Эталоны ответов к тестовому контролю. 1- г; 2-ж; 3- д; 4- в,г; 5- а,б; 6-д; 7- г; 8- д; 9- а,в,г,д; 10- д; 11- д; 12- д; 13- д; 14-д; 15-г; 16-а,б; 17-д; 18-а; 19-д;

1- г; 2-ж; 3- д; 4- в,г; 5- а,б; 6-д; 7- г; 8- д; 9- а,в,г,д; 10- д; 11- д; 12- д; 13- д; 14-д; 15-г; 16-а,б; 17-д; 18-а; 19-д; 20-д; 21-д; 22-а,г; 23-а,б,г; 24- б; 25- г; 26- а,в; 27- а,б,в,г; 28- г; 29-д; 30- а,б,в; 31-д; 32-в; 33- а,б; 34 -в,г; 35- в; 36- д; 37- д; 38- д; 39- а; 40- в; 41- б,д; 42- г; 43- д; 44- а,б; 45- в; 46- а,б; 47- в; 48- а; 49- г; 50-г; 51-г; 52-б; 53-в; 54- г; 55- б; 56-г; 57-д; 58-в; 59-а,в; 60-д; 61- г; 62-а,б,в; 63- а,в,г; 64- а,б,в; 65- а,б,в; 66-д; 67-д; 68-д; 69- д; 70-д; 71-д; 72-в; 73-д; 74-а; 75-д.

Контрольные задачи

Задача № 1

Пациентка 27 лет страдающая псевдоэрозией шейки матки, обнаруженной после родов, желает пройти лечение и диспансерно наблюдаться в женской консультации не по месту прописки.

Имеет ли она право на выбор врача и женской консультации?

В какую группу диспансерного наблюдения ее следует отнести?

Порекомендуйте метод контрацепции при планировании следующей беременности через 3 года и регулярной половой жизни в браке.

Задача № 2

Больная 77 лет, страдающая полным выпадением половых органов, тяжелой формой сахарного диабета и гипертонической болезнью 3 ст.

Нуждается ли в диспансерном наблюдении в женской консультации

В какую диспансерную группу следует ее отнести?

Задача № 3

Пациентка 30 лет имеет в анамнезе лапароскопию с удалением правых придатков по поводу внематочной беременности. На момент обращения жалоб не предъявляет.

Нуждается ли она в диспансерном наблюдении?

В какую диспансерную группу ее следует отнести?

Порекомендуйте метод контрацепции, сама женщина склонна к введению ВМС.

Задача № 4

Женщина 42 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные, длительные (до 8-9 дней) и болезненные месячные в течение последнего года. Использует ВМС в течение 5 лет. По УЗИ признаки аденомиоза 2 степени, патологии эндометрия не обнаружено.

Сформулируйте диагноз.

В какую группу диспансерного наблюдения следует отнести пациентку?

Определите тактику ведения больной.

Подберите метод контрацепции.

Задача № 5

Юная женщина 18 лет, имевшая в анамнезе 1 мини-аборт, обратилась к врачу женской консультации для подбора контрацепции. Половая жизнь вне брака нерегулярная, допускает возможность смены половых партнеров.

Порекомендуйте метод контрацепции.

ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ:

1.Гинекология: Учебник /Л.Н. Василевская, В.И.Грищенко, Н.А.Щербина, В.П. Юровская .-2-е изд.,доп. и перераб.-Ростов-на-Дону: ФЕНИКС 2002.- 572с.618(02) Г49

2.Гинекология.Учебник для ВУЗов / Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд. Исправленное.- М.:Изд.гр. «ГЭОТАР - Медиа», 2005.- 432с. 618(02) Г49

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1.Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с. 618.1 П54

2.. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского.- М., изд.гр. «ГЭОТАР-Медиа», 2007, 1030с. 618(02)Р85

ТЕМА №7 ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Значение изучения темы

В структуре гинекологических больных, обращающихся в женскую консультацию, женщины с кровянистыми выделениями из половых путей патологического характера составляют 20-30%. Всякое кровотечение опасно развитием патологической кровопотери, требующей экстренной помощи, и создающей опасность для жизни женщины. Любое патологическое маточное кровотечение является симптомом разной гинекологической патологии, поэтому требует дифференциальной диагностики и лечения в соответствии с диагнозом и возрастным периодом женского организма.

Цель занятия

Закрепить знания классификации нарушений менструальной функции, дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) в различные возрастные периоды. Систематизировать знания этиологии, патогенеза, методов диагностики тактики, терапии и диспансеризации ДМК. Обратить внимание на особенности ведения девочек с ювенильными кровотечениями.

Студент должен знать

I. Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе

1. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции

2. Биологическое действие половых и гонадотропных гормонов

3. Классификация нарушений менструальной функции

4. Методы обследования женщин с нарушениями менструальной функции

5. Интерпретацию тестов функциональной диагностики.

6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез.

7. Виды гемостаза при маточных кровотечениях

8. Показания к раздельному лечебному и диагностическому выскабливанию полости матки

9. Методы гормонального гемостаза

10. ДМК ювенильного периода. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения, диспансеризация.