Сестринское обследование пациента

(оценка состояния здоровья пациента).

Оценка - это непрерывный систематический процесс, требующий на­выков наблюдения и общения.

Цель оценки- получение информации для оценки состояния пациента, или сбор и анализ объективных и субъективных данных о состоянии здоро­вья пациента и определение конкретных потребностей человека или семьи в сестринском уходе, а также их возможностей в оказании самопомощи.

Сравнительная характеристика обследования пациента

Врач	Медицинская сестра
Цель
Определение основного и сопутствующих заболеваний:	Определение настоящих и потенциальных проблем пациента, реакций пациента на состояние своего здоровья (причины реакций):
субъективные методы	субъективные методы
объективные методы	объективные методы
Общее состояние	Общее состояние
Состояние органов и систем	Степень удовлетворения физиологических, психологических, социальны и духовных проблем.
Задача
Определение индивидуального плана лечения заболевания.	Определение индивидуального плана ухода, ориентированного на удовлетворение потребностей и адаптацию пациента.
Объект
Пациент	Пациент
	Семья
	Общество (община)
Вариабельность
Поставленный диагноз уточняется, но не изменяется по сути	Проблемы могут варьировать даже в течение одного дня (динамичное выявление и плановое разрешение).

В основе сестринского обследования лежат принципы холизма - целост­ного подхода к личности пациента с учетом не только его физических, но и психологических, эмоциональных, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей.

ЭТАП

1 этап включает в себя проведение следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза;

2. Проведение физического обследования;

3. Сбор лабораторных данных;

4. Проверка данных;

5. Группировка данных;

6. Документирование информации.