Радиобиологические основы лучевой терапии
001. Основными механизмами физического взаимодействия ионизирующих излучений с веществом является
1. ионизация молекул
2. передача заряда
3. возбуждение молекул
4. гидролиз воды
5. правильно 1) и 3)
002. К видам радиохимических реакций относятся
1) спонтанная диссоциация
2) передача заряда
3) реакция с отрицательным ионом
4) реакция с нейтральной молекулой
5) все перечисленное
003. Теория "мишени" - это
1) воздействие ионизирующего излучения на ферменты
2) воздействие на генетический аппарат
3) воздействие на молекулы ДНК и РНК
4) повреждение оболочки клетка
5) правильно 2) и 3)
004. Теория непрямого действия ионизирующего излучения на клетку - это
1) воздействие на ферменты
2) гидролиз воды
3) повреждение молекул ДНК и РНК
4) повреждение генетического аппарата клетки
5) воздействие на центральную нервную систему
005. Для определения относительной биологической эффективности (ОБЭ) других видов излучений эталонными являются
1) рентгеновское излучение 100 кВ
2) рентгеновское излучение 200 кВ
3) излучение 60Со
4) нейтронное излучение
5) быстрые электроны
006. Высокую степень радиочувствительности имеют все перечисленные органы в ткани, кроме
1) лимфоидной ткани
2) кожи
3) тимуса
4) костного мозга
5) яичек и яичников
007. Среднюю степень радиочувствительности имеют все перечисленные органы и ткани, кроме
1) кожи
2) слизистых оболочек полости рта
3) слизистой пищевода
4) слизистой мочевого пузыря
5) мышечной ткани
008. Радиорезистентными являются все перечисленные органы и ткани, кроме
1) тонкого кишечника
2) печени
3) глии
4) мышечной ткани
5) костной ткани у взрослых
009. Высокой радиочувствительностью обладают все перечисленные опухоли, кроме
1) лимфоэпителиом
2) семином
3) плоскоклеточного рака кожи
4) базалиом
5) опухоли Вильмса
010. Средней степенью радиочувствительности обладают все перечисленные опухоли,кроме
1) рака шейки матки
2) рака носоглотки
3) рака голосовых складок
4) рака органов полости рта
5) саркомы Юннга
011. Радиорезистентными являются все перечисленные опухоли, кроме
1) остеогенной саркомы
2) хоидросаркомы
3) рабдомиосаркомы
4) рака желудка
5) мелкоклеточного рака легкого
012. Опухолевая клетка чувствительна к ионизирующему излучению во всех следующих фазах клеточного цикла, кроме
1) фазы митоза (m)
2) пресинтетической фазы (S1)
3) фазы синтеза (S)
4) постсинтетической фазы (S2)
5) S4
013. При радикальной программе лучевой терапии (классический вариант) величина разовой очаговой дозы составляет
1) 1,5 Гр
2) 1,8-2,0 Гр
3) 3,0-3,5 Гр
4) 4,0-4,5 Гр
5) 5,0 Гр
014. При среднем фракционировании разовая очаговая доза составляет
1) 1,5 Гр
2) 2,0 Гр
3) 2,5-5,0 Гр
4) 6,0-10,0 Гр
5) 11,0-15 Гр
015. Показаниями для применения крупных фракций являются
1) радикальная программа лучевой терапии при радиорезистентных опухолях
2) предоперационное облучение при операбельных опухолях
3) послеоперационное облучение
4) паллиативная лучевая терапия при метастазах в кости
5) правильно 2) и 4)
016. Расщепленный курс лечения терапии - это
1) облучение в течение 3-4 недель, перерыв 2-3 недели, облучение до суммарных
очаговых до 60-76 Гр
2) облучение через день до суммарных очаговых доз (СОД) 60-70 Гр
3) облучение 2 раза в неделю до СОД = 60-70 Гр
4) облучение один раз в неделю до СОД = 60-70 Гр
5) облучение 2-3 раза в день малыми фракциями до СОД = 60-70 Гр
017. Изоэффективная суммарная доза на коже устанавливается при различных режимах фракционирования
1) по появлению эритемы кожи через определенный промежуток времени
2) по величине суммарной дозы, независимо от режима фракционирования
3) на основании концепций НСД и ВДФ
4) на основании анализа гемограммы
5) до появления общей лучевой реакции
018. Целями предоперационной лучевой терапии методом обычного фракционирования являются все перечисленные, кроме
1) разрушения малодифференцированных опухолевых клеток
2) перевода опухоли из неоперабельного состоянии в операбельное
3) нанесения летальных повреждений субклиническим очагам опухолевого роста
4) улучшения заживления раны
5) нанесения сублетальных повреждений микрометастазам рака в удаляемых во
время, операции лимфатических узлах.
019. К недостаткам предоперационного облучения методом обычного фракционирования относятся все перечисленные, кроме
1) задержка момента операции
2) увеличения кровопотери во время операции
3) увеличения числа осложнений в послеоперационном периоде
4) ухудшения результатов лечены по сравнению с чисто хирургическим методом
5) снижения иммунологических показателей
020. Величина суммарной очаговой дозы в первичной опухоли при проведении предоперационного облучения методом обычного фракционирования составляет
1) 30 Гр
2) 40 Гр
3) 50-60 Гр
4) 70-100 Гр
5) 100-120 Гр
021. Предоперационное облучение методами среднего и крупного фракционирования имеет перед классическим все следующие преимущества, кроме
1) лучшей переносимости
2) меньшей кровопотери во время операции
3) более благоприятного послеоперационного течения
4) более оптимальных сроков оперативного вмешательства
5) экономической эффективности
022. Величина интервала между окончанием предоперационного облучения обычными фракциями и операцией составляет
1) интервала нет
2) 2-3 недели
3) 4 недели
4) 5 недель
5) 6 недель
023. Величина интервала между окончанием предоперационного облучения средними и крупными фракциями и операцией составляет
1) интервала нет
2) 1-3 дня
3) 4-7 дней
4) 8-14 дней
5) 15-21 день
024. Задачами послеоперационного облучения являются все перечисленные, кроме
1) снижения числа местных рецидивов
2) снижения числа метастазов в регионарные лимфатические узлы
3) снижения числа отдаленных метастазов
4) улучшения выживаемости онкологических больных
5) улучшения заживления послеоперационного шва
025. При проведении послеоперационного облучения применятся следующие разовые дозы
1) 1,5Гр
2) 1,8-2,0 Гр
3) 2,1-2,5 Гр
4) 2,6-3,0 Гр
5) более З Гр
026. При проведении послеоперационного облучения подводятся следующие суммарные очаговые дозы, исключая
1) 30 Гр
2) 35-40 Гр
3) 41-50 Гр
4) 51-55 Гр
5) 56-60 Гр
027. Симптомами - общей лучевой реакции являются все перечисленные, кроме
1) головной боли
2) нарушения сна
3) неустойчивого настроения
4) повышения аппетита
5) тошноты, рвоты
028. Со стороны сердечно-сосудистой системы в процессе облучения могут возникнуть все перечисленные изменения, кроме
1) тахикардии
2) брадикардии
3) экстрасистолии
4) снижения артериального давления
5) отрицательной динамики на ЭКГ
029. Симптомами лучевого пульмонита являются все перечисленные, кроме
1) боли при дыхании
2) повышения температуры
3) сухого кашля
4) жидкого стула
5) затруднения дыхания
030. Симптомами лучевого энтерита являются все перечисленные, кроме
1) рвоты
2) болей в животе
3) жидкого частого стула
4) примеси крови в каловых массах
5) усиленной перистальтики кишечника
031. Симптомами лучевого цистита являются все перечисленные, кроме
1) болей при мочеиспускании
2) учащения мочеиспускания
3) появления мутной мочи
4) наличия примеси крова в моче
5) задержка мочеиспускания
032. При проведении дистанционной γ-терапии обычными фракциями гиперемия кожи возникает после подведения следующих суммарных очаговых доз
1) 10-15 Гр
2) 16-20 Гр
3) 21-25 Гр
4) 26-29 Гр
5) 30-35 Гр
033. Сухой эпидермит возникает после подведения следующих суммарных очаговых доз
1) 20-25 Гр
2) 26-30 Гр
3) 31-35 Гр
4) 36-39 Гр
5) 40-45 Гр
034. Влажный эпидермит возникает после подведения следующих суммарных очаговых доз
1) 20-25 Гр
2) 30-35 Гр
3) 40-45 Гр
4) 50-60 Гр
5) свыше 60 Гр
035. Лучевая язва возникает после подведения следующее суммарной очаговой дозы
1) 30-35 Гр
2) 40-45 Гр
3) 50-55 Гр
4) 60-65 Гр
5) свыше 65 Гр
036. Отек и гиперемия слизистой полости рта возникаем после подведения следующих очаговых доз
1) 10 15 Гр
2) 16-18 Гр
3) 18-25 Гр
4) 26-35 Гр
5) 36-40 Гр
037. Десквамация эпителия возникает после подведения очаговой дозы, равной
1) 10-15 Гр
2) 16-18 Гр
3) 18-25 Гр
4) 26-35 Гр
5) 36-40 Гр
038. Очаговый радиоэпителиит возникает после подведения очаговой дозы, равной
1) 20-25 Гр
2) 26-30 Гр
3) 31-35Гр
4) 36-40 Гр
5) 41-45 Гр
039. Славной радиоэпителиит возникает после подведения очаговой дозы, равной
1) 20-25 Гр
2)26-35 Гр
3) 36-45 Гр
4) 46-55 Гр
5) свыше 65 Гр
040. При облучении больных со стороны крови наблюдаются все перечисленные изменения, кроме
1) лейкопении
2) лимфопении
3) тромбопении
4) эритроцитоза
5) малярийного плазмодия.
041. Толерантными для кожи при обычном фракционировании являются следующие очаговые дозы
1) 30-39 Гр
2) 41-45 Гр
3) 51-59 Гр
4) 60-65 Гр
5) свыше 65 Гр
042. Толерантной для кожно-жировой клетчатки при обычном фракционировании является доза
1) 30-39 Гр
2) 40-49 Гр
3) 50-55 Гр
4) 60 Гр
5) свыше 65 Гр
043. Толерантной для слизистой оболочки полости рта при обычном фракционировании является доза
а) 10-15 Гр
б) 16-25 Гр
в) 26-30 Гр
г) 31-40 Гр
д) 41-50 Гр
044. Толерантной для хряща при обычном фракционировании является доза
1) 20-29 Гр
2) 30-39 Гр
3) 40-49 Гр
4) 55-60 Гр
5) 65-70 Гр
045. Толерантной для кости при обычном фракционировании является доза
1) 30-44 Гр
2) 45-59 Гр
3) 60-70 Гр
4) 75-80 Гр
5) свыше 80 Гр
046. Толерантной для головного мозга при обычном фракционировании является доза
1) 10-19 Гр
2) 20-29 Гр
3) 30-35 Гр
4) 36-40 Гр
5) 41-45 Гр
047. Толерантной для спинного мозга при обычном фракционировании является доза
1) 10-19 Гр
2) 20-29 Гр
3) 30-35 Гр
4) 36-40 Гр
5) 41-45 Гр
048. Толерантной для лимфатического узла при обычном фракционировании является доза
1) 20-29 Гр
2) 30-35 Гр
3) 36-40 Гр
4) 46-50 Гр
5) свыше 50 Гр
049. Толерантной для легкого при обычном фракционировании является доза
1) 10-19 Гр
2) 20-24 Гр
3) 25-30 Гр
4) 30-35 Гр
5) 40-45 Гр
050. Толерантной для миокарда при обычном фракционировании является доза
1) 20-29 Гр
2) 30-39 Гр
3) 45 Гр
4) 50 Гр
5) 55 Гр
051. Толерантной для пищевода ври обычном фракционировании является доза
1) 30-39 Гр
2) 40-49 Гр
3) 55 Гр
4) 60 Гр
5) 65Гр
052. Толерантной для тонкого кишечника при обычном фракционировании является доза
1) 20 Гр
2) 25Гр
3) 30 Гр
4) 35 Гр
5) 40-45 Гр
053. Толерантной для прямой кишки при обычном фракционирования является доза
1) 40 Гр
2) 50 Гр
3) 60 Гр
4) 65 Гр
5) 70 Гр
054. Толерантной для мочевого пузыря при обычном фракционировании является доза
1) 30-40 Гр
2) 41-50 Гр
3) 55 Гр
4) 60 Гр
5) 65-70 Гр
055. Толерантной для почки при обычном фракционировании является доза
1) 5 Гр
2) 8 Гр
3) 10 Гр
4) 15 Гр
5) 20 Гр
056. Толерантной для яичка при обычном фракционировании является доза
1) 2Гр
2) 3 Гр
3) 5 Гр
4) 7 Гр
5) 10 Гр
057. Толерантной для яичника при обычном фракционирования является доза
1) 1,5 Гр
2) 3 Гр
3) 5 Гр
4) 8 Гр
5) 10 Гр
058. Толерантной для вульвы при обычном фракционирован ни является доза
1) 10 Гр
2) 20-25 Гр
3) 30 Гр
4) 31-35 Гр
5) 40-45 Гр
059. Толерантной для влагалища при обычном фракционировании является доза
1) 40-50 Гр
2) 55 Гр
3) 60-65 Гр
4) 70-75 Гр
5) 80 Гр
060. Толерантной для костного мозга при обычном фракционировании является доза
1) 5 Гр
2) 8 Гр
3) 10 Гр
4) 15 Гр
5) 20 Гр
061. Толерантной для селезенки при обычном фракционировании является доза
1) 40 Гр
2) 45 Гр
3) 50 Гр
4) 55 Гр
5) 60 Гр
062. Толерантной для печени при обычном фракционировании является доза
1) 20 Гр
2) 30 Гр
3) 40 Гр
4) 50 Гр
5) 60 Гр
063. Номинальная стандартная доза - это
1) поглощенная доза в некоторой точке объема облучения
2) среднее значение поглощенной дозы в объеме облучения
3) количественная оценка эффекта облучения по критерию предельного уровня
толерантности нормальной соединительной ткани
4) количественная оценка эффекта облучения со критерию частичной
толерантности нормальной соединительной ткани
5) количественная оценка эффекта облучения в зависимости от степени регрессии
опухоли
064. С помощью модели номинальной стандартной дозы (НС5) при разработке режима фракционирования могут быть определены все перечисленные параметры, кроме
1) разовой дозы
2) полного времени облучения
3) площади поля облучения
4) числа фракций (сеанс1)
5) суммарной поглощенной (очаговой) дозы
065. Факторы ВДФ (время - доза - фракционирование) - это
1) суммарная поглощенная доза в некоторой точке облучаемой ткани, подведенная
за определенное число фракций
2) количественная оценка эффекта облучения по критерию частичной
толерантности нормальной соединительной ткани
3) количественная оценка эффекта облучения по критерию предельной
толерантности нормальной соединительной ткани
4) среднее значение поглощенной дозы в объеме облучения
5) количественная оценка эффекта облучения по степени регрессии опухоли
066. С помощью модели ВДФ (время - доза - фракционирование) при планировании лучевой терапии можно решить все перечисленные задачи, кроме
1) сравнения различных режимов фракционирования дозы
2) определения изоэффективных доз для различных схем фракционирования дозы
3) учета перерывов в облучении
4) выбора оптимальных пространственных параметров облучения (направления
пучков излучения, точки центрации и др.)
5) учета влияния мощности дозы на величину суммарной поглощенной дозы
контактных методах облучения источниками низкой активности
067. С использованием модели ВДФ (время - доза - фракционирование) могут быть определены все следующие параметры внутриполостного облучения источниками низкой активности, кроме
1) суммарной поглощенной дозы
2) времени облучения
3) мощности дозы облучения
4) числа сеансов н продолжительности интервала между сеансами облучения
068. Нестандартными считаются следующие режимы фракционирования
1) облучение через день равными дозами
2) динамическое фракционирование
3) мультифракционирование
4) облучение раз в неделю равными дозами
5) правильно 2) и 3)
069. Динамическое фракционирование - это
1) ежедневное облучение крупными равными дозами
2) облучение раз в неделю равными дозами
3) облучение 2-3 раза в день равными дозами с интервалом 4-6 часов
4) облучение разными дозами, подводимыми через равные интервалы времени один
раз в день
5) облучение разными дозами, подводимые через разные промежутки временя
070. Кумулятивный радиационный эффект (КРЭ) - это
1) количественная оценка эффекта облучения по критерию частичной
толерантности нормальной соединительной ткани
2) количественная оценка постепенного накопления эффекта облучения в
нормальной соединительной ткани
3) количественная оценка эффекта облучения по критерию предельного уровня
нормальной соединительной ткани
4) интегральная доза облучения в опухолевом объеме
5) интегральная поглощенная доза излучения в окружающих опухоль нормальных
тканях
071. Использование моделей НСД, ВДФ и КРЭ имеет ограничения по
1) числу фракций
2) мощности дозы излучения
3) полного времени курса лучевого лечения
4) величине разовой дозы
5) всему перечисленному
Раздел 3