Психосоматическая концепция Г. Аммона.
1. Аммон выдвигает концепцию формирования целостной личности - интегрированной Я-идентичности и рассматривает процесс развития как процесс преобразования Я-идентичности. При этом большое значение он придает формированию границ «Я» под воздействием социальной энергии (родителей, первичной группы и т. д.).
2. Нарушение формирования границ «Я» вследствие деструктивного или дефицитарного характера социальной энергии ведет к дезадаптации личности в социуме.
3. Психосоматическое расстройство понимается как проявление аномального личностного развития вследствие неблагополучных ("патогенных") отношений с матерью в периоде раннего детства (младенчества).
| "Хорошая" мать | "Психосоматогенная" мать | |
| Присутствует чувство идентичности. | Не смогла найти собственную идентичность в своей семье, несет в себе нереалистично завышенный образ идеальной материи идеального ребенка. Изначально воспринимает ребенка как больное существо, а его соматические потребности - как оскорбление. Защищаясь от этого, навязывает ребенку свое собственное бессознательное требование совершенства, по большей части в форме жесткого контроля над всеми его проявлениями, в особенности - над соматическими функциями. На протест ребенка против такого насилия, оставляющего его потребности неудовлетворенными, реагирует непониманием и враждой. Лишь соматическое заболевание ребенка позволяет подтвердить бессознательное представление о себе как об идеальной материи вознаградить за это ребенка вниманием и заботой. | |
| Обеспечивает достаточную любовную заботу, адекватно реагирует на сигналы, идущие от ребенка. | Испытывает частичную беспомощность в реагировании на сигналы ребенка. | |
| Распознает актуальные для младенца телесные и эмоциональные потребности и удовлетворяет их подобающим образом. (Если ребенок испытывает дискомфорт, мать устраняет неприятный фактор. Если он хочет почувствовать тепло и уют, мать отвечает заботой и лаской.) | Не в состоянии адекватно распознать, о каких неудовлетворенных потребностях сигнализирует ей младенец, не уделяет ему достаточно внимания и заботы. (Между матерью и ребенком устанавливается односторонняя коммуникация. Она адекватно реагирует только на отдельные телесные потребности, острую материальную нужду или явную болезнь. Не понимая эмоциональных запросов со стороны ребенка, она интерпретирует его недовольство как каприз, поскольку материальные потребности ею удовлетворены. Любую спонтанную экспрессию ребенка такая мать воспринимает как оскорбление своих материнских чувств ("Ну, чего же тебе еще нужно от меня?!"). | |
| Адекватная реакция на актуальные потребности младенца наряду с эмоционально насыщенным общением. | Жесткий контроль и одновременно постоянное отвержение (если ее ожидания не оправдываются) ребенка. | |
| Неструктурированное Эго младенца может развиваться таким образом в двух направлениях в зависимости от характера отношений с матерью. | ||
| Младенец усваивает модальность отношения к нему, позволяют ребенку составить правильную телесную схему своего тела и сформировать мотивацию к его познанию. Тем самым ребенок переходит в стадию первичного нарциссизма, завершающуюся формированием развитого телесного "Я". | У ребенка в такой системе отношений с матерью складывается дефектное, разорванное телесное "Я", в котором представлены только отдельные, изолированные телесные функции, поскольку мать реагировала на одни и те же потребности не всегда, а только в случае крайней нужды. | |
| На основе развитого телесного "Я" складывается личностный механизм восприятия своего тела, а также определяются условия удовлетворительного взаимодействия "Я" с внешним миром. | Не представленные в телесном "Я" функции начинают проявлять себя в виде болезненных симптомов, поскольку у ребенка не оказывается другого пути "достучаться" до своей матери. Параллельно с этим у ребенка развивается гиперактивность и происходит патологическая трансформация изначально конструктивной агрессии по отношению к неудовлетворяющей его потребности матери на свое собственное тело (поскольку ребенок усваивает негативное отношение к этому телу со стороны матери). | |