Правила кормления детей первого года жизни

Для успешного и длительного вскармливания ребенка необходимо соблюдать определенные правила, касающиеся как непосредственно кормления ребенка, так и выполнения элементарных правил гигиены.

Условиями успешной продолжительной лактации являются:

- раннее прикладывание ребенка к груди матери (в первые 30 минут после рождения);

- круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка, начиная с момента рождения (палата совместного пребывания матери и ребенка);

- правильное прикладывание ребенка к груди матери;

- грудное вскармливание по требованию ребенка в течение первых месяцев жизни, в том числе ночью;

- не давать ребенку до 6 месяцев никаких других продуктов и жидкости, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями;

- не использовать средств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки);

- исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев;

- обязательное введение адекватного прикорма с 6 месяцев;

- продолжение грудного вскармливания до 1 года, а по возможности и дольше.

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди матери:

- Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости: мать поддерживает ребенка одной рукой под голову и плечи, другой - под ягодицы

- Ребенок всем корпусом повернут к матери, его лицо находится близко от груди, нос ориентирован на сосок

- Подбородок ребенка касается груди матери

- Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

- Ребенок больше охватывает ртом нижнюю часть ареолы

- Положение матери во время кормления должно быть для нее удобным;

- Признаком эффективного кормления является медленное глубокое сосание с небольшими перерывами.

Первые дни после родов мать кормит младенца лежа в постели, в дальнейшем – в удобном для них обоих положении, которое способствует полному расслаблению матери и обеспечивает максимально комфортные условия ребенку (рис. 22.1). Наиболее распространенным является положение сидя.

Мать берет новорожденного на руки, немного поворачивается в сторону груди, с которой она будет кормить ребенка, а другой рукой поддерживает грудь так, чтобы не затруднять ребенку носовое дыхание, однако, не сдавливая молочную железу. Необходимо следить, чтобы при сосании ребенок захватывал в рот не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). Это облегчает ребенку сосание, предотвращает аэрофагию (попадание воздуха в желудок), а также возникновение трещин сосков у матери.

а)	б)	в)	г)	д)
Рис. 22.1. Виды положений при кормлении грудных детей: а) колыбельное, б) перекрёстное, в) из-под руки, г) лежа, д) австралийское

Женщина, кормящая грудью, обязана соблюдать обычные правила гигиены. Перед кормлением мать тщательно моет руки с мылом. До и после кормления мыть грудные железы с применением мыла или других антисептических средств нежелательно, поскольку в области соска и ареолы есть специальные железы (железы Монтгомери), вырабатывающие секрет, который сохраняет кожу в здоровом состоянии, защищает ее от инфицирования и предотвращает возникновение трещин соска. Частое мытье груди с применением мыла пересушивает кожу, разрушает естественный защитный слой и приводят к возникновению трещин. В то же время, белье, в частности бюстгальтер, должны быть безупречно чистым. Целесообразно использование специальных одноразовых прокладок, которые сохраняют бюстгальтер сухим. Перед кормлением рекомендуется сцедить несколько первых капель молока и затем приступать к кормлению.