препарат целесообразно назначить для лечения АГ больному с феохромоцитомой://
А.бета2-адреноблокаторы//
Б.диуретики//
В.ингибиторы АПФ//
Г.альфа-адреноблокаторы//
Д.антагонисты кальция
92.Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://
А.трудоспособен через месяц//
Б.направить на МСЭК через 5 месяцев//
В.через ВКК перевести на облегченный труд//
Г.направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
Д.временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев
93.Какой специфический побочный эффект имеют иАПФ://
А.кашель//
Б.одышка//
В.тахикардия//
Г.кожная сыпь//
Д.сердцебиение
94.К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
А.пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
Б.пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
В.пациенты старше 65 лет//
Г. пациенты сахарным диабетом с нормальным АД//
Д.пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л
95.Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
А.госпитальная пневмония//
Б.острый живот//
В.инфаркт миокарда//
Г.ателектаз легкого//
Д.травма живота
96.В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://
А.0 ФК//
Б.I ФК//
В.II ФК// Г.III ФК// Д.IV ФК
97.У больного, получающего лечение по поводу АГ в сочетании с ИБС, развилась брадикардия, побочным эффектом какого лекарственного средства она может быть://
А.Эналаприл
Б.Бисопролол
В.Нитросорбид
Г.Клопидогрель
Д.Предуктал
Гастроэнтерология
1.Нормальное значение рН в желудке://
1,3-1,7//
1,5-4,0//
1,7-5,5//
1,8-6,0//
2,0-7,0
2.Дайте определение понятию «диарея»//
количество актов дефекации более 20 раз в сутки//
количество актов дефекации более 10 раз в сутки//
количество актов дефекации более 30 раз в сутки//
количество актов дефекации более 5 раз в сутки//
количество актов дефекации более 2 раз в сутки
3.Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»//
желтуха, связанная с нарушением функции печени//
желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//
желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//
желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
4.Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»//
желтуха, связанная с нарушением функции печени//
желтуха, связанная с нарушением функции СС системы//
желтуха, связанная с патологией эндокринной системы//
желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
5.Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
синдром дискинетической диспепсии//
постоянная изжога//
поздние, голодные, локализованные в эпигастрии боли//
отрыжка пищей после еды//
запоры
6.Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является//
боль в правом подреберье//
коллапс//
высокий уровень амилазы в крови и моче//
гипогликемия//
диарея
7.Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона//
острый холецистит//
перфорация язвы ДПК//
острый аппендицит//
острый панкреатит//
кишечная непроходимость
8.Какие ведущие симптомы позволяют заподозрить у пациента с язвенной болезнью осложненный стеноз привратника//
постоянная боль//
быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//
рвота кофейной гущей, снижение веса//
непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//
рвота и боль не приносящая облегчение
9.При каком заболевании изжога является ведущим симптомом//
при язвенной болезни//
при гастрите//
при пневмонии//
при ГЭРБ//
при желчнокаменной болезни
10.Какое инструментальное исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита//
рентгенологическое исследование пищевода//
УЗИ пищевода//
эзофагофиброгастродуоденоскопия//
инстрагастральная РН-метрия//
дыхательный уреазный тест
11.Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза//
гемоглобин//
содержание лейкоцитов//
общий белок//
трансаминазы//
щелочная фосфатаза
12.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В//
антибиотики//
желчегонные//
спазмолитики//
ингибиторы АПФ//
интерфероны, аналоги нуклеозидов
13.Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов//
гепатомегалия, слабость//
желтуха, гепатомегалия, слабость//
наличие вируса в организме, вирусная активность гепатита
желтуха, воспалительная активность//
желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
14.Какой лекарственный препарат назначают при гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей//
платифиллин//
метацин//
мотилиум//
нитроглицерин//
бесалол
15.После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз//
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода//
синдром Меллори-Вейса//
острый панкреатит//
язвенная болезнь желудка//
болезнь Крона
16.Назовите наиболее частые причины осмотической диареи//
хронический гастрит//
язвенная болезнь//
синдром мальабсорбции//
колит//
желчнокаменная болезнь
17.Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей//
ДЖВВП//
опухоль панкреато-дуоденальной зоны//
хронический активный гепатит//
описторхоз//
цирроз печени
18.С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы //
обострение хронического панкреатита//
обострение хронического холецистита//
почечная колика//
инфаркт миокарда//
атрофический гастрит
19.Тактика врача поликлиники при диагностике диареи бактериальной этиологии//
наблюдение на дому//
госпитализация в плановом порядке//
срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//
анализ кала на дизентерийную группу, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//