Общие понятия о гомеопатии
НФАУ 2001
Министерство здравоохранения Украины
Национальная фармацевтическая академия Украины
А.И.Тихонов, С.А.Тихонова, Т.Г.Ярных, В.А.Соболева, А.Ф.Пиминов, В.М.Толочко, О.Н.Должникова
Технология
гомеопатических
лекарственных
средств
Под ред. акад. А.И.Тихонова
Рекомендовано
Научно-методической комиссией по фармации
Министерства образования Украины в качестве учебника
для студентов высших фармацевтических учебных заведений
и факультетов III и IV уровней аккредитации
Харьков
Изд-во НФАУ
2001
ББК
Ч
УДК
Рецензенты: Т.Г. Калинюк, д-р фармац. наук, проф., заведующий кафедрой технологии лекарств Львовского государственного медицинского университета;
Р.С.Корытнюк, д-р фармац. наук, проф., заведующий кафедрой технологии лекарств и клинической фармации Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Щупика;
Н.А.Ветютнева, д-р фармац. наук, профессор кафедры фармацевтической химии и фармакогнозии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Щупика;
В учебнике обобщен материал по истории возникновения гомеопатического метода лечения, его развитию и распространению во многих странах мира, изложены существующие взгляды отечественных и зарубежных ученых на механизмы действия гомеопатических лекарственных средств, рассмотрены теоретические основы и практические рекомендации по приготовлению различных гомеопатических препаратов.
Учебник соответствует учебной программе и предназначен для студентов высших фармацевтических учебных заведений и практических работников фармации.
В подготовке материала при написании учебника принимали активное участие доктор химических наук, доцент Свечникова Е.Н., заведующая гомеопатической аптекой №8 г. Харькова Литовченко Р.Г., директор фирмы по производству гомеопатических препаратов «Арника» Сергеева О.Ю., заместитель генерального директора Уманского витаминного завода Будникова Т.Н., а также провизор-гомеопат Погребняк М.Н.
Тихонов О.І., Тихонова С.О., Ярних Т.Г., Соболєва В.О. та ін.
Технологія гомеопатичних лікарських засобів: Підручник / За ред. акад. О.І. Тихонова. – Х.: ; Видавництво НФАУ, 2001. – с.
Рос. мова. – (Навчальна література для студентів вищих фармацевтичних закладів освіти і факультетів ІІІ і IV рівнів акредитації).
ISBN
ISBN
У підручнику узагальнено матеріал з теорії виникнення гомеопатичного методу лікування, його розвитку та розповсюдженню у багатьох країнах світу, викладено існуючі погляди вітчизняних та зарубіжних вчених на механізми дії гомеопатичних лікарських засобів, розглянуто теоретичні основи та практичні рекомендації по приготуванню різноманітних гомеопатичних препаратів.
Підручник відповідає навчальній програмі і призначений для студентів вищих фармацевтичних закладів освіти і працівників практичної фармації.
Ч | ББК |
Предисловие
В настоящее время уже никого не нужно убеждать в действенности гомеопатии, успешно выдержавшей разнообразные ограничения и запреты. Повсеместно возрос интерес к ней врачей разных специальностей, особенно в связи с возникновением побочных эффектов современной медикаментозной терапии – аллергозов, анафилактических реакций и т.п.
Преимущества гомеопатического лечения: отсутствие побочных эффектов (используются очень малые дозы лекарственных веществ, лишенных токсического и аллергизирующего влияния на организм), большинство применяемых лекарственных препаратов являются продуктами природного происхождения, неинвазивность введения, строго индивидуальный подбор гомеопатических лекарств, а также возможность сочетания лечения гомеопатическим и другими нетрадиционными методами (иглорефлексотерапия, цветотерапия, физиотерапия, аромотерапия и др.).
Возросшая потребность в гомеопатических лекарственных препаратах, отсутствие курса технологии гомеопатических средств в фармацевтических ВУЗах Украины и руководств по технологии и анализу гомеопатических препаратов поставили перед авторами задачу написать данный учебник.
Учебник состоит из 2-х частей, включающих 8 глав. В общей части освещаются основные положения гомеопатии, особенности данного метода; история его возникновения и развития во многих странах мира; различные точки зрения на механизмы действия гомеопатических лекарств; обращено внимание на нормирование производства гомеопатических средств; приведены классификации гомеопатических лекарственных препаратов; представлены вспомогательные вещества, таро-упаковочный материал и оборудование, используемые в технологии гомеопатических средств.
Вторая часть посвящена технологии гомеопатических лекарственных средств. Вначале изложена технология основных (базисных) гомеопатических препаратов и приведены методы контроля их качества. Затем представлена частная технология различных по консистенции лекарственных форм; приведена характеристика, особенности состава и приготовление комплексных гомеопатических препаратов; хранение и отпуск из аптек гомеопатических средств. Все разделы данных глав содержат алгоритмы технологии описываемых лекарственных препаратов.
В приложении содержатся сведения о гомеопатических препаратах, выпускаемых различными фирмами Украины, России, Германии, Франции, многие из которых представлены на фармацевтическом рынке нашей страны, а также о некоторых средствах, разрабатываемых и отпускаемых специализированной аптекой №8 г. Харькова; представлены таблицы основных антидотов и разведения спирта по массе, необходимые в практической работе.
Учебник предназначен для студентов фармацевтических ВУЗов и факультетов, а также может быть рекомендован для специалистов практической фармации, работающих в области гомеопатии.
Если этот учебник поможет студентам ознакомиться с гомеопатическим методом лечения, освоить технологию гомеопатических лекарственных средств и станет для них полезным, то авторы будут весьма удовлетворены.
Авторский коллектив с благодарностью примет критические замечания, предложения и пожелания, направленные на дальнейшее совершенствование настоящего учебника.
«Какова гомеопатия! Где аллопатия в продолжении пяти недель не имела
успеха, она ощутительно оказала
действие в полдня. Памятник ей надо
воздвигнуть».
(Из книги «Мудрые советы святителя Феофана из Вышенского затвора».
Составил протоиерей Алексий Ботров).
Введение
Гомеопатия как вид комплементарной медицины переживает в настоящее время бум популярности: этим методом интересуется все больше врачей и фармацевтов во всем мире, все больше пациентов требуют именно гомеопатического лечения своих заболеваний.
Слово «гомеопатия» происходит от греческих слов «homios» – подобный и «рathos» – страдание, т.е. «лечение чем-то, что вызывает эффект, подобный самому страданию». Так назвал свою систему медицины выдающийся врач С.Ганеман. Предложенная лечебная система была основана на нескольких простых, но глубоких законах природы, которые легко сформулировать, но трудно понять.
Гомеопатия возникла в недрах клинической медицины и продолжает в них существовать. В ней используются все положения физиологии, патологической анатомии, биохимии, иммунологии, генетики и других медицинских наук. Этиология, патогенез, клиника болезней, пропедевтика – это то, на чем воспитывались все врачи-гомеопаты, окончившие те же медицинские ВУЗы, что и аллопаты.
Объединяют аллопатию и гомеопатию общеклинический подход к больному: понимание целостности организма, стремление уяснить существо патологии, прогнозировать ее течение, оценить и использовать для терапии конституциональные свойства организма, наследственность, клинические проявления болезни.
В наше время, когда достижения медицины вызвали также рост осложнений, вредных побочных действий множества лекарств, во всем мире все больше интересуются альтернативными методами лечения, к которым относится и гомеопатия. Эта система, рассматривающая человека как единое целое (в отличие от узких специалистов, исследующих организм по частям) безопасна и нередко эффективна там, где не помогают общепризнанные методы лечения. Не заменяя обычную медицину, гомеопатия расширяет и углубляет знания врачей, представляет собственное направление в медицине.
Гомеопатия – это форма лекарственной регулирующей терапии, которая стимулирует и нормализует защитные силы самого организма. Ее целью является воздействие на внутренние процессы саморегуляции организма с помощью лекарств, подобранных строго индивидуально с учетом реакций конкретного больного.
Отличие гомеопатии от других направлений, использующих фармакологические средства, в основном заключается в том, что она обладает единым методом подбора лекарственных препаратов (принцип подобия) в диапазоне предельно малых доз.
Взаимодействие между организмом и гомеопатическим лекарством происходит не на химическом уровне, а на информационном, и действовать оно на организм будет при условии, если подобрано пациенту именно по принципу подобия. Организм человека – это целостная информационно-энергетическая система, а гомеопатические средства действуют по физическим законам и законам квантовой физики как регуляторы этой системы. Гомеопатические лекарственные средства имеют фармакодинамику, могут вызвать лекарственное обострение, но не имеют фармакокинетики – не вызывают побочного действия и лекарственную болезнь.
Новые открытия современной науки, свидетельствующие о биологической активности исчезающе малых доз веществ, являются теоретическим обоснованием гомеопатической фармакологии и могут способствовать стиранию граней между направлениями лекарственной терапии, применяющими различные дозы медикаментов.
Гомеопатия – один из наиболее безопасных методов, способствующих лечению не болезни, а больного, предусматривает конституциональные лекарства, способные эффективно влиять на врожденную предрасположенность к заболеванию, и использует малые дозы лекарственных веществ, полученных на основе ресурсосбережения и экологически чистых технологий.
Объем производства гомеопатической индустрии за последние 15 лет в большинстве стран вырос почти в 10 раз. Количество изготовляемых за рубежом гомеопатических препаратов на сегодня составляет 5-10 тысяч наименований в зависимости от производителя.
На фармацевтическом рынке Украины появилось большое количество гомеопатических лекарств иностранных фирм «Биттнер», «Немецкий Гомеопатический Союз», «Хелль», «Хомвиора», «Буарон» и др., а также российских – «Материя медика», «ЭДАС» и т.д.
В Украине в последние годы также появились гомеопатические препараты, разработанные и выпускаемые отечественными фирмами («Национальный Гомеопатический Союз», «Арника»), но их пока незначительное количество. Регистрация же препаратов, разрабатываемых в специализированных гомеопатических аптеках идет с большим трудом, что связано с затруднениями при контроле качества и стандартизации лекарственных средств аптечного производства.
Работы С.Ганемана по усовершенствованию аптекарского искусства показывают, как высоко он ценил эту отрасль знания и насколько ему казалось важным, чтобы врач имел в своем распоряжении возможно лучшие врачебные орудия. В 1735 году он пишет следующее: «Правильно собранные и в полной силе сохраненные простые средства и простые составы, доведенные в приготовлении до высшей степени совершенства, являются лучшим украшением хорошей аптеки; если эти последние берут с публики высокую плату, то это есть законное, в высшей степени справедливое и, я бы сказал, ничтожное требование; но продавать, хотя бы за половинную цену, залежалые, утратившие силу или даже поддельные простые лекарства или составы, бессовестно, подмененные или даже превратившиеся во время работы в яд, это значит оставлять больного в отчаянном положении, а в некоторых случаях – тайно убивать и грабить его, – позорный, преступный промысел». (Данное высказывание актуально и в настоящее время, когда бывают случаи обнаружения в свободной продаже фальсифицированных лекарственных препаратов). И далее он пишет: «Главным свидетелем и контролером качества препарата является совесть».
Перед фармацевтами Украины стоят сложные задачи, связанные с созданием отечественных гомеопатических лекарственных средств, совершенствованием технологии производства экстемпоральных форм, разработкой методов контроля качества и стандартизацией гомеопатических лекарств.
Реализовать поставленные задачи можно только при наличии высококвалифицированных специалистов по производству и анализу гомеопатических лекарственных средств, а также кадров высшей квалификации для проведения научных исследований на уровне мировых стандартов, при интеграции науки с производством.
Часть первая
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТЕХНОЛОГИИ
ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ лекарственных средств
ГЛАВА 1
ГОМЕОПАТИЯ КАК НАУЧНАЯ ДИСЦИПЛИНА
Общие понятия о гомеопатии
Гомеопатия отметила недавно свое двухсотлетие. Однако, и сейчас перед медициной стоят те же задачи, которые старался решить Самуил Ганеман – «лечить верно, безопасно, быстро и надежно». В наше время принцип «не навреди» особенно актуален и требует использования всех возможностей гомеопатического метода лечения.
Долгое время аллопатическая и гомеопатическая системы лечения развивались самостоятельно разными путями. Каждая из них имеет бесспорные достижения и недостатки. Однако, сегодня уже очевидно, что обе системы должны существовать, взаимно обогащая друг друга. Пути и способы сближения этих систем разнообразны. Гомеопатия – гениальное прозрение конца восемнадцатого века переходит в двадцать первый век, сохраняя свои основные положения, но наполняясь новым содержанием, идеями использования, широтой применения.
В настоящее время среди больных растет популярность лечения, проводимого с применением методов биологической медицины. Врачи, получившие традиционное медицинское образование, часто оказываются беспомощными перед обилием биологических или натуропатических терапевтических методов, предлагаемых им.
К сожалению, мы переживаем угрозу нарушения естественной среды и с тревогой наблюдаем влияние этого процесса на внутреннюю среду организма. Аллергизация населения, появление лекарственных болезней и антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, все настойчивее заставляют пересмотреть границы показаний в фармакотерапии.
Развитие химии в ХХ веке привело к лавинообразному увеличению арсенала синтетических лекарственных средств, относящихся по своему происхождению к разряду ксенобиотиков, которые для организма являются чужеродными веществами. Они оказались весьма привлекательными для установления зависимости структуры соединения и его физиологического механизма действия. Таким образом, синтетические препараты потеснили комплексные лекарства природного происхождения и вместе с этим увеличили число проблем отрицательного влияния их на организм. Уже в 70-е годы ХХ века отчетливо проявился фармакотерапевтический кризис, возникший на фоне терминологического хаоса лекарств и их нерационального применения. Признаки кризиса состоят в медленном росте желаемой лечебной эффективности лекарств и заметном увеличении их отрицательных влияний. Указанные проблемы находятся в центре внимания медицины, токсикологии, биологии и фармакологии.
В сложившейся ситуации мы должны стремиться к расширению терапевтических возможностей. Врач, дезориентированный многочисленными новыми лекарственными средствами из арсенала химио-антибиотико-гормонопрепаратов, ищет помощи в терапевтической системе, не приносящей вреда больному человеку. Такой терапевтической системой является гомеопатия.
Для того, чтобы разобраться, что же такое гомеопатия, следует дать более точное определение таких понятий как: традиционная аллопатическая медицина и гомеопатия.
Под традиционной аллопатической медициной понимают официальную, изучаемую в университетах и высших учебных заведениях всего мира, медицину. Медикаменты при этом, как правило, используются для того, чтобы бороться против болезни или ее симптомов согласно принципу «Contraria contrariis curantur» (противоположное лечат противоположным). Поэтому, данный принцип лечения называют аллопатическим (другая болезнь), т.е., усилия направленные на борьбу с болезнью.
В отличие от этого подхода, гомеопатия (действующая в том же направлении или подобная болезнь) представляет собой терапию, основные принципы и подходы которой, начиная с 1790 года, разрабатывались Самуэлем Ганеманом и сформулированным им как «Similia similibus curаntur» (подобное лечится подобным). В этом случае применяется малая доза лекарственного средства, которое в большей дозе может вызвать в здоровом организме картину аналогичную болезни. Гомеопатическое лекарственное средство дает пораженному болезнью организму направленный толчок и способствует активации его собственных защитных сил и, таким образом, его основное усилие направлено на восстановление нарушенного баланса в организме, рассматриваемого как первопричина заболевания.
Врачи-гомеопаты, используя принцип подобия при назначении лекарств, применяют малые дозы тех лекарственных веществ, которые в больших дозах вызывают у чувствительного здорового человека сходные симптомы.
Гомеопатический метод есть метод целостной индивидуальной терапии, а не лечение какого-либо отдельного органа. Каждый больной характером своих субъективных ощущений отличается от других больных, имеющих подобное же заболевание.
Гомеопатия как метод терапии сверхмалыми дозами лекарственных веществ имеет ряд несомненных достоинств:
Ø выраженный терапевтический и профилактический эффект;
Ø действие на уровне всего организма;
Ø наличие четких принципов и правил применения;
Ø отсутствие субстрактно-токсических свойств, а следовательно побочных эффектов и осложнений, возникающих в ходе терапии;
Ø отсутствие индивидуальной непереносимости и привыкания.
Гомеопатию и аллопатию объединяет общая цель – излечение или улучшение состояния больного при помощи лекарственных средств, а отличает принцип подбора и назначения препаратов и, если смотреть шире, различные представления о природе болезни и путях ее излечения.
Для аллопатии (классической медицины) болезнь определяется совокупностью этиологических, патогенетических, клинических признаков. Только диагноз болезни признается значимым для адекватной терапии, поскольку он определяет класс медикаментов, воздействующих известным образом на данную болезнь.
Аллопатия изучает этиологию и патогенез каждого заболевания отдельно – поэтому в аллопатии нет единого принципа выбора лекарства. Лекарственные вещества воздействуют не на общие для всех болезней звенья патогенеза заболеваний, а только на индивидуальные для каждой болезни звенья патогенетической цепи.
Аллопатия берет за основу казуальный характер развития заболевания. Ее тактика направлена на устранение причин заболевания и его клинических проявлений (симптомов) и при правильном выборе лекарственных средств они должны противостоять факторам развития болезни. Лечение конкретного заболевания, в сущности, заключается в действии на пораженные систему или орган со всеми присущими им морфологическими или функциональными изменениями. Следует подчеркнуть, что аллопатия не исключает оценки конституционно-личностных признаков больного в свете концепции психосоматической медицины. Однако методы воздействия на них главным образом заключаются в дополнительных советах о режиме поведения, мероприятиях психотерапевтического воздействия и в отдельных случаях в назначении психотропных и седативных препаратов и некоторых других препаратов с целью смягчить аномальные реакции больного.
В отличие от аллопатии, пытающейся выявить в качестве залога правильной терапии характер развития заболевания, особенности его патогенеза, гомеопатия рассматривает как первостепенный объект своего изучения конституциональные признаки и реакции больного человека. Гомеопатия – первая из медицинских направлений которая практически применяет принцип целостности организма. Для врача учение о целом включает изучение пациента – его физического, умственного, эмоционального состояния, окружающих условий, семейного состояния, медицинскую историю семьи, физическую конституцию. В гомеопатии симптомы заболевания представляют собой реакции организма, направленные на излечение. Поэтому процесс излечения представляет собой как бы вытеснение болезни из организма и происходит за счет его активации. Вместо подавления симптомов лекарство должно способствовать процессу выздоровления. Исходя из этого, гомеопатическое лечение заключается не в прямом воздействии на этиологические факторы и патогенез заболевания, а во влиянии на совокупность свойств больного, определяющих индивидуальность его организма. Согласно представлениям гомеопатов, симптомы заболевания, проявляющиеся по мере его прогрессирования, соответствуют индивидуальным особенностям реагирования организма на развитие патологии и связаны с формированием защитных реакций, направленных на поддержание компенсации или выздоровление.
Гомеопатия ориентирована на индивидуального больного, ее интересует прежде всего диагноз больного, а не его болезни. Диагноз больного определяет и подбор по принципу подобия необходимого лекарства. Другими словами диагностика в гомеопатии направлена на поиск непосредственно лекарства. Поэтому гомеопатический диагноз – это диагноз лекарства.
Исходя из вышесказанного понятно, что область применения гомеопатии достаточно широка, а возможности ее определяются степенью сохранения собственных регуляторных возможностей организма, т.е. способностью поддерживать функционирование различных систем. Гомеопатия показала себя эффективным методом при лечении детских болезней, острых, хронических заболеваний, в дерматологии. Основными показаниями для использования гомеопатии являются прежде всего функциональные и психосоматические заболевания, например, вегетативные и гормональные нарушения (бронхиальная астма, нейродермит). Гомеопатия наиболее полно соответствует принципу индивидуализации лечения. Во многих случаях, когда не помогают методы клинической медицины, гомеопатические средства имеют успех. Гомеопатические средства хорошо сочетаются с современными фармакологическими средствами (кроме фитопрепаратов и сильнопахнущих веществ).
Традиционная медицина и гомеопатия не являются антогонистическими терапевтическими подходами, если правильно учитываются показания и границы возможностей соответствующих методов лечения. Основная точка приложения традиционной медицины – это терапия острых состояний, т.е., устранение угрожающих жизни состояний (классический пример – лечение инфаркта миокарда в отделении интенсивной терапии), а также хирургические операции. Накопленный опыт показал, что гомеопатическая терапия с высокой эффективностью может применяться при лечении хронических заболеваний (например, различные формы ревматических заболеваний) и заболеваний "цивилизации" (классический пример – аллергия, обусловленная загрязнением окружающей среды), то есть там, где традиционная медицина часто оказывается беспомощной.
Вместо конфронтации следует стремиться к взаимному, плодотворному сотрудничеству. От этого может выиграть не только пациент, но и реноме медицины в целом, как заинтересованной и прогрессивной науки.
Основой понимания действия гомеопатических средств является положение, что организм человека – это система, имеющая очень широкую степень саморегуляции и самосовершенствования, на которую могут воздействовать внешние факторы. Терапевтический эффект в данном случае происходит через воздействие на систему саморегуляции.
Гомеопатия – "регулирующая терапия", метод "искоренения болезни, а не устранения ее отдельных симптомов", мягкая, надежная без побочного действия коррекция защитно-приспособительных механизмов при помощи чрезвычайно малых доз лекарств, назначенных по "закону подобия", приводящая к достаточно быстрому и надежному результату. Ее лекарственные стимулы направлены на механизмы саморегуляции, обеспечивающие гомеостаз организма. Ориентируясь на индивидуума, гомеопатия воздействует на общие для всех болезней механизмы саморегулирования. Гомеопатическое лекарство – это не лечебный препарат в общепринятом смысле слова. Оно не обладает бактерицидными, бактериостатическими или антитоксическими свойствами и действует только на макроорганизм, восстанавливая его гомеостаз, нарушенный патологическим процессом. Гомеопатические препараты действуют в организме не как "действующие вещества", а как "сигналы".