Гигиена личных вещей больных хирургического отделения
Количество личных вещей у больных в хирургическом стационаре должно быть сведено к минимуму. Личные вещи пациентов часто не подвергаются специальной обработке, однако именно на них могут содержаться в большом количестве патогенные микроорганизмы. Безусловно разрешается иметь в личном пользовании больных туалетные и бритвенные принадлежности, полотенца, нательное белье, литературу. Все личные вещи должны храниться в тумбочках или отведенных для этого шкафах, но не на столах, подоконниках. Абсолютно недопустимо хранение вещей в сумках, стоящих под кроватью. Больной не должен загромождать палату большим количеством вещей, все лишние вещи следует сдать на больничный склад или передать домой. Предметы личной гигиены (бритвы, расчески, стаканы для чистки зубов, зубные щетки) необходимо ежедневно дезинфицировать. Для этой цели подходит 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата. Если больной пользуется кремами, лосьонами и т.п., весьма желательно, чтобы они были в тюбиках с узким горлышком или с дозаторами, предотвращающими их от загрязнения руками самого пациента. Недопустимо хранить туалетные принадлежности в пластиковых пакетах, так как в последних быстро создается влажная среда, благоприятная для микроорганизмов. Женщинам на период нахождения в стационаре рекомендуется резко ограничить или совсем прекратить употребление косметики, особенно сильно пахнущих и раздражающих средств (духи, лак для волос).
Книги во избежание микробного загрязнения лучше всего обертывать в обложки, которые по выписке следует выбросить.
Если пациенту разрешено принести в палату электронную аппаратуру (магнитофон, телевизор), надо предусмотреть проведение дезинфекции ее поверхности и предупредить о необходимости таковой дезинфекции пациента. Для обработки подобного рода аппаратуры применяется только этиловый спирт.
КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Какой материал подходит для изготовления больничной одежды?
а) хлопчатобумажный
б) синтетический
в) шерстяной
г) меховой
д) любой
Варианты ответа: 1 аб, 2 абв, 3 бв, 4 аг, 5 д.
2. Что входит в обычный комплект одежды, выдаваемой больному при
поступлении в стационар?
а) нательное белье
б) халат
в) пижама
г) шапочка
д) бахилы
Варианты ответа: 1 авг, 2 абв, 3 бвд, 4 аг, 5 абвгд.
3. Какая обувь должна быть у пациента хирургического отделения?
а) тапочки из моющегося материала
б) тапочки из любого материала
в) меховые тапочки
г) ботинки (туфли) из непромокаемого материала
д) обычная уличная обувь
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
4. Где больной переодевается при поступлении в стационар?
а) в палате
б) заранее дома
в) в приемном отделении
г) в санитарной комнате отделения
д) в процедурной комнате отделения
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
5. Где должна храниться верхняя одежда больного?
а) в палате на вешалках
б) в палате в специальных шкафах
в) на складе для одежды стационарных больных
г) в приспособленном помещении приемного отделения
д) в специально выделенном помещении хирургического отделения
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
6. У хирургических больных целесообразно ограничиться минимумом
нательного белья, потому что оно:
а) неминуемо загрязняется и является потенциальным источником
инфекционной опасности
б) требует достаточно частой замены, что неизбежно причиняет много
беспокойства больному процедурой переодевания
в) часто собирается в складки, которые создают дополнительные неудобства
и могут служить причиной развития пролежней
г) затрудняет движения больного в постели, что препятствует активному
ведению послеоперационного периода
д) в той или иной степени затрудняет проведение гигиенических
мероприятий, а также лечебных и диагностических манипуляций
Варианты ответа: 1 а б г, 2 а г, 3 б в г, 4 а б в д, 5 г д.
7. Наиболее приемлемый вид нательного белья у тяжелого хирургического
больного:
а) комплект из трусов и нательной рубашки
б) комплект из кальсон и нательной рубашки
в) только трусы
г) только кальсоны
д) только нательная («ночная») рубашка
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
8. Как решается вопрос в отношении использования нательного белья у крайне
тяжелых хирургических больных?
а) нательное белье не используется
б) используются только трусы
в) используется нательная («ночная») рубашка
г) используются нательная («ночная») рубашка и трусы
д) используется нательная рубашка типа детской распашонки
Варианты ответа: 1 а, 2 б г, 3 в, 4 г, 5 д.
9. Из какой ткани шьются нательные рубашки для тяжелых хирургических
больных?
а) из шерстяной
б) из хлопчатобумажной
в) из синтетической
г) из шелковой
д) все перечисленное верно
Варианты ответа: 1 а в, 2 б, 3б в г, 4а г, 5 д.
10. Основные требования к нательной рубашке для тяжелых хирургических
больных (укажите все требования):
а) рубашка должна иметь большие прорези для головы и рук
б) рубашка должна точно соответствовать размеру одежды, которую
носит больной (не быть слишком свободной)
в) рубашка должна иметь минимальное количество швов
г) рубашка не должна иметь застежек, завязок, пуговиц
д) рубашка не должна быть слишком длинной (по длине должна доходить
до уровня крестца)
Варианты ответа: 1 а б в г д, 2 б в д, 3 а в г, 4 б г д, 5 в д.
11. Сбор, сортировку и транспортировку грязного белья осуществляют:
а) санитарки
б) постовые медицинские сестры
в) процедурные медицинские сестры
г) сестра-хозяйка
д) родственники больных
Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5 д
12. Сбор грязного белья допустимо осуществлять:
а) в использованные простыни
б) в использованные наволочки
в) в клеенчатые мешки
г) в плотные хлопчатобумажные мешки
д) в емкости с крышкой
Варианты ответа: 1а б, 2 в г д, 3 б в, 4 а б г.
13. Как часто необходимо производить смену нательного белья (при отсутствии значительного его загрязнения) у больных хирургического отделения?
а) не чаще одного раза в месяц
б) не реже одного раза в 7 дней
в) раз в 2 дня
г) ежедневно
д) по желанию больного
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
14. Кто в хирургическом отделении является ответственным за хранение и выдачу
белья для больных?
а) сестра-хозяйка
б) старшая медицинская сестра
в) лечащий врач палаты
г) заведующий отделением
д) постовая медицинская сестра
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
15. К постельным принадлежностям относятся
а) простыни
б) матрасы
в) одеяла
г) подушки
д) полотенца
Варианты ответа: 1а г, 2 б в г, 3 а в д, 4а г д.
16. Дезинфекция постельных принадлежностей проводится:
а) в прачечной стиркой в моющем средстве с последующим кипячением
б) погружением в дезинфицирующий раствор с последующей стиркой
в) в пароформалиновых камерах пароформалиновым методом
г) в пароформалиновых камерах паровоздушным методом
д) помещением в муфельную печь
Варианты ответа: 1в г, 2а б, 3б в, 4б г, 5 б д.
17. К постельному белью относятся:
а) наволочки
б) простыни
в) одеяла
г) пеленки
д) полотенца
Варианты ответа: 1 а в, 2 б в г, 3 а б г д, 4 б в, 5 в д.
18. Сильно загрязненное (испражнениями, гноем, отделяемым ран, осложненных анаэробной инфекцией) белье хирургических больных подлежит:
а) химической дезинфекции с последующей стиркой в прачечной
б) стирке моющими средствами с кипячением
в) дезинфекции пароформалиновым методом
г) дезинфекции паровоздушным методом
д) утилизации
Варианты ответа: 1а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
19. Как часто надо перестилать постель хирургического больного (при отсутствии загрязнения)?
а) не реже одного раза в неделю
б) не реже двух раз в неделю
в) не реже трех раз в неделю
г) не реже одного раза в день
д) не реже трех раз в день
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
20. Как часто надо менять постельное белье у постоянно находящихся
в постели тяжелых хирургических больных?
а) не реже одного раза в 10 дней
б) не реже одного раза в неделю
в) не реже двух раз в неделю
г) ежедневно
д) при необходимости (загрязнении) – несколько раз в сутки
Варианты ответа: 1а, 2б , 3 г д, 4 в, 5 б д.
21. Замену простыни у хирургического больного со строгим постельным
режимом производят:
а) переворачивая больного в постели
б) приподнимая больного в постели
в) пересадив больного с постели в кресло
г) переложив больного с постели на каталку
д) все перечисленное верно
Варианты ответа: 1а б г, 2 а в, 3 в г, 4б в, 5 д.
22. Запас чистого постельного и нательного белья для больных в хирургическом отделении должен быть не менее чем на:
а) одни сутки
б) двое суток
в) неделю
г) 10 дней
д) 30 дней
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
23. Где должны храниться личные вещи больного?
а) на столах
б) на тумбочках
в) в специальной комнате
г) в тумбочках
д) в санитарной комнате
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
24. Какие из перечисленных препаратов подходят для дезинфекции личных
вещей больного?
а) фурацилин
б) хлоргексидина биглюконат водный раствор
в) хлоргексидина биглюконат спиртовой раствор
г) лизол
д) сулема
Вариант ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
25. Какие из перечисленных препаратов подходят для дезинфекции бытовой
электронной аппаратуры?
а) фурацилин
б) этиловый спирт
в) хлоргексидина биглюконат спиртовой раствор
г) лизол
д) сулема
Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.
Глава 8.