Ситуационные задачи по анатомии человека.
1. Какие анатомические особенности стенки желудка позволяют человеку принимать значительное количество пищи?
Ответ: Хорошо выраженная складчатость слизистой оболочки желудка и наличие рыхлой подслизистой основы, позволяющая растягиваться стенкам желудка.
2.Больной страдает мочекаменной болезнью. В каком месте наиболее вероятно “застревание” камня при его прохождении по мочевым путям? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: в местах сужений мочеточника: на месте перехода почечной лоханки в мочеточник, на месте перехода брюшной части мочеточника в тазовую часть, в месте прохождения мочеточника сквозь толщу стенки мочевого пузыря.
3.Может ли новорожденный одновременно дышать и глотать?
Ответ: Может.
4.У больного воспаление плевры, сопровождающееся выходом в плевральную полость воспалительной жидкости. В каком плевральном синусе в первую очередь она будет накапливаться? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: в реберно-диафрагмальном синусе, он самый глубокий и расположен ниже остальных
5.Почему при подозрении на кровоизлияние(кровотечение) в полость брюшины у женщин осуществляют пункцию прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: кровь собирается в прямокишечно-маточном углублении.
6.Ребенок, играя, вдохнул горошину. В каком бронхе наиболее вероятно ее застревание? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: в правом главном бронхе, он расположен вертикально, шире и короче левого.
7.Во время тонзиллэктомии - оперативного вмешательства с целью удаления нёбных миндалин - внезапно возникло сильное артериальное кровотечение. Какова возможная причина этого осложнения? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: опасность повреждения внутренней сонной артерии, которая проходит в окологлоточной клетчатке.
8.У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?
Ответ: тонкая кишка.
9.У больного черепно-мозговая травма. При поясничной пункции в спинномозговой жидкости выявлена кровь. В какое (или какие) пространство, скорее всего, произошло кровоизлияние? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: В субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.
10.Какие виды чувствительности и на какой стороне тела выпадают при одностороннем половинном повреждении вещества спинного мозга на некотором уровне (синдром Броун-Секара)? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: Гемианестезия (анестезия – отсутствие чувствительности) ниже места повреждения на противоположной стороне тела и снижение тактильной чувствительности ниже места повреждения.
11.Какие нервы могут быть затронуты воспалительным процессом в области пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга? В чем это может проявиться клинически? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: III- я пара, IV-я пара, I-я ветвь V-ой пары, VI-ая пара нервов проходят в боковой стенке пещеристого синуса и могут быть вовлечены в воспалительный процесс. При этом может наступить парез или паралич мышц глазного яблока, нарушение чувствительности глаза, боли в глазном яблоке.
12.Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы, ощупывая предмет при закрытых глазах, не может определить его форму, узнать его. Где локализуется очаг поражения? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: Астереогноз - потеря способности узнавать предметы на ощупь, возникает при поражении верхнего отдела верхней теменной дольки.
13.У больного опухоль передней доли гипофиза. Выявлено выпадение медиальных полей зрения. Куда проросла, что затронула опухоль? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: Зрительный перекрест.
14.При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается опущение верхнего века (птоз)?
Ответ: Глазодвигательный нерв (III пара)
15.При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается при осмотре резкая ассиметрия лица?
Ответ: лицевой нерв.
16.При поражении, какого из черепно-мозговых нервов наблюдается неподвижность языка, и он не может быть высунут изо рта?
Ответ: Оба подъязычных нерва.
17.Поражение, какого нерва вызывает паралич диафрагмы, одышку, икоту?
Ответ: диафрагмальный нерв.
18.При поражении, какого нерва наблюдается атрофия дельтовидной мышцы, нарушение кожной чувствительности наружной области плеча?
Ответ: подмышечный нерв.
19.Какой нерв поражен, если у больного значительно ослабляется сгибание предплечья?
Ответ: Мышечно-кожный нерв.
20.При поражении, какого из нервов плечевого сплетения возникает типичная «падающая» или «свисающая» кисть?
Ответ: Лучевой нерв.
21.Какой нерв поражен, если у больного онемение и покалывание в области наружной латеральной поверхности бедра?
Ответ: Латеральный кожный нерв бедра.
22.Какой нерв поражен, если у больного онемение или нарушение чувствительности на внутренней поверхности бедра?
Ответ: Запирательный нерв.
23. Раздражение какого отдела ВНС расширяет зрачок, вызывает пучеглазие (экзофтальм) и расширение глазной щели?
Ответ: Симпатического отдела ВНС.
24.Раздражение, какого отдела ВНС проявляется следующими симптомами-побледнением кожных покровов, тахикардией, повышением кровяного давления?
Ответ: Симпатического отдела ВНС.
25. Раздражение, какого отдела ВНС вызывает усиленное выделение жидкой слюны, понижает артериальное давление, замедляет сердечный ритм, усиливает перистальтику и вызывает спазмы кишечника?
Ответ: Парасимпатического отдела ВНС.
26. Функции какого черепно-мозгового нерва(из ВНС) преобладает в ночное время у спящего?
Ответ: Блуждающий нерв (ночь-царство вагуса).
27.Какое заболевание развивается при нарушении оттока внутриглазной жидкости (влаги камер)?
Ответ: Глаукома.
28.Почему при отеке слизистой полости носа у больных, как правило, слезятся глаза? Дайте анатомическое обоснование.
Ответ: Нарушается отток слезной жидкости через носослезный канал, который сообщает полость носа глазницей.
29.При повреждении ветвей наружной сонной артерии, куда может быть прижата общая сонная артерия для остановки кровотечения?
Ответ: к переднему (сонному) бугорку VIшейного позвонка.