События, не являющиеся страховыми случаями
Не являются страховыми случаями события, предусмотренные в договоре страхования, кроме риска «Дожитие Застрахованного», и произошедшие вследствие (в случае):
- Самоубийства или попытки самоубийства Застрахованного лица, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено (был доведен) до самоубийства противоправными действиями третьих лиц. Страховщик не освобождается от страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства, и к этому времени договор страхования действовал не менее двух лет.
- Преднамеренных незаконных действий или бездействий, совершенных или порученных Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем или Страхователем третьим лицам, направленных на наступление страхового случая.
- Совершения Застрахованным лицом умышленного преступления.
- Заболевания Застрахованного лица ВИЧ-инфекцией или СПИДом, а также заболеваний, связанных со СПИДом. При этом данное исключение не распространяется на случаи заражения Застрахованного лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
- Управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на его управление либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо передачи Застрахованным лицом управления лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории либо находившемуся в состоянии алкогольного или наркотического (токсического) опьянения. При этом данное исключение не распространяется на случай нахождения Застрахованного лица в состоянии опьянения, когда оно (он) было доведено (был доведен) до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.
- Алкогольного отравления Застрахованного лица, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления Застрахованного лица в результате употребления им наркотических, токсических, психотропных, сильнодействующих веществ без предписания врача (или по предписанию врача, но с нарушением указанной им дозировки), за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния в результате противоправных действий третьих лиц и если компетентными органами установлен факт ошибочного либо вынужденного употребления указанных веществ.
- Участия Застрахованного лица в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира регулярного авиарейса или пассажира чартерного авиарейса, совершаемого самолетом пассажировместимостью более 70, зафрахтованным туристическим оператором для совершения данного авиарейса, либо полета Застрахованного лица на летательном аппарате, прямо указанном в договоре страхования.
- Преднамеренного нанесения или попыток нанесения Застрахованным лицом себе увечий, вне зависимости от его психического состояния или преднамеренного нанесения Застрахованному лицу увечий каким-либо лицом с его согласия вне зависимости от психического состояния Застрахованного лица /Страхователя.
- Применения Застрахованным лицом лекарственных веществ без назначения врача, терапевтических или оперативных методов лечения, которые Застрахованное лицо применяет по отношению к себе или поручает другому лицу, без назначения врача.
- Любого физического дефекта или заболевания Застрахованного лица, имевших место до даты заключения Договора страхования, за исключением случая, когда Страхователь уведомил Страховщика о таковых, и Страховщик, в свою очередь, подтвердил распространение действия страхования на данные состояния/заболевания.
- Занятий Застрахованным лицом опасными видами спорта или хобби: автоспорт, мотоспорт, включая их разновидности, авиационный спорт, бейсджампинг, кейвдайвинг, скалолазание, альпинизм, скоростной спуск на лыжах, родео, гонки на роликовых досках, дельтапланеризм, парапланеризм, прыжки на лыжах с трамплина, прыжки со скал (клифф дайвинг), бокс, хели-ски, руфрайдинг, паркур, скейтбординг, дайвинг (на глубину свыше 25 метров), рафтинг, вейкбоардинг, аквабайк, маунтинбайк, спортивное ориентирование, BMX (Modified Bike X-treme), конный спорт, гребной слалом, фристайл, прыжки на лыжах с трамплина, поло (конное поло), спортивный сплав, банджиджампинг, воздухоплавание на воздушных шарах, прыжки с парашютом, кайтинг, формула 1 на воде, скайсерфинг, подводное ориентирование, подводная охота, апноэ (фридайвинг), акватлон (подводная борьба), спортивный туризм (горный, лыжный, водный) 4-5 категории сложности, охота, спорт с применением огнестрельного оружия, любые боевые искусства. При этом договором страхования может быть оговорена ответственность Страховщика за события, наступившие в результате занятия Застрахованного лица одним или несколькими видами спорта/хобби, прямо указанными в договоре страхования.
- Занятий Застрахованным лицом любым видом спорта на профессиональной основе (для целей настоящих Правил под этим подразумевается получение денежного вознаграждения за подготовку к спортивным соревнованиям и/или участия в них). При этом договором страхования может быть оговорена ответственность Страховщика за события, наступившие в результате занятия Застрахованного лица или Страхователя одним или несколькими видами спорта/хобби, прямо указанными в договоре страхования.
- Непосредственного участия Застрахованного лица в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего. При этом данное исключение не действует, если в договоре страхования ответственность Страховщика за последствия несчастного случая, наступившего с Застрахованным лицом в связи с перечисленными в настоящем подпункте событиями, была оговорена
В случае смерти Застрахованного лица по причинам, указанным в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями», Выгодоприобретателю возвращается сформированный резерв на дату смерти Застрахованного лица.
Определение размера страховой суммы
Размер страховой суммы по рискам, включенным в Договор страхования, устанавливается по соглашению между Страхователем и Страховщиком
Страховые суммы по страховым рискам, включенным в Договор страхования, могут устанавливаться как в рублях, так и в долларах США, страховая выплата осуществляется в рублях или в рублях по курсу ЦБ РФ (доллара США) на день платежа.
Размер страховой суммы по Основным условиям по Договору страхования устанавливается единый по всем рискам: «Дожитие Застрахованного», «Смерть Застрахованного в результате несчастного случая» на первом году действия Договора страхования, «Смерть Застрахованного» со второго года действия Договора страхования, «Первичное диагностирование у Застрахованного СОЗ», «Установление Застрахованному инвалидности I, II группы в результате несчастного случая». Размер страховой суммы не может превышать 4 млн. руб. или 115 тыс. долларов США.
Размер страховой суммы по рискам «Смерть Застрахованного в результате несчастного случая», «Смерть в результате катастрофы на воздушном транспорте» равен размеру страховой суммы по Основным условиям Договора страхования.
Размеры страховых сумм по рискам: «Травма, полученная Застрахованным в результате катастрофических явлений»; «Тяжелые телесные повреждения Застрахованного»,«Стационарное лечение Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего во время нахождения в служебной командировке» не может быть больше размера страховой суммы по Основным условиям и быть более 2,5 млн. руб. или 70 тыс. долларов США.
Порядок определения страховой премии (страхового взноса)
Страховой премией (страховым взносом) является плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в соответствии с Договором страхования.
Размер страховой премии по договору страхования определяется в долларах США.
Все платежи осуществляются в рублях по курсу доллара США, установленному ЦБ РФ на день платежа страховой премии (страхового взноса).
Страховые взносы рассчитываются исходя из страховой суммы в соответствии с тарифами Страховщика. Размер страхового взноса зависит от рисков, включенных в программу, и срока действия Договора и периодичности уплаты страховых взносов, пола, возраста и состояния здоровья Застрахованного лица.