Лекарственные средства улучшающие кровообращение внутренних органов (антиангинальные), противосклеротические (гиполипидемические) средства

212. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?

A. * Антиагрегантное действие

B. Снижение фибринолитической активности крови

C. Агрегантное действие

D. Противовоспалительное действие

E. Повышения фибринолитической активности крови

Обоснование правильного ответа:Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

213. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы
2. Связывание ионов кальция
3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах
4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах
5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа:По механизму действия сердечные гликозидыингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

214. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

1. * Панангином
2. Глюконатом кальцию
3. Эуфилином
4. Дихлотиазидом
5. Хлоридом кальция

Обоснование правильного ответа:Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.

215. Для лечения атеросклероза больной в аптеке приобрел гиполипидемический препарат из группы фибратов. Назовите этот препарат?

1. * Фенофибрат
2. Дротаверина гидрохлорид
3. Бисакодил
4. Спиронолактон
5. Силибор

Обоснование правильного ответа:С помощью гиполипидемических средств возможно регулировать уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов. К данным лекарственным средствам, из группы фибратов относится - фенофибрат, который обладает гиполипидемическими свойствами т.е. понижает уровень липидов в крови.

216. Для купирования приступа стенокардии больной применил нитроглицерин. Какой наиболее рациональный путь введения этого препарата?

1. * Сублингвальный
2. Пероральный
3. Ректальный
4. Ингаляционный
5. Подкожный

Обоснование правильного ответа:Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерина препарат максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.

217. Больному стенокардией назначили метопролол. Какой фармакологический эффект позволяет применять этот препарат для лечения стенокардии?

1. * Антиангинальный
2. Гипотензивный
3. Антиаритмический
4. Антиагрегантный
5. Бронхолитический

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, вследствие чего проявляет – «антиангинальный» эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и проводимость миокрарда и т.д..

218. Больному Н. 56 лет, который болеет ИБС был назначен метопролол. Какой механизм действия бета-адреноблокаторов при ИБС?

1. * Уменьшают потребность миокарда в кислороде
2. Увеличивают потребность миокарда в кислороде
3. Расширяют коронарные сосуды
4. Уменьшают тонус периферических сосудов
5. Суживают коронарные сосуды

Обоснование правильного ответа:Метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость в миокрде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

219. Больному атеросклерозом было назначено антиатеросклеротическое средство. Укажите, какой это препарат?

1. * Фенофибрат
2. Аскорбиновая кислота
3. Пирацетам
4. Дексаметазон
5. Бутадион

Обоснование правильного ответа:В качестве антисклеротического средства, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно назначить лекарственный препарат фенофибрат. Данный препарат является гиполипидемическим средством (уменьшает содержание липидов в крови) и применяется при лечении склероза коронарных и периферических сосудов.

220. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая
2. Кодеину фосфат
3. Промедол
4. Трамадол
5. Фентанил

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

221. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное
2. Жаропонижающую
3. Анальгезуючщее
4. Противовоспалительную
5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа:В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

222. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.

1. *Нитроглицерин
2. Коргликон
3. Изосорбида мононитрат
4. Лизиноприл
5. Амиодарон

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

223. Для лечения атеросклероза больной приобрел в аптеке гиполипидемический препарат фенофибрат. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

1. * Фибраты
2. Нитрофураны
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Альфа-адреноблокаторы
5. М-холиноблокаторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которые в свою очередь, относятся к гиполидемическим лекарственным средствам.

224. Какой из перечисленных нижет препаратов при сублингвальном применении быстро купирует приступ стенокардии?

1. * Нитроглицерин
2. Дигоксин
3. Амиодарон
4. Лизиноприл
5. Коргликон

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

225. Вы работаете на фармацевтической фирме в отделе реализации лекарств. Объясните провизору-интерну: к какой фармакологической группе принадлежит фенофибрат.

1. * Гиполипидемические средства;
2. Ингибиторы фибринолиза;
3. Снотворные средства;
4. Антигипертензивные средства;
5. Антикоагулянты непрямого действия.

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которая в свою очередь относится к гиполидемическим лекарственным средствам.

226. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:

1. * Циннаризин
2. Пирацетам
3. Кавинтон
4. Ксантинола никотинат
5. Пентоксифиллин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.

227. Больному, который страдает приступами стенокардии, показано использование нитратов длительного действия. Укажите этот препарат среди перечисленных ниже:

1. * Изосорбида мононитрат
2. Леводопа
3. Аминазин
4. Прозерин
5. Диазепам

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе препаратов – нитратов длительного действия относится изосорбида мононитрат. Изосорбида мононитрат является перифирическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает антиангинальное, противосудорожное действие.

228. Больной 25-ти лет для лечения приступов мигрени врач назначил суматриптан. Укажите механизм действия данного препарата:

1. * Селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
2. Стимулятор –адренорецепторов
3. Селективный–адреноблокатор
4. Селективный антагонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
5. Неселективный-адреноблокатор

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат суматриптан является селективным агонистом 5-НТ1-серотониновых рецепторов. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, препарат вызывает их сужение, не влияя на мозговой кровоток, делатация и отек которых считается причиной мигрени.