Острая сосудистая недостаточность

К ним относят обмороки, коллапс, кардиогенный шок...

О. сосудистая недостаточность связана с уменьшением тонуса периферических сосудов и уменьшением их кровенаполнения.

Обморок

Обморок - это кратковременная потеря сознания из-за резкого снижения кровоснабжения головного мозга.

Причины:

o Стресс, сильное волнение

o Боль

o Духота

o Резкая смена положения тела

o Длительное стояние на ногах.

Симптомы:

o Слабость

o Подташнивание

o Головокружение

o Шум в ушах (звон)

o Ноги становятся ватными

o Потливость

o Мелькание мушек перед глазами

o Пациент бледен

o Потеря сознания на 1 -2 минуты

o АД и Ps не изменяются

Доврачебная помощь при обмороке:

Уложить с приподнятыми ногами

Освободить грудную клетку от стесняющей одежды, убрать пояс, ремень

Обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости О₂

Обрызнуть лицо холодной водой

Похлопать по щекам

NH₄OH под нос + растереть им виски и сосцевидные отростки

К ногам грелки

Коллапс

Коллапс это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, с расстройством периферического кровообращения без потери сознания.

Возникает из-за резкого снижения тонуса артериол и вен в результате нарушения сосудодвигательного центра, а также из-за воздействия патогенного фактора на рецепторы дуги аорты.

Причины:

• Острая кровопотеря.

• Потеря большого количества жидкости (ожоги, холера...)

• Кризис (резкое снижение температуры тела)

• Перераспределение крови

• Парацентез (абдоминальная пункция)

• Острый живот (панкреатит, перетонит...)

• Болезни эндокринных желез и НС

• Неправильное введение JIC (клофелин...)

Симптомы:

Ø Слабость

Ø Головокружение

Ø Шум в ушах (звон)

Ø Пелена перед глазами

Ø Зябкость и похолодание конечностей

Ø Пациент в сознании, но заторможен, не реагирует на внешние раздражители.

Ø Сердечная деятельность постепенно ослабевает и может привести к летальному исходу.

Ø Пациент сначала бледен, затем становиться синюшным Липкий холодный пот

Ø Вены спадаются, определяются с трудом

Ø Ps частный нитевидный, на лучевой не определяется

Ø АД резко снижено 80/0 (систолическое менее 80, диастолическое не определяется)

Ø Олигурия вплоть до анурии

Ø t тела субнормальная.

Доврачебная помощь при коллапсе:

Уложить без подушки с приподнятыми ногами.

Грелка к ногам.

Напоить горячим крепким чаем.

Приготовить ЛС: кофеин, кордиамин, камфора.

При их неэффективности средства повышающие АД: дофамин, адреналин + реополиглюкин.

Борьба с причиной коллапса.

Контроль АД, Ps, ЧСС, сознание, кожа, диурез...