Наложение герметичной и окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе. Основное ее назначение — не допустить поступления воздуха через рану грудной клетки в плевральную полость. После обильного смазывания вазелином кожи в окружности раны на нее накладывают кусок разорванной резиновой перчатки, клеенки или другой непроницаемой для воздуха ткани. Повязка должна прикрывать не только рану, но и кожу вокруг нее. Поверх этой ткани накладывают большое количество ваты и плотно прибинтовывают. При вдохе не пропускающая воздух ткань присасывается к ране и герметизирует ее. Возможно и стягивание краев раны полосками липкого пластыря с наложением марлевых салфеток, ваты и бинта поверху.

Дренаж по Бюлау и Петрову.

Бюлау дренаж - ( устаревший, устаревшая форма ; G. Bulau, 1835-1900, немецкий врач) - способ удаления жидкости и воздуха из плевральной полости с помощью трубчатого дренажа, вводимого путем прокола грудной стенки троакаром и действующего по принципу сообщающихся сосудов.

Петрова дренаж

(Н. Н. Петров, сов. хирург)

Способ дренирования плевральной полости с помощью трубчатого дренажа, вводимого в месте резекции задней части ребра.

Правила наложения шины Дитерихса при переломе бедренной кости.

Военно-полевая хирургия под редакцией Гуманенко Е.К. Стр. 349

Иммобилизация перелома костей голени

Переломы костей голени

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы - до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми .

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

Иммобилизация перелома костей предплечья и кисти.

Перелом предплечья

В области предплечья шину изгибают в форме желоба, затем обертывают ватой и накладывают на пострадавшего. Чтобы верхний конец шины не смещался, его связывают двумя марлевыми тесемками с ее нижним концом (на кисти). Тесемки огибают спереди и сзади плечевой сустав на здоровой стороне. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом.

В случае отсутствия шины Крамера на плечо сверху и снизу до согнутого локтя укладывают деревянные шины

При переломах костей предплечья деревянные шины прибинтовывают от концов пальцев до локтевого сустава

Переломы костей кисти

Иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани

Если рядом не окажется шин или подручных средств, поврежденную руку при переломе плеча (ключицы, лопатки) подвешивают на широкий бинт и прибинтовывают ее к туловищу, вложив комок ткани в подмышечную область.