Эталоны ответов к билету № 8
1. Диффузный токсический зоб.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· жалобы на повышенную нервную возбудимость, потливость, дрожь в теле, ощущение жара, сердцебиение, похудание;
· связь заболевания со стрессовой ситуацией; 2) объективные данные :
· субфебрильная температура;
· при осмотре: кожа влажная, тремор, экзофтальм, положительные глазные симптомы, симптом "толстой шеи";
· при пальпации: диффузное увеличение щитовидной железы;
· при аускультации: тахикардия.
2. Общий анализ крови: возможны анемия, лейкопения, биохимический анализ крови: снижение холестерина и альбуминов, определение уровня гормонов ТЗ, Т4, ТТГ в крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследование щитовидной железы.
3. Тиреотоксический криз, мерцательная аритмия, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, сдавление трахеи
Министерство здравоохранения Оренбургской области
Квалификационный экзамен
По специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ 01 «Диагностическая деятельность»
| Бузулукский медицинский колледж | Билет № 9 Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой комиссии специальных дисциплин 29 августа 2014 года | «Утверждаю» зам.директора по учебной работе _______________ (М.В. Шкаева) |
Инструктаж:
1. Внимательно прочитайте задачу.
2. Подготовьтесь к ответу на поставленные вопросы.
3. Продемонстрируйте манипуляцию.
4. На подготовку дается 15 мин.
Задача
Вы фельдшер ФАН к Вам обратилась пациентка в возрасте 16 лет, с жалобами на тошноту, отсутствие менструаций в течение 3-х месяцев. Из анамнеза выяснено: является студенткой, в браке не состоит, регулярная половая жизнь без контрацепции, состоит на учете у нефролога с пиелонефритом с 12 лет. Другие заболевания, в том числе гинекологические отрицательные.
P.V: Размеры матки до 10 недель беременности, матка в N тонусе. Придатки не определяются.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Дополнительные методы обследования.
3. Возможные осложнения.
4. Продемонстрируйте измерение наружных размеров таза.
Эталон ответов к билету № 9
1. Беременность 10-12 недель, диагноз установлен на основании вероятных признаков беременности, анамнеза: отсутствие менструации в течении 3-х месяцев.
2. Дополнительные методы исследования:
- осмотр узких специалистов:
· стоматолога
· отоларинголога
· невропатолога
· кардиолога, ЭКГ
· эндокринолога
· консультация нефролога
Лабораторное обследование: ОАК, ОАМ гр. крови, резус фактор, биохимический анализ, кровь на ВИЧ, гемоглобин, гепатит С, RW, мазок на степень чистоты влагалища.
3. Возможные осложнения:
· развитие позднего гестоза
· развитие аномалий родовой деятельности (студентка, юная первобеременная)
· инфицирование плода (пиелонефрит у женщины)
4. Выполнение манипуляции.
Министерство здравоохранения Оренбургской области
Квалификационный экзамен
По специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ 01 «Диагностическая деятельность»
| Бузулукский медицинский колледж | Билет № 10 Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой комиссии специальных дисциплин 29 августа 2014 года | «Утверждаю» зам.директора по учебной работе _______________ (М.В. Шкаева) |
Инструктаж:
1. Внимательно прочитайте задачу.
2. Подготовьтесь к ответу на поставленные вопросы.
3. Продемонстрируйте манипуляцию.
4. На подготовку дается 15 мин.
Задача
В женскую консультацию обратилась беременная в возрасте 21 г. С целью встать на учет по беременности. Беременность 4 желанная В анамнезе 3 медицинских аборта перед настоящей беременностью. Беременность подтверждена на УЗИ. Срок беременности 8 недель. Соматически женщина здорова, но отмечает наличие СД у мамы.
Объективно: рост 148 см., вес 62 кг, АД 120/80 мм.рт.ст.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные методы обследования.
3. Возможные осложнения.
4. Продемонстрируйте измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.
Эталон ответов к билету № 10
1. Беременность 8 недель ОАА, ожирение, поставлен на основании данных УЗИ, рост 148 см, вес 62 кг.
2. Дополнительные методы обследования:
- осмотр узких специалистов:
· отоларинголога
· стоматолога
· эндокринолога
· невролога
· кардиолога
· терапевта
· ЭКГ
Лабораторное обследование: ОАК, гр. крови, резус фактор, биохимический анализ, кровь на ВИЧ, гемоглобин, гепатит С, RW, мазок на степень чистоты влагалища.
3. Возможные осложнения: повышение АД в родах, сахарный диабет во время беременности, невынашивание беременности, развитие гипотрофии плода, нарушение родовой деятельности.
4. Выполнение манипуляции.
Министерство здравоохранения Оренбургской области
Квалификационный экзамен
По специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ 01 «Диагностическая деятельность»
| Бузулукский медицинский колледж | Билет № 11 Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой комиссии специальных дисциплин 29 августа 2014 года | «Утверждаю» зам.директора по учебной работе _______________ (М.В. Шкаева) |
Инструктаж:
1. Внимательно прочитайте задачу.
2. Подготовьтесь к ответу на поставленные вопросы.
3. Продемонстрируйте манипуляцию.
4. На подготовку дается 15 мин.
Задача
К фельдшеру ФАП встает на учет по беременности женщина 42 лет. Брак 2. Беременность желанная. В анамнезе 5 родов живыми детьми, шестые роды закончились мертворожденным плодом. Последнюю менструацию не помнит. Дату шевеления не помнит. Соматические и гинекологические заболевания отрицает.
При акушерском обследовании ОЖ 92см. ВДМ 30см. Четырьмя акушерскими приемами положение плода продольное, ко входу в малый газ, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода 136 уд/мин. Отеков нет.
Задание:
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные методы обследования.
3. Возможные осложнения.
4. Продемонстрируйте четыре наружных приема Леопольда-Левицкого.