МДК 02 «Безопасная больничная среда для пациента и персонала»
Инфекционный контроль и профилактика ВБИ.
УКЛАДКА В БИКС.
Функциональное назначение ПМУ: профилактика ВБИ.
Показание:потребность в стерильном материале.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - бикс, 8 пинцетов, корнцанг, 2 зажима, инструменты.
Лекарственные средства -спирт 70 % или вода, емкость с дез.р-ром, кожный антисептик
Прочий расходуемый материал -2 простыни (сложенные в 2 слоя), хлопчатобумажная салфетка, , индикаторные ленты –три,наволочка или хлопчатобумажный мешок, , пакеты с шариками (6шт), салфетка, стаканчик
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-вымойте руки гигиеническим уровнем;
выполнение процедуры:
- протрите внутреннюю поверхность бикса и крышки салфеткой смоченной спиртом или водой;
- дно бикса и края выстелите салфеткой;
- на дно положите индикаторную ленту, неплотно сложите инструменты,
6 пинцетов, шарики в пакетах ( 6 шт);
- затем положите свернутые простыни (сложенные в 2 слоя) между ними положите индикатор;
-потом положите хлопчатобумажную салфетку, стаканчик, 2 зажима, корнцанг;
- концами простыни все закрываете;
- сверху положите индикатор и 2 пинцета;
- бикс закрываете, открываете окошечки на биксе;
- на бирке (которая прикреплена к крышке бикса) указываете содержимое бикса;
- бикс ставите в хлопчатобумажный мешок и относите в ЦСО.
ПРАВИЛА НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА.
Функциональное назначение ПМУ: сохранение стерильности инструментов.
Показание: подготовка к работе процедурного кабинета.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный бикс; манипуляционный столик;
Лекарственные средства - емкость с 1% раствором хлорамина, кожный антисептик.
Прочий расходуемый материал - салфетка, мыло, полотенце, стерильные -перчатки, халат, маска.
Необходимое условие: в процедурном кабинете проведите предварительную дезинфекцию, из ЦСО принесите стерильный бикс, выньте его из мешка, проверьте, чтобы окошечки были закрыты, должна стоять дата и роспись медсестры, проводившей стерилизацию.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
- вымойте руки гигиеническим уровнем;
- протрите стол для накрытия дважды салфеткой смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут;
выполнение процедуры:
- вымойте еще раз руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки (смотри правила надевания перчаток);
- поставьте на бирке бикса дату и время открытия бикса;
- откройте крышку бикса от себя (не касайтесь внутренней стороны бикса);
- возьмите рукой один пинцет, второй пинцет возьмите пинцетом;
- посмотрите на индикатор (убедитесь, что у него изменен цвет) извлеките его и осторожно положите на стол, не касаясь пинцетом стола;
- пинцетами разверните края простыни;
- пинцетом достаньте стаканчик и поставьте его на рабочий стол;
- в него пинцетами поставьте - 2 зажима, корнцанг;
- достаньте пинцетами хлопчатобумажную салфетку и разверните её на столе, не нарушая стерильности верхнего слоя (можно разворачивать над столом, а потом класть на стол);
- передний край хлопчатобумажной салфетки должен свисать со стола на 20 см;
- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите на стол;
- пинцетами достаньте из бикса простынь (сложенную в 2 слоя), положите её на салфетку и разверните так, чтобы края свисали спереди и с боков на 20 см;
- достаньте вторую простынь, сложенную вдвое и разверните её на столе;
- корнцангом зажмите все слои к краю стола;
- на 2 верхних слоя простыни наложите 2 зажима;
- возьмите зажимы и осторожно раскройте стол, складывая простынь «гармошкой» так, чтобы зажимы свисали с боку стола;
- пинцетом выложите содержимое бикса на стол ( шарики, 6 пинцетов);
- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите с другими индикаторами;
- на край стола положите пинцет, закройте стол, держась за зажимы. Можно пинцет положить в стаканчик (пинцеты меняете через каждый час работы);
- на бирке, которая висит на одном из зажимов, поставьте дату, время и кто накрыл стол;
- стерильность стола сохраняется 6 часов;
- бикс закройте и уберите, индикаторные ленты сравните с эталоном и приклейте в журнал «контроля стерильности».
МЫТЬЁ РУК ДО И ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
Учитывая количество микроорганизмов, передающихся через руки, важно понять, что мытье рук – серьезная мера профилактики ВБИ, а значит и обеспечение безопасности персонала.
Мыть руки следует:
- сразу после контакта с инфицированным материалом или пациентом или предметами ухода за ним;
- перед надеванием и после снятия перчаток.
Выделяют три уровня деконтаминации (обеззараживания) рук:
- социальный;
- гигиенический (дезинфекция);
- хирургический.
Социальный уровень
Функциональное назначение ПМУ:уничтожение микробной флоры с поверхности рук.
Показания:проводится перед приемом пищи, после посещения туалета, перед уходом и после ухода за пациентом, при механическом загрязнении рук. Этим способом удаляем с кожи транзиторные микроорганизмы.
Материальные ресурсы: Лекарственные средства -кожный антисептик, дез.р-р
Прочий расходуемый материал -полотенце, салфетки, жидкое мыло
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-снимите все украшения, за исключением обручального кольца (если оно гладкое) т.к. в углублениях ювелирных изделий размножаются микроорганизмы;
-сдвиньте часы выше запястья или снимите, положив их в карман;
-откройте водопроводный кран, используя салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте воду;
выполнение процедуры:
-намыльте ладони, капнув несколько капель жидкого мыла (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу на решетку);
-вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней в течение 10 секунд;
-смойте мыло под проточной водой (держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей);
-закройте водопроводный кран, используя салфетку, осушите руки полотенцем.