ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ. 1. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:

ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

1. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:

Варианты ответа:

а) гипербилирубинемией;

б) гиперхолестеринемией;

в) повышенным содержанием в крови желчных кислот;

г) повышением в крови уровня мочевины;

д) гиперурикемией.

2. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:

Варианты ответа:

а) в левое плечо;

б) в правое плечо;

в) в межлопаточное пространство;

г) в правую лопатку;

д) в левую лопатку;

е) в левую подвздошную область.

3. Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:

Варианты ответа:

а) разрывом глиссоновой капсулы;

б) разрывом варикозно расширенных вен пищевода;

в) синдромом Меллори-Вейса;

г) разрывом воротной вены;

д) рефлюкс-эзофагитом.

4. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:

Варианты ответа:

а) язвы желудка;

б) язвы 12-перстной кишки;

в) эрозивного гастрита;

г) разрыва глиссоновой капсулы;

д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода;

е) рака желудка.

5. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:

Варианты ответа:

а) гипербилирубинемии;

б) гиперспленизма;

в) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;

г) гиперэстрогенемии;

д) гипоальбуминемии;

е) гиперферментемии.

6. Моча цвета пива (зеленовато-бурый) характерна для:

Варианты ответа:

а) острого гломерулонефрита;
б) острого пиелонефрита;
в) хронического гломерулонефрита;
г) нефротического синдрома;
д) печеночной желтухи.

7. При заболеваниях печени не наблюдается:

Варианты ответа:

а) желтуха;
б) кожный зуд;
в) «кинжальная» боль;
г) геморрагии;
д) крапивница.

8. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:

Варианты ответа:

а) острый холангит;
б) преджелтушная стадия острого вирусного гепатита;
в) хронический вирусный гепатит, обострение;
г) гепатома;
д) застойная печень при правожелудочковой сердечной недостаточности.

9. Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с:

Варианты ответа:

а) спазмом сфинктера Одди;
б) спазмом мускулатуры желчного пузыря;
в) спазмом сфинктера желчного пузыря;
г) растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении;
д) атонией желчного пузыря.

10. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:

Варианты ответа:

а) flavinicterus;

б) verdinicterus;

в) ruвinicterus;

г) melasicterus;

д) все ответы верны.

11. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:

Варианты ответа:

а) flavinicterus;

б) verdinicterus;

в) ruвinicterus;

г) melasicterus;

д) все ответы верны.

12. Печеночные ладони - это:

Варианты ответа:

а) гиперемия в области тенора и гипотенора;

б) желтизна ладоней;

в) диффузная гиперемия ладоней;

г) геморрагическая сыпь на ладонях;

д) гиперпигментация ладоней.

13. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:

Варианты ответа:

а) хронический холецистит;

б) хронический гепатит;

в) цирроз печени;

г) желчекаменная болезнь;

д) застойная недостаточность кровообращения.

14. При экзогенной желтухе в отличие от эндогенной желтухи:

Варианты ответа:

а) окрашиваются только склеры;

б) окрашивание склер не характерно;

в) окрашиваются только ладони и стопы;

г) характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер;

д) окрашиваются только слизистые оболочки полости рта.

15. Характеристиками отеков нижних конечностей при циррозе печени являются:

Варианты ответа:

а) плотные;

б) мягкие;

в) цианотичные;

г) бледные;

д) холодные;

е) теплые.

16. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для:

Варианты ответа:

а) гемолитической желтухи;
б) механической желтухи;
в) паренхиматозной желтухи;
г) женщин, больных циррозом печени;
д) кардиального цирроза печени.

17. Для портальной гипертензии не характерно:

Варианты ответа:

а) симптом «головы медузы»;
б) спленомегалия;
в) расширение селезеночной вены;
г) желтуха;
д) изжога.

18. Телеангиоэктазии более характерны для:

Варианты ответа:

а) вирусного гепатита;
б) хронического холецистита;
в) цирроза печени;
г) метастатического поражения легких;
д) желчекаменной болезни.

19. Сосудистые звездочки могут выявляться при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:

Варианты ответа:

а) обострение хронического вирусного гепатита;
б) активный цирроз печени;
в) активный лекарственный гепатит;
г) хронический калькулезный холецистит;
д) хронический аутоиммунный гепатит.

20. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени:

Варианты ответа:

а) наличие дуодено-гастрального рефлекса;
б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
в) нарушение синтетической функции печени;
г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии.

21. Закругленный, мягкий и болезненный край печени характерен для:
Варианты ответа:

а) первичного рака печени;
б) метастатического рака печени;
в) эхинококкоза;
г) цирроза печени;
д) застойной печени.

22. Увеличенная, плотная, мало болезненная, с заостренным краем печень характерна для:

Варианты ответа:

а) гепатита;
б) сердечной недостаточности;
в) стеатогепатоза;
г) цирроза печени;
д) холецистита.

23. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:

Варианты ответа:

а) хроническом гепатите;
б) остром гепатите;
в) при прогрессировании недостаточности кровообращения;
г) гепатозе;
д) первичном раке печени.

24. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается:
Варианты ответа:

а) симптом Мюсси;
б) симптом Ортнера;
в) симптом Мерфи;
г) симптом Курвуазье.

25. Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря - это положительный симптом:
Варианты ответа:

а) Грекова-Ортнера;
б) Василенко;
в) Захарьина;
г) Мерфи;
д) Мюсси.

26. Симптом Ортнера наблюдается при:

Варианты ответа:

а) хроническом панкреатите;
б) желчекаменной болезни;
в) хроническом гастрите;
г) язве желудка;
д) хроническом дуодените.

27. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:

Варианты ответа:

а) перкуссию проводят от пупка по направлению к боковым отделам живота при положении больного лежа на спине;

б) в вертикальном положении больного тупой звук определяется внизу живота;

в) для определения больших количеств жидкости рекомендуется перкуссия в коленно-локтевом положении больного;

г) малое количество жидкости обнаруживается с помощью симптома флюктуации;

д) в положении на боку над верхней половиной живота тупой звук сменяется тимпаническим.