Трахеоэзофагальды алып тастау керк

Вирхов метастазы орналасады

А) Бауырда

Б) Тік ішік – көпіршікті қыртыста
В) сол жақ бұғана астына+
Г) ана безде
Д) өкпеде

126. Өңеш рагі стенозының таралу жиілігін жақсы анықтайтын әдіс

А) өңеш радиометрі

Б) контрастты барии мен рентгенологиялық зерттеу+
В) өңештің тыныс алу рентгенографиясы
Г) бронхоскопия
Д) өңеш УДЗ

127. Науқаста кеуденің төменгі үштен бір бөлігінде өңеш рагі. Ісік, үлкендігі 4 см, метастаз жоқ. Емдеу түрі:

А) Герлок операциясы

Б) Льюиса операциясы+
В) сәулелік терапия
Г) химиотерапия
Д) химиялық, сәулелік терапия

128. Рак кезіндегі дисфагия сипатталады:

А) парадоксальды дисфагия

Б) 1 тәуліктегі науқастың нервтік статусына байланысты дисфагия
В дисфагияның біржақты емес өршеуі +
Г) антиспазмалитикалық заттарды қолданғанда дисфагияның жоғалуы
Д) рефлекторлы дисфагия

129. Ең алғашқы өңеш рагінің симптомы:

А) дисфагия+

Б) кеуде және жауырын астындағы ауыру сезімі
В) ас қабылдағанда жөтелу
Г) көп мөлшерде сілекей бөліну
Д) қырылды дыбыс

130. Өңеш рагі диагнозын поликлиникалық жағдайда келеси әдістермен қоюға болады:

А) рентгеноскопия, фиброэзофагоскопия+

Б) өңеш радиометрі
В) УДЗ
Г) тура, бүйір және орта бағыттағы кеуде клеткасының томографиясы
Д) КТ(МРТ)

131. 60 науқастан өңеш рагі анықталды. Клиникалық диагноз қоюға көмектесетін кішкене зерттеу әдісі

А) өңешті контрастты рентген эзофагоскопия биопсиямен +

Б) өңеш радиометрі
В) кеуде клеткасын УДЗ
Г) КТ(МРТ)

132. Өңеш рагінің алғашқы кезеңінде ақпараттылығы көп диагностикалық әдіс

А) цитологиялық зерттеу

Б) өңешті рентгенологиялық және эндоскопиялық зерттеу +
В) радиометрлік тексеру
Г) медиастиноскопия
Д) УДЗ

133. Эндофитті өңеш рагінің рентгнологиялық көрінісі

А) ортаңғы қабырға бөлігіндегі көлеңкелену

Б) өңеш сірлі қабатының рельефі бұзылған
В) өңеш депобария+
Г) ригидность стенки
Д) дефект напорнение

134. Экзофитті өңеш рагінің рентгенологиялық көрінісі:

А) ортаңғы бөлігіндегі көлеңкелену

Б) өңештегі депобари+
В) циркулярлы сужение просвета
Г)ригидность стенки
Д)дефект дополнение

135. Өңеш рагі стенозын таралу үрдісін жақсы бағалайтын әдіс

А) өңеш радиометрі

Б) сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу+
В) өңештің тыныс алу полирентгеографиясы
Г) бронхоскопия
Д) УДЗ

136. Рентгенологиялық өңеш жолдарының өтуін келесі әдіспен анықтауға болады

А) сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу+

Б) өңеш радиометрі
В) париетография
Г) бронхоскопия
Д) фиброэзофагоскопия

Трахеоэзофагальды алып тастау керк

А) қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б) иодолиппен рентген контрастты зерттеу+
В) өңеш тыныс алу полирентгенографиясы
Г) бронхоскопия
Д) эзофагофибросаркома

138. Өңештің кілегейлі қабатынан гистологиялық верификация кандай жолмен алынады

А) бронхоскопия

Б) өңеш рентгеноскопиясы
В) өңеш радиометриі
Г) эзофагоскопия және биопсия+
Д) УДЗ

139. Өңештің дистальды бөлігіндегі аденокарцинома ненін әсерінен жойылады

А) сәулелік терапия

Б) полихимиотерапия
В) химия-сәулелік терапия
Г) проксимальды субтотальды резекция асқазанға және өңештің төменгі үштен бір бөлігіне+

Д) ПХТ+иммунотерапия

140. Алғашқы өңеш ісігінің ортаңғы қабырға бөлігіне таралуы байланысты

А) жіңішке кілегейлі қабаты

Б) кілегей асты қабатының болмауы
В) әлсіз қандандырылуымен
Г) сірлі қабатының жоқ болуы+
Д) ілсіз бұлшық ет қабатымен

141. Өңеш рагінің эпидемиологиялық белгілеріе барлығы жатады біреуінен басқасы:

А) ер кісілерге қарағанда әйел адамдар жиі ауырады+

Б) 50-60 жастан асқан адамдарда өте көп
В) ер кісілрде өте жиі кездеседі
Г) бұрын өте көп болған
Д) жалпақ эпителилі рак жасушалары өте жиі кездеседі

142. Науқаст кеуде клеткасының үштен бір бөлігінде өңеш рагі. Ісік, үлкендігі 4 см. Метамтаз жоқ. Емдеу әдісі:

А)Гэрлока операциясы

Б) Льюиса операциясы+
В) сәулелік терапия
Г) химиотерапия
Д) химия-сәулелік терапия

143.Өңештің ісікпен бітелу феноменіне келесилер жатады, біреуінен басқасы

А) дисфагия
Б) ауыздан жағымсыз иіс
В) гиперсаливация
Г) эпигастрии аймағындағы шуыл+
Д) өңештен қан кету

144. Өңеш рагі кезінде қауіпті болып табылады

А) дисфагия+
Б) қайталамалы құсу әсіресі қанды

В) ас қабылдағаннан кейін эпигастри аймағындағы ауыру сезімі
Г) ашу сезімі
Д) жауырын астындағы ауыру сезімі

145. Ісік алды және өкпе ісігінің пайда болуына әсер ететін факторларға жатады, біреуінен басқа:

А ұзақ уақыт темекі шегу

Б иондаушы сәулелену

+В құнарсыз тамақтану

Г ауаның өндірістік шаңмен ластануы

Д химиялық канцерогендер

146.А.И. Савицкий бойынша өкпе рагының клинико- анатомиялық түріне жатады, біреуінен басқа:

А орталық эндобронхиалды

Б орталық перибронхиалды

В перифериялық

+Г Бенье- Бека саркоидозы

Д атипиялық түрлері

147. Өкпе рагы көбінесе қайсысынан дамиды:

А альвеола эпителийінен

+Б бронх эпителийінен

В дәнекер тіннен

Г аталғанның бәрінен бірдей жиілікте

Д дұрыс жауап жоқ

148.Өкпе рагына әкелетін қауіп факторы:

А 30 жылдан аса үзіліссіз темекі шегу

Б 30-49 жас

В 50 жас жіне одан жоғары

+Г созылмалы пневмония

Д дұрыс тамақтанбау

149. Қай жерден дамитын ісіктерді өкпенің орталық рагы деп атайды:

+А басты, үлестік(бөлікті), сегменттік бронхтардан

Б басты, үлестік(бөлікті), сегменттік және субсегменттік бронхтардан

В өкпе орталығында орналасқан кез- келген бронхтан

Г өкпе түбіріне жақын орналасқан кез- келген бронхтан

Д бранхиола және альвеоладан

150. Өкпе рагының жиі кездесетін гистологиялық түрі:

+А жалпақ жасушалы рак

Б ірі жасушалы рак

В аденокарцинома

Г ұсақ жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

151. Басты бронхқа таралған өкпенің орталық рагының дәрежесі:

А 1 ші

Б 2а

В 2б

+Г 3а

Д 4

152. Өкпе рагының қай түрі жедел пневмониттің көрінісін береді:

А эндобронхиалды

Б перибронхиалды

+В пневмония тәрізді

Г Пенкост рагы

Д шар тәрізді ісік

153. Өкпе рагының медиастинальды түрінде кездеспейтін белгі:

А акроцигоз

+Б дауыстың қарылуы

В өкпе сегментінің ателектазы

Г алдыңғы кеуде қабырғасының теріастылық веналарының кеңеюі

Д беттің ісінуі

154 . Бүйірінен түсірілген рентгенограммадағы эндобронхиалды рактың рентгенологиялық суретіне тән:

А өкпе шетіндегі дөңгелек көлеңке

Б өкпе ұшындағы қараю

В өкпе түбіріндегі дөңгелек көлеңке

+Г өкпенің ұшында және орталығында ұшбұрышты көлеңке, ісік көлеңкелері біріккен

Д шеті тегіс, ішінде сұйық бар дөңгелек көлеңке

155. Өкпенің перифериялық рагының шар тәрізді түрінің клиникалық ағымына тән ерекшелік:

А қызба

Б қан ұйындылары бар қақырық

+В ұзақ симптомсыз ағым

Г ентігу

Д жоғары қуыс вена синдромы

156. Горнер синдромы тән:

А кеуде аралық кеңістіктің ісігіне

+Б өкпе ұшы рагына

В оң өкпенің ортаңғы үлесінің (бөлігінің) рагына

Д өкпе рагының медиастинальды түріне

157. Мультицентрлі өсуге және метастаз беруге бейім перифериялық ісік:

А жалпақ жасушалы рак

Б бронх аденомасы

В аденокарцинома

+Г сұлы жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

158. Өте жиі кездесетін өкпенің біріншілік ісігі:

+А жалпақ жасушалы рак

Б бронх аденомасы

В аденокарцинома

Г сұлы жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

159. Өкпенің орталық рагының кеш симптомдарына жатады, біреуінен басқа:

А жоғарғы қуыс вена синдромы

Б бір жақты өкпе ателектазы

+В құрғақ жөтел

Г экссудативті плеврит

Д жалпы интоксикация

160. Өкпе рагының таралу дәрежесін анықтау үшін келесі мәліметтер болу керек, біреуінен басқа:

А ісік түйіні мөлшері

Б бронх ұзындығына ісіктің таралуы

В жақын аймаққа метастаз беру

Г алыс аймаққа метастаз беру

+Д науқас ағзасының жағдайы

161. Кеуде аралық аймақтың лимфа түйіндеріндегі рак метастаздарын тексеруге келесі әдістер қолданылады, біреуінен басқа:

А пневмомедиастинография

Б медиастиноскопия

В компьютерлік томография

+Г торакоскопия

Д кеуде торын екі проекциялы рентгенологиялық тексеру

162. 56 жасар науқастың өкпе рентгенограммасында дөңгелек көлеңке анықталды, диагнозды дәлелдеу үшін сіздің әрекетіңіз:

А томография

Б динамикалық бақылау

В Пирке және Манту сынамасы

Г фибробронхоскопия, нысаналы биопсия

+Д түзілістің трансторакалды пункциясы

163. 1ші дәрежелі сегментарлық бронх рагы бар науқасқа көрсетілетін емдеу әдісі:

А сегментэктомия

+Б лобэктомия

В пульмонэктомия

Г сәулелік терапия

Д химиосәулелік терапия

164. Дәрежесіне қарамай өкпенің ұсақ жасушалы рагын емдеуде қолданылады:

А хирургиялық ем

Б сәулелік терапия

+В химиотерапия

Г бұндай емдеу әдістері жоқ

Д гормонотерапия

165. Рак кезінде қандай операция сирек жағдайда қолданылады:

+А өкпенің сегмеянттік резекциясы

Б лобэктомия

В пульмонэктомия

Г кеңейтілген пульмонэктомия

Д билобэктомия

166. Сәулелік терапияға сезімтал өкпе рагының түрі:

А аденокарцинома

Б жалпақ жасушалы рак

+В ұсақ жасушалы рак

Г ірі жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

167. Пневмониясы бар науқастарды қандай жағдайда ракқа күдіктеніп тереңдетілген тексеру жүргіземіз:

А салмақ жоғалту

Б тәбеттің төмендеуі

В шырышты қақырықты жөтел

+Г қабынуға қарсы емнің әсері болмағанда

Д ентігу

168. Өкпе рагының негізгі рентгенологиялық симптомдарына жатады:

А шеті тегіс емес ошақты көлеңке

Б өкпенің барлық және бір үлесінің гиповентиляциясы

В өкпенің және үлесінің аталектазы

Г бронхтың тарылуы немесе ампутациясы

+Д аталғандардың барлығы

169. Өкпе рагына күдікті науқаста нақты диагнозды қоюға келесі әдістер мүмкіндік береді, біреуінін басқа:

А кеуде торының көпосьті рентгенографиясы

Б өкпе томографиясы

В бронхоспирометрия

+Г фибробронхоскопия, нысаналы биопсия

Д атипиялық жасушаларға қақырық анализі

170. Асқазан рагы пайда болуында маңызы жоқ :

А.ас тұзын шамадан тыс қабылдау

Б. асқазанның бактериальды флорамен инфицирленуі

В. афлотоксиндермен залалданған тағамды жиі қолдану

Г. азық-түліктерді кулинарлы өңдеудің ерекшеліктері

+Д. қолданатын клетчатканың мөлшері

172. Асқазан эпителиінің дисплазиясын анықтайды:

А.рентгенологиялық зерттеу кезінде

Б. гастроскоп арқылы шырышты қабатты көру кезінде

В. асқазанның УДЗ кезінде

+Г. .цитологиялық немесе гистологиялық зерттеу кезінде

Д. барлық көрсетілген әдістермен

173. Төменде берілген аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруы болып табылмайды?

А.Менетрие ауруы

Б. асқазанның ойық-жара ауруы

+В. асқазанның гиперплазияланған полиптері

Г .созылмалы атрофиялық гастрит

Д .пернициозды анемия

174.Асқазан ойық-жарасының малигнизациясын жоққа шығару үшін қай әдіс ең дәл болады?

А.асқазанның УДЗ және КТ

Б. рентгенологиялық

В. асқазан сөлін гистаминмен зерттеу

Г. нәжісті жасырын қанға зерттеу

+Д. эндоскопия биопсиямен

175. Созылмалы атрофиялық гастриті бар науқас 10 жыл бойы терапевтте диспансерлі есепте тұрады.Кезекті тексеріске келді.Шағымдары жоқ.Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?

А.қан зерттеуін қажет етеді

Б.қажет етпейді

В.зәр зерттеуін қажет етеді

+Г.ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді

Д. асқазан шырынын тексеру

176. Асқазан рагының қай түрі баяу өседі, сирек және кеш метастаз береді?

А.эндофитті

Б.инфильтративті

+В.экзофитті

Г.жаралы-инфильтративті

Д.тостағанша тәрізді

177.Асқазан рагы ең жиі метастаз береді:

+А.бауырға

Б. өкпеге

В. бұғана үсті лимфа түйіндеріне

Г. бүйрекке

Д. сүйекке

178. Вирхов метастазы қай жерде орналасады?

А.Дуглас кеңістігінде

Б. аналық безінде

В. кіндікте

+Г. сол жак бұғана үсті лимфа түйіндерінде

Д. шап лимфа түйіндерінде

179. Крукенберг метастазы кайда орналасады?

А.төс-бұғана-еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшалары арасында

Б. кіндікте

+В. аналық бездерінде

Г. бұғана үсті лимфа түиіндерінде

Д. тік ішек –қуық қатпарында

180. Әйелдерде Шницлер метастазы қайда орналасады?

А.тік ішек-қуық қатпарында

+Б.Дуглас кеңістігінде

В.аналық бездерінде

Г.кіндікте

Д.бұғана үсті лимфа түйіндерінде

181. Кіші шарбы майда бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшықет қабатына ене өсетін асқвзан рагы мына даму сатысына жатады:

А.1

Б.2А

+В.2Б

Г.3А

Д.4А

182. Регионарлы метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшықет қабатына ене өсетін асқазан рагы TNM жүйесі бойынша белгіленеді:

А.T1N0M0

Б.T1N1M0

+В.T2N0M0

Г.T2N1M0

Д.T3N0M0

183. Асқазанның кардиальды бөлімінің рагына ең тән болып келеді:

А. эпигастрий аймағында ауру сезімі

Б. кекіру,қыжылдау,құсу

В. әлсіздік

+Г. дисфагия

Д. іш өту

184. Асқазанның пилорикалықбөлімі рагының типтік клиникалық көрінісі:

+А.аш қарынға «шолпыл шуылы»

Б.жүрек айну

В.дисфагия

Г.іш өту

Д.қыжылдау

185. Асқазанның пилорикалық рагына ең тән болып келетін белгілер клиникалық феномендердің қайсысымен мүсіндіріледі?

А.деструкция

Б.компрессия

+В.обтурация

Г.интоксикация

Д.қызба

186. Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста қыжылы төмендеп, тамақтанудан кейін пайда болатын ауру сезімі азайып,тұрақты сипат алды.Мынау туралы ойлауға болады:

А.аурудың жазылуы

Б.үрдістің тұрақтануы

+В.мүмкін болатын малигнизация

Г.ешқандай ой туғызбайды

Д.созылмалы аурудың өршуі

187. Асқазанның пилорикалық бөлімінің рагына обтурация феноменімен түсіндірілетін қай симптомдар тән?

А.қыжыл

Б.күрт пайда болатын әлсіздік

В.дене қызуының көтерілуі

Г.тез жүдеу

+Д.жүрек айну ,құсу

188. Асқазан рагын барынша ерте анықтауды қамтамасыз етеді:

А.лапароскопия

Б. «кішігірім белгілер» синдромын іздеу

В.құрсақ қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

Г.асқазан рентгенографиясы

+Д.гастроскопия биопсиямен

189. Асқазанды және барлық регионарлық метастаздану аймақтарын толығымен алып тастайтын операция аталады:

А. проксимальды субтотальды резекция

Б. асқазанның ½ бөлігінің резекциясы

В.дистальды субтотальды резекция

+Г. гастрэктомия

Д. гастростома салу

190. Асқазан рагының паретальды ішпердесіне метастаздарын мына әдістің көмегімен анықтауға болады:

А.құрсақты мануальды әдіспен зерттеу

Б.лабораторлы тесттер

+В .лапароскопия

Г.құрсақ қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясы

Д.қос контрасттау фонындағы асқазан рентгенографиясы

191. Асқазанның операбельді емес рагы кезінде ең нәтижелі симптоматикалық операция болып табылады:

+А. артқы гастроэнтероанастомоз

Б. гастростомия

В. Микулич бойынша пилоропластика

Г. алдыңғы гастроэнтероанастомоз

Д. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз

192. Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланғанда науқасқа мына операция көрсетілген:

А. антрумэктомия

Б. ойық жараны тілу

+В. асқазанның дистальді субтотальді резекциясы

Г. пилоропластика мен ойық жараны тілу және ваготомия

Д. асқазанның 2/3 бөлімін резекциялау

193. Жатыр мойынының ісік алды ауруына не жатады:

+а) Дисплазиялар.

б) Эктропион.

в) Эндоцервицит.

г) Нағыз эрозия.

д) Кольпит.

194. Жатыр мойынының қатерлі ісігіне күмәнденгенде кандай анықтау тәсілі арқылы диагноз қоюға болады.

а) Айнада қарау, Бағытталған биопсия.

б) Кольпоскопия, цитологиялық зерттеу.

в) лимфография

г) сірке қышқылымен сынақ жүргізу

+д) барлық айтылғандар

195. Жатыр мойынының қатерлі ісігі диагнозын қоюда онкоцитологиялық материалға төмендегілердің қайсысын алған тиімді?

+а) жағынды алу тәсілі

б) ісікке тигізу (отпечатка)

в) аспирационды биопсия

г) пункционды биопсия

196. Жатыр денесінің қатерлі ісігінде 1 этапта қандай регионарлы лимфа түйіндері зақымданады?

+а) жалпы мықын лимфа түйіндері

б) параортальды лимфа түйіндері

в) сыртқы, ішкі мықын лимфа түйіндері

г) обтураторлы лимфа түйіндері

д) бұғанаүстілік – бұғанаастылық лимфа түйіндері

197 . Жатыр мойынының қатерлі ісігінде 4 этапта қандай лимфа түйіндері зақымданады?
а) жалпы мықын лимфа түйіндері

б) параортальды лимфа түйіндері

в) сыртқы, ішкі мықын лимфа түйіндері

г) обтураторлы лимфа түйіндері

+д) бұғанаүстілік – бұғанаастылық лимфа түйіндері

198. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің 1 б сатысында қандай ем қолданылады:

а) Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

б) Қосалқылармен бірге қынапүстілік жатырдың ампутациясы+үлкен шарбы майдың резекциясы.

+в) Вертгейм бойынша кеңейтілген жатырдың экстирпациясы, дистанционды гамматерапия.

г) Қосарланған сәулелі ем.

д) Жатыр мойынының электроэксцизиясы

199. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің 3 сатысында қандай ем қолданылады?

а) Кеңейтілген жатырдың экстирпациясы.

+ б) Қосарланған сәулелі ем.

в) комбинациялық ем

г) комплексті ем

д) Дұрыс жауабы жоқ

200 . Жатыр мойынының қатерлі ісігінің дамуын күшейтетін этиологиялық факторлар?

а) канцерогенездің химиялық теориясы

+б) Вирустық теория

в) гормоналдық теория

г) Семіздік, гипертониялық ауру, қант диабеті

д) тұқымқуалаушылық

201. «Жатыр мойынының Са in situ қатерлі ісігі және 8-9 апталық жүктілік » диагнозы анықталса қандай ем қолданамыз?

а) Кеңейтілген жатырдың экстирпациясы

б) жүктілікті үзіп сәулелі терапия жүргізу

в) жүктілікті үзіп жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

+г) жүктілікті үзіп кеңейтілген жатыр мойынының конизациясы

д) бакылау

202. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің 1 сатысы және 34-36 апталық жүктілік» диагнозы анықталса қандай ем қолданамыз?

а) жүктілікті үзіп қосарланған сәулелі терапия жүргізу

+б) кесарево сечение, кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы
операциядан кейін сәулелі ем

в) Жүктіліктің уақытын тосып, босанғаннан кейін сәулелі ем

г) кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы

д) Дұрыс жауабы жоқ

203. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін гистологиялық түрі

+а) Жалпақ клеткалы рак мүйізденетін

б). Жалпақ клеткалы рак мүйізденбейтін

в) аденоакантома

г) аденокарцннома

д) карциносаркома

204. Гистологиялық зерттеу кезінде жатыр мойынының ісігінің «carcinoma in situ» шешімі келсе қандай ем қолданылады?

а) Вертгейм операциясы

б) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

в) кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы

г) қосалқыларымен бірге қынап үстілік жатырдың ампутациясы

+д) Жатыр мойынының электроэксцизиясы

205. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің алшақталған метастазына қайсысы жатады:

а) Крукенберг метастазы

+б) Вирхова метастазы, өкпеге метастаз

в) барлық айтылғандар

г) Шницлер метастазы

д) параметральды клетчаткаға метастаз

206. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің негізгі клиникалық белгісі:

а) Жыныстық қатынастан кейінгі қанды бөліністер

б)Шырышты іріңді бөліністер

в). Жамбас аймағындағы ауру сезімі.

г) Диспареуния.

д) жыныс жолынан қан кету

+1) а, б

2) в, г

3) г, д

4) а, в

5) б

207. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің қандай өсу түрі жиі кездеседі?

а) жаралы-инфильтративті

+б) экзофитті

в) эндофитті
г) аралас

208. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің емінің негізгі тәсілдері:

а) гормонды терапия

б) Вертгейм бойынша кеңейтілген жатырдың экстирпациясы, қосарланған сәулелі терапия

в) қуысқа берілетін сәулелі терапия

г) дистанционды сәулелі терапия

д) химиотерапия

+д) барлық жағдайда

209. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің қандай түрі жүктілік кезінде жиі кездеседі?

а) жаралы-инфильтративті,

+б) экзофитті

в) эндофитті

г)аралас

210. Жатыр мойынының ісігін анықтаудағы скрининг – тәсілі

а) Бағытталған биопсия.

б) Кольпоскопия.

в) Айнада қарау.

+г) Жатыр мойынының қынаптық бөлігінен алған жағындыны цитологиялық зерттеуден өткізу.

д) Анкета жүргізу.

211. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің инфильтративті түрінде қан кетуді қалай тоқтату керек?

а) Жатыр қуысын және цервикальды каналды диагностикалық қыру.

+б) Қынап қуысына тығыз кептелген тампон қою.

в) Құрсақ қуысын ашып, жатыр экстирпациясы.

г) Жатыр мойынына циркулярлы қысқыштар салу.

д) Құрсақ қуысын ашып, ішкі мықын артериясын байлау.

212. Жатыр мойынының интраэпителиальды рагы немен сипатталады:

а) жатыр мойынының бездеріне таралуымен

б) Стромаға инвазия жоқ

в) Атипиялық клеткалардың табылуы

г) Патологиялық митоздардың пайда болуы

+ д) Барлық айтылғандар

213. Жатырдың нағыз ісік алды ауруына не жатады:

а) фибромиома

б) безді кистозды гиперплазия

в) эндометриоз

г) эндометриядің полипозы

+д) эндометриядің атипті гиперплазиясы

214. Жатыр денесінің қатерлі ісігінің жиі кездесетін морфологиялық түрі:

а) карциносаркома

+ б) аденокарцинома

в) жалпақ клеткалы рак

г) жетілмеген рак

д) хориокарцинома

215. Жатыр денесінің қатерлі ісігінің дамуында қандай себеп ерекше орын алады:

а) бедеулік

б) босанбаған кезде

в) гиперэстрогения

г) нейро-зат алмасу-эндокринді бұзылыстар

+ д) барлығы дұрыс

216. Эндометрийдің рагы қандай жолмен метастаз береді:

+ а) лимфогенді

б) гематогенді

в) инплантационды

г) лимфогенді-гематогенді

д) барлық жолдармен

217 . Жатыр денесінің қатерлі ісігін емдегенде қандай гормональды препараттар қолданылады:

а) эстроген

+б) гестаген

в) комбинациялы эстроген- гестагенді препараттар

г) пролактин

д) адреналин

218. Жатыр денесінің қатерлі ісігін TNM жүйесі бойынша осылай жіктегенде T1b N1 M0 қандай сатыны көрсетеді:

а) Ib

б) II

+ в) III

г) IV

219. Кандай экстрагенитальды аурулар эндометрийдің қатерлі ісігі дамуында ерекше орын алады?

а) бауыр циррозы

б) кант диабеті

в) гипертониялық ауру

г) пиелонефрит

д) семіздік

1) а, б

2) в, г

3) г,

4) а,

+5) б, в, д

220. Эндометрийдің қатерлі ісігін емдеуде қандай тәсілдер қолданылады:

а) хирургиялық

б) хирургиялық+гормональды

+в) қабаттастырылған

г) кешенді (операция, сәулелі терапия, гормонды терапия, химиотерапия)

д) барлық айтылғандар

221. Эндометрийдің рагы кезінде операциядан кейін гормонды ем тағайындауда нені есепке алу керек:

а) жасын

б) ісіктің тереңділігін

+в) ісікте эстроген , прогестерон рецепторларына сезімталдығын

г) гинекологиялық аурудан тыс патологиясын

д) дұрыс жауабы б) және г)

222. Эндометрийдің рагын анықтайтын нәтижелі диагностикалық тексеруге не жатады?

а) УЗИ арқылы тексеру

б) Эндометрийден цитологиялық зерттеуге жағынды алу

в) жатыр қуысын қырып гистологиялық зерттеу жүргізу

г) гистероскопия

д) кіші жамбас қуысына КТ тексеру жасау

223. Жатырдың лейомиосаркомасында қандай көлемдегі операция жасалады:

а) қынапүстілік жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы

б) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы+ лимфаденэктомия

+в) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

г) кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

224. Онкологиялық ауырулардың ішінде аналық бездің катерлі ісігі нешінші орында

а) 3

б) 4

в)5

г) 6

+д) 7

225. Аналық бездің катерлі ісігі қандай жаста жиі кездеседі

а) 0 жастан 20 жасқа дейін

б ) 20 жастан 40 жасқа дейін

+в) 40 жастан 60 жасқа дейін

г) 60жастан жоғары

226. Аналық бездің катерлі ісігін тудыратын факторлар

а) тұқымқуалаушылық

б) ерте менархе

в) жыныстық қатынасқа ерте түсу

г) жыныстық катынасты әртүрлі адамдармен жүргізу

д) кеш климакс

227. Аналық бездің катерлі ісігіне тән маркерды атаңыз

a) АФП

б) РЭА

в) ПСА

+г) СА- 125

д) СА- 153

228. Аналық безінің катерлі ісігіне негізгі тән белгі:

а) екі аналық безінің зақымдануы

б) дуглас аймағында орналасуы

+ в) асцит

г) дәретте қан ірің болуы

д) ауру сезімі

229 . Аналық безінің ісігін қандай ісіктермен диф диагностика жүргізбейді?

а) Жатыр миомасының субсерозды түрімен.

б) Тубоовариальды түзіліспен.

в) Қима ішектің ісігімен.

г) Крукенберг ісігімен .

+д) Ретроцервикальды эндометриозбен

230. Аналық безінің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін түрі

+а) Эпителиальды.

б) Аналық бездің стромасының ісіктері.

в) Герминогенді.

г) Метастаздық.

д) Фибросаркома.

231. Серозды цистаденокарцинома жиі қандай жолмен метастаз береді:

а) лимфогенді

б) гематогенді

в) лимфогематогенді

+г) сероздық қуыстарға (имплантационды)

232 . Аналық безінің қатерлі ісігіне төмендегілердің қайсысы жатпайды?

+а) Серозды цистаденома және текома.

б) Серозды цистаденокарцинома

в) Папиллярлы цистаденокарцинома.

г) эндометриальды цистаденокарцинома

233. Аналық безінің эмбриональды рагының рецидивы кезінде қанда нені анықтаған тиімді:

а) ХГ титрі

+б) ТБГ титрі

в) а – фетопротеин

г) сілтілі фосфатаза

234 . Аналық безінің қатерлі ісігін анықтауда қандай тәсілдер қолданылады:

а) гинекологиялық қарау,

б)УДЗ

в)лапароскопия

г) экскреторлы урография

235. асқазан- ішек жолдарын зерттеу
+а) Барлық айтылғандар

б) барлығы дұрыс тек , 5

в) барлығы дұрыс тек ,4 және 5

г) барлығы дұрыс тек ,1 және 2
+д) барлығы дұрыс тек, 2 және 3

236. Аналық безінің гормонтәуелді ісігінде қандай ем қолданылады

а) химиотерапия

+ б) комбинациялық

в) комплексті

г) операциялық ем

д) сәулелі терапия

237. Аналық безінің қатерлі ісігінің қандай радикальды ем қолданылады:

а) қосарланған сәулелі ем

б) химиотерапия

в) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы, бірнеше курсты химиотерапия

+г) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы, оментэктомия бірнеше курсты химиотерапия
д) Вертгейм операциясы

238. Сүт бездерінің « Рак ауруының» клиникалық белгілері, мыныдын басқасы

А. Емшек ұшының ішке қарай кіріп кетуі

Б. Ісік түйінінің қатты болуы

В. Ісік түйінінің шекарасы көміскіл келуі

+Г. Пальпациялағанда қатты ауру сезімінің болуы

Д. Терідегі лимон сияқты өзгерістің болуы

239. Төмендегілердің қайсысы сүт безінің жайылмалы түріне жатады

+А. Таспақа тәрізді түрі

Б. Түйінді турі

В. Метастаздық түрі

Г. Жасырын түрі

Д. Билатералді түрі

240. Науқаста емшек ұшымен айналасында жара, немесе қабыршақтану бар, бұл рактың қандай түрі

А. Қабыну

Б. Тері қызару

+В. Педжет рагы

Г. Тасбақа қабығы сияқты қабынуы

Д. Экзема

241. Сүт бездеріндегі рак ауруында қандай тәсілдері ең нақты болып келеді?

А. көру,сипау

Б. пункция

В. Маммография

Г. Ультрадыбыстық зерттеу

+Д. Цитология

242. Сүт бездеріндегі ауырмайтын көлемі 2,5-3,0см бар қатты түін бар, ол терімен байланысты, бұл қандай ауруға ұқсайды?

А. Фиброаденома

Б. Түйінді мастопатия

В. Киста

+Г. Рак

Д. Мастит

243. Сүт безі рагының қауіп-қатер белгілеріне төмендегілердің қайсысы жатпайды

А. Сүт безінде түйіннің пайда болуы

Б. Емшек ұшынан жүктілікке және бала емізуге қатысы жоқ әртүрлі патологиялық бөлінділердің көрінуі

В. Емшек ұшында және ареолада жараның, эрозияның және қабыршықтың пайда болуы.

Г. Мүшенің себепсіз қисаюы, ісінуі

+Д. Бір сүт безінің ұлғаюы немесе кішіреюі

244. Сүт безінің рак ауруы 0-1 өсу дәрежесінде қандай ем қолданады?

А. Гормонотерапия

+Б. емшек бөлігін және қолтық асты бездерді сылу

В. Пейти мастоэктомиясы

Г. Сәуле әдісі

Д. Химиотерапия-сәуле әдісі

245. Сүт безіндегі рак ауруының ІІ-а өсу дәрежесін қалай емдейді?

А. Пейти операциясы

Б. Холстед операциясы

В.тек гормон әдісі

Г.тек ісікке қарсы дәрілер

+Д.тездетіп сәулеге түсіру-операция жасау-дәрілерді беру

246. Сүт безінің қатерлі ісіктерінде гормонотерапия қай кезде қолданады?

А. барлық кездерде

Б. І-өсу дәрежесінде

В.ІІ-өсу дәрежесінде

Г.нөлдік өсу дәрежесінде

+Д.дерт асқынып кеткенде және гормон рецепторы жоғары болғанда

247. Сүт бездерін тексергенде төмендегі әдістердің қайсысының мәліметі жоғары?

А. клиникалық

Б. Ультрадыбыстық зерттеу

В.маммография

+Г.цитология және морфология

Д.қаннан гормон мөлшерін анықтау

248. Науқас әйел 52 жаста 2 ай бұрын емшек ұшынан сұйықтық шыға бастаған, және айналасында жара, қабыршақтану бар. Қолтықасты безінің лимфотүйіндері ұлғайған. Рактың қандай түрі?

А. Қабыну

Б. Тері қызару

+В. Педжет рагы

Г. Тасбақа қабығы сияқты қабынуы

Д. Экзема

249. сүт безінің 1 кезеңіндегі инвазивтік емес рагін қалай емдейді?

А. Холстед операциясы

+Б. Сүт безінің Кең секторалдық резекциясы, лимфоадноэктомия, операциядан кейін сәулелік ем

В.химиялық ем

Г.гормондық ем

Д. сәулелік ем

250. сүт безінің рагынде лимон сияқты өзгеріс байқалады

+А. Барлық формаларында

Б. Тері қызарғанда

В.маститтік түрінде

Г. Ісікті-инфилтратты түрінде

Д. Сүт безінің кистасында

251. маммографияның патогномикалық ракқа көрінуі

А. Нақты бейнелі контурлар

+Б. Сәулелі контурлар

В.әртүрлі контурлар

Г. Ирек бейнелі контурлар

Д. Сұр заттың анықталуы

252. сүт бездерінің тіндерінің атрофиясы

А. Инфильтративті-ісіну түрі

Б. Қабыну турі

В. Терінің қызарыа тұруы

+Г. Терінің тасбақа қабыршағы сияқты қатаюы

Д. Педжет рагы

253. әйел емшекпен емізгеннен кейін 2 жылдан соң сүт безінде ауру сезімі бар, жайылмалы қатулар, емшек ұлғайған,іскен,қызарған. Емі қандай?

А. Жылыту керке

Б. физиотерапия

В.диагностикалау

Г.динамикасын бақылау

+Д.пункциялық биопсия

254. Қатерлі ісіктің I сатысы деп тусінуге болады:

А) бұғана асты лимфа түйіндерінің закымдануы

Б) аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы

В) алыс жатқан метастаздың болуы

+Г) шектелген процесс

Д) жауыр асты лимфа түйіндерінің закымдануы

255. Қатерлі ісіктің II сатысының сипатталуы:

А) бұғана үсті лимфа түйінінің зақымдануы

+Б) аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы

В) алыс жатқан метастаздың болуы

Г) шектелген процесс

Д) жауыр асты лимфа түйіндерінің закымдануы

256. Операциядан кейін ағзада қалған ісік жасушаларына қарсы күрес:

А) профилактика

Б) дезинфекция

В) аблатика

Г) асептика

+Д) антибластика

257. Қатерлі ісік өсуі мүмкін:

А) экзофитті

Б) эндофитті

+В) экзо- және эндофитті

Г) экспансивті

Д) капсула арқылы

258. Қатерлі ісіктің негізгі биологиялық ерекшеліктері, мынадан баска:

А) инвазивті өсу

Б ) автономды өсуіне байланысты

+В) абсолютті автономды өсу

Г) морфологиялық және функциональді дифференцировкасының мүмкіншілігінен айырылу

Д) метастаздануы

259. Ісіке тән инфильтратты өсу:

А) қатерсіз

+Б) катерлі

В) ісік алды

Г) тән емес

Д) 0-1 сатысы

260. Пейти бойынша радикальды мастэктомия –бұл:

А) үлкен кеуде бұлшық еттерін қалдырып сылу

+Б) кіші кеуде бұлшық еттерін қалдырып сылу

В) кіші және үлкен кеуде бұлшық еттерін сылу

Г) бұлшық еттерді алмау

Д) дұрыс жауабы жоқ

261. Сүт безінің локальді- оң жағының көлемі ұлғайған, ісінген, гиперемирленген, пальпациялағанда сүт безінің барлық бөлігінде ауру сезімі, t= 38°, анамнезінде – менопауза 2 жыл, жүктілік-0. Қандай ауруға күмәнданасыз?

А) оң жақ сүт безінің түйінді рагы

+Б) мастит тәрізді рак

В) жедел мастит

Г) «тасбақа қабыршағы» формасы

Д) педжет рагы

262. 68 жастағы науқас сол жақ сүт безінде ісік тәрізді түзіліске шағымданады, анамнезінде менопауза 56 жасында, босану-1, жасанды түсік-5, емшек ұшы аймағында локальды деформация, жоғарғы-сыртқы квадрантта тығыздығы 4,5 см диаметрде, терімен байланысты, сол жақ Соргиузада түйін ұлғайған. Болжама диагноз?

А) сол жақ сүт безі рагы,Ст.2а

+Б) сол жақ сүт безі рагы,Ст.2б

В) фиброаденома

Г) педжет рагы

Д) сол жақ сүт безі рагы,Ст.3б

263. Сүт безі рагының ерте кезеңдерінің негізгі анықтау әдісі

А. Алғашқы қарау

+Б. Скрининг

В. Қарапайым сұрастыру

Г. Ультрадыбысты зертттеу

Д. Горманальды статусты зерттеу

264. Скрининг -тест қай уақытта қолданады?

+А. дерттің ерте кезеңдерін анықтау үшін

Б. Емдеу кезеңдерінде

В. Оперативтік емді таңдау

Г. Организмнің иммунореактивтілігін анықтау үшін

Д. Халық санын білу үшін

265. Сүт (кеуде) бездерінің ауруларында науқастарды диспансерлік бақылаудың негізгі принциптері:

А. Емдеу және реабилитация

+Б. бақылау және тіркеу

В. Дерттің ауыру себептерін және өлім себептерін анықтау

Г. Жыл сайын есеп беру

Д. Науқастардың еңбекке жарамдылығын анықтау

266. Сүт (кеуде) бездерінің қабыну ауруларының қауіп-қатер тобына жатады?

А Дисгорманальды баланс

Б. Қалқанша безінің аурулары

В. Бауырдың аурулары

+Г. Лактацияның бұзылуы

Д. Иммунитеттің төмендеуі

267. Диспансерлік бақылаудың соңғы толтыратын карта

А. Ф. 090-у

Б. Ф. 025-у

+В. Ф. 030-6у

Г. Ф. 027-1у

Д. Ф. 027-2у

268. Төмендегілердің қайсысы сүт безінің ісік аурулары бойынша қауіп-қатер тобына жатпайды?

А. Лактациялық функциясының бұзылуыменен

Б. Тұқым-қуалаушылық

В. Гинекологиялық патологиялармен

Г. Босану функциясының бұзылуыменен

+Д. Жатыр мойының дисплазиясымен

269. Скрининг тәсілі деген не?

+А. дерттің ерте кезеңдерің анықтау

Б. емдеу әдістерін таңдау

В. операция әдістерін таңдау

Г. асқынған сатысындағы науқасты анықтау

Д. ауруға шалдыққан халық санын білу

270. Өзін-өзі қай уақытта сүт бездерін тексеруге болады?

А. Етеккір кезінде

Б. Етеккір алдында

+В. Етеккірден соң 5-7 күні

Г. Кез келген уақытта

Д. Етеккірдің ортасында

271. қарап тексергенде емшек ұшында сұйықтық шығады, қандай диагностикалық әдісті қолданамыз?

+А. Контрасттық маммография

Б. Кеуде қуысының рентгенографиясы

В.трансиллюминация

Г. термография

Д. КТ

272. сүт безінің фиброаденомасында мынадай белгілер болады?

А. Пайра белгісі

Б. Кіндік сияқты белгісі

В. Кениг белгісі

Г. Емшек ұшынан қанды сүйық көрінеді

+Д. Жоғырыдағының ешқайсысы

273. сүт безінің дисгормональды гиперплазиясында келесі аурулар жатады,мыныдын басқасынан

А. Фиброздық-кистоздық мастопатия

Б. Түйінді мастопатия

В. Сүт безінің кистасы

Г. папиллома

+Д. Педжет ауруы

274. Жайылмалы мастопатияны емдегенде қандай ем тағайындалады

А. Сәулемен емдеу

+Б. Гепатотроптық препарат

В.антибиотиктер

Г.сульфаниламидті препараттар

Д.химиопрепараттар

275. Дуктография дегеніміз не?

+А. Контрастық заттты қолданумен маммография

Б. өту жолдарына дәрілік заттарды енгізу

В.лимфотүйіндерінің рентгенографиясы

Г.патологиялық аймақты қаранғы жерде жарықтандыру

Д. өткізу жолдарының фотосуреті

276. сүт безінің фиброаденоматозының емі қандай?

А. Йодтың микродозасын қолдану

Б. Гепатотроптық заттарды қабылдау

+В.секторалдық резекция

Г.гормон

Д.физиотерапия

277. ісік ауруларының ерте анықтау жолдарында қандай диагностикалық әдістер қолданылады?

А. термография

Б. Диагностикалық операция

В.рентген

+Г.профилактикалық көрунілер,скрининг,құжат толтыру

Д.лабораторлық анализдер

278. Қатерсіз ісіктің клиникалық белгілері:

+ А) домалақ форма

Б) қозғалмайтын және айналасындағы тіндермен біріккен

В) ұлғайған лимфа түйіндері пальпацияланады

Г) пальпациялағанда ісікте ауру сезімі

Д) ісік үсті флюктуациясы

279. стационардан шықанда сырқатнамадан толтыратын құжат қандай?

А. Ф. 090-у

Б. Ф. 025-у

В. Ф. 030-6у

+Г. Ф. 027-1у

Д. Ф. 027-2у

280. сүт безінің трансиллюминациясы не?

А. Контрастық заттты қолданумен маммография

Б. өту жолдарына дәрілік заттарды енгізу

В.лимфотүйіндерінің рентгенографиясы

+Г. қаранғы жерде жарықтандыру

Д. өткізу жолдарының фотосуреті

281. сүт безінің дисгормональды гиперплазиясында келесі аурулар жатады,мыныдын басқасынан

А. Фиброздық-кистоздық мастопатия

Б. Түйінді мастопатия

В. Сүт безінің кистасы

Г. папиллома

+Д. Педжет ауруы

282. диспансерлік тіркеуде көптеген науқастар бар, қант диабетімен, гипертониялық аурумен. Бұлардын қайсысында рактың қандай түрі жиі кездеседі?

А. асқазан

Б. өңеш

В.бауыр

Г.өкпе

+Д.сүт бездері

283. Сүт безінің облигатты рак алды ауруына жатады:

А) дисплазия 1-11 сатысы

Б) дисплазия 11-111 сатысы

+В) дисплазия 111

Г) дисплазия 1

Д) дисплазия 11

284. Сүт безінің факультативті рак алды ауруына жатады:

А) дисплазия 1- II сатысы

Б) дисплазия 11- III сатысы

В) дисплазия 111

Г) дисплазия 1

+Д) дисплазия 11

285. 35 жастағы науқас емшек ұшынан қанды бөлініске шағымданады. Тексеріс кезінде: сүт безінде түйінді түзіліс анықталмайды. Аймақтық түйіндер ұлғаймаған. Емшек бөліндісіне цитологиялық тексеруде ісік жасушалары анықталмады. Болжама диагноз?

А) Жайылмалы фиброзды-кистозды мастопатия

Б) липома

+В) ішкіпротокты папиллома

Г) фиброаденома

Д) мастит

286. Сүт безінің критериі бойынша дисплазия фондық аурулардан ерекшеленеді:

А) базальды мембрана деңгейінде атиптік жасушалардың болуы

Б) ісікті жиі киіммен зақымдау

В) бірденнен айқындалған полиморфизм

+Г) атипті полиферация

Д) базальді мембрананың инвазиясы

287. Қатерсіз ісіктің хирургиялық емінде абсолютты көрінісіне жатпайды?

А) көрші ағзаны басуы

Б) ісікті жиі киіммен зақымдау

В) ісіктің тез өсуі

+Г) ұзақ уақыт ісіктің болуы

Д) қатерлі ісікке күмәндану

288. Көлденең ішектің қанша бұлшықеттік таспасы бар?

А. 2

+Б. 3

В. 5

Г. 1

Д. 4

289. Адамдардың тік ішек рагымен ауру жиілігі жоғары болуымен байланысты көптеген елдерде осы патология бойынша ереже диагностика жасау үшін скрининг бағдарлама жасалған. Халықаралық деңгейде негізгі және ең тиімді болып табылатын әдіс:

А. Ректороманоскопия

Б. Фиброколоноскопия

В. Ирригоскопия және -графия

+Г. Нәжісті жасырын қанда тексеру

Д. Тік ішекті саусақпен тексеру

290. 60ж ер кісіде соңғы 5 айда іші қатып, жағымсыз иісті іш өтумен алмасқан. Асқазанда ауру сезімі, ішектің құрылдауы. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, сульфаниламидтермен, емен

қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Соңғы апатада шырыш, қан аралас нәжіс араласқан. Газ шығарған соң басылатын өткір ауру сезімі. Бұрын ішектің қызметі қалыпты болған. Диагнозын анықтау үшін ең тиімді болып табылатын әдіс?

+А. Жасамалы биопсиямен фиброколоноскопия

Б. Нәжісті атипиялық жасушаларға тексеру

В. Копрологиялық зерттеу

Г. Лапароскопия

Д. УДЗ

291. 68 жасар ер кісі әдетті іш қатумен ұзақ уақыт ауырған, оның үдеуіне шағымданады, іш айдағыш заттардың әсері болмаған нәжісі қан аралас, ішектің құрылдауы, ауырсынуы. Қарап тескергенде: тамақтаныу қанағаттандырарлық, іштің кебуі, пальпация жасағанда ішекте газдың құрылдауы.

Қай диагностикалық әдіспен тексерген тиімді?

А. Жасамалы биопсиямен ректороманоскопия

+Б. Тік ішекті саусақпен тексеру

В. Компьютерлі томография

Г. Ирригоскопия және –графия

Д. УДЗ

292. 58 жастағы әйел дене қызуының t-ң 38º С-қа дейін ұзақ уақыт сақталуына, әлсіздікке, ішегінің толуы және құрылдауына, күніне 3 рет іш өтуіне шағымданған.Бір ай бойы ауырған. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, емен қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Қарап тескергенде: тері жамылғысы бозғылт, іші кебулі. Пальпация кезінде оң мықын аймағының шектеулі ауырсынуы, ішектегі газдың құрылдауы.Қан сараптамасында: гипохромды анемия байқалған.

Қай диагноз сай келеді:

А. Дизентерия

Б. Іш сүзегі

В. Спецификалық емес жаралы колит

Г. Тоқ ішектің диффузды полипозы

+Д. Тоқ ішектің оң бөлігінің рагы.

293. 58 жастағы әйел 3 ай бойы іш қатуына шағымданды. Алғашқы уақытта іш өткізетін дәрілер, кейін клизма қолданған. Соңғы 2 аптада клизмада көмектеспеген, жіберілген су таза күйінде шыққан. Cол жақ іш бөлігінде ауру сезім, құрылдау, шаншып ауру. Нәжісінде ешқандай патологиялық жағдай көрінбеген. Жаскезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозын қойған, жүйелі түрде емделмеген. Қарап тексергенде: тамақтануы қанағаттырарлық, тері жамылғысы әдеттегідей, іштің шектеулі түрде кебуі. Сипап қарағанда кіндік бөлігінде ауру сезімі бар. Бірақ іш пердесінен тітіркену жоқ.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А. Тоқ ішектің аскаридамен бітелуі

+Б. Тоқ ішектің сол жақ рагы

В. Созылмалы колиттің күшеюі

Г. Тоқ ішектің іштен сұйыққа қарай жылжуы

Д. Тоқ ішектің туберкулезі

294. 62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А. Темір жетіспеушілігі анемиясы

Б. Созылмалы колиттің күшеюі

В. Ішектің жұқпалы ауруы

Г. Тоқ ішектің сол жақ рагы

+Д. Тоқ ішектің оң жақ рагы

295. 60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А. Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак

Б. Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак

+В Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак

Г. Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак

Д. Аналь каналының рагы

296. 62 жастағы ер кісі нәжісінің 2 ай бойы қою қара түсті шырышты болғанына, дефекция кезінде жиі дәретке шығуына шағымданған. Жалпы жағдайы қанағаттырарлықҚайнатпа шөптермен емделген, бірақ нәтижесіз.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А. Тоқ ішектің жұқпалы ауруы

+Б. Тік ішектің ампулярлық бөгігіндегі рак

В. Ішектің туберкулезі

Г. Жаралы колит

Д. Геморрой

297. Мына операциялардың қайсысын қолдану тиімдірек?

А. Айналмалы гелеоректоамастомоз орналастыру

Б. Жуан ішектің сегментарлы резекциясы

В. Жуан ішектің полиптерін жою

+Г. Колопроктэктомия;

Д. Илеостомия.

298. 61 жастағы ер адамда ирригография зерттеу нәтижесінде соқыр ішекте ісік табылған. Қосымша тексеру барысында метастаз жоқ. Клиникалық диагноз қойылды: Соқыр ішек рагы St III, T3NXM0.

Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?

А. Айналмалы илеотрансверзоанастомоз;

+Б. ?

В. Субтотальді колэктомия;

Г. Цекумэктомия;

Д. Илеостомия.

299. 71 жастағы әйелді кешенді тексерумен қатар ирриография және іш құрлысының компьютерлік томографиясы жасаған кезде тоқ ішекпен соқыр ішектен шыққан көлемі үлкен ісік анық