Структура заболеваемости с временной потерей трудоспособности
(ЗВПТ)
Для выяснения влияния условий труда на здоровье работающих, оценки эффективности оздоровительных мероприятий преимущественно на больших предприятиях проводится углубленный учет заболеваемости с временной потерей трудоспособности.
В основу его положен учет заболеваний работающих, который предусматривает заведение на каждого рабочего карты, которая содержит информацию обо всех случаях потери работоспособности на протяжении года с их основными характеристиками: диагноз, длительность, место выдачи листка.
Такой учет позволяет получить дополнительную информацию о:
• тех, кто часто и длительно болел на протяжении года;
• удельный вес лиц, которые болели на протяжении года;
• удельный вес работающих, которые не болели в течение календарного года (индекс здоровья).
При отборе группы тех, что часто и длительно болеют, используют такие критерии:
• этиологический фактор;
• число случаев потери работоспособности;
• число дней потери работоспособности.
Группа лиц, которые часто болели, определяется при наличии:
• 4-х и больше случаев этиологически связанных заболеваний за текущий год;
• 6-ти и больше случаев этиологически не связанных заболеваний за текущий год.
К группе лиц, что длительно болели, относят таких, что в течение текущего года:
• имели больничные листки длительностью больше 40 дней в связи с. этиологически связанными заболеваниями;
• 60 дней и больше в связи с этиологически не связанными заболеваниями.
Экспертиза временной неработоспособности - это комплексная оценка нарушений функционального состояния организма и других причин, которыми она обусловлена, что определяют факт временной потери работоспособности, установки срока неработоспособности, определения клинического и трудового прогноза в соответствии с установленным диагнозом. Оценка проводится ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫМИ КОМИССИЯМИ (ЛКК), которые созданы на базе лечебно-профилактических учреждений ,где есть не меньше 15 врачебных должностей.
Задачи экспертизы временной потери работоспособности:
1. Установка у работников факта временной нетрудоспособности и определения ее сроков, предоставления рекомендаций о соответствующих условиях труды для больных, которые не имеют группы инвалидности, но требуют временно или постоянно особенных условий труда по состоянию здоровья.
2. Проведение полного и своевременного обследования, лечения больных, предоставления соответствующих рекомендаций.
3. Решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертную комиссии (МСЭК) больного при установлении у него группы инвалидности.
Уровни проведения экспертизы:
1. Первый - лечащий врач.
2. Второй - заведующий профильным отделением больницы.
3. Третий - лечебно-консультативная комиссия (ЛКК).
4. Четвертый - заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности,
5. Пятый - ответственное лицо органа здравоохранения по экспертизе нетрудоспособности.
1. Виды заболеваемости, их краткая характеристика.
2. Методы и источники изучения заболеваемости.
3. Перечень учетной документации, которая используется для регистрации случаев заболеваемости.
4. Методика расчета уровня и структуры заболеваемости.
5. МКБ- 10, принципы ее построения и короткая характеристика.
Теоретические вопросы (α=ІІ):
1.социально медицинское значение системы специальных государственных видов учета заболеваемости.
2.медико-статистические документы учета госпитализированных больных и использования этих источников для регуляции стационарной помощи "Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. № 066/0)"..
медико-статистические документы учета острых инфекционных заболеваний и использования этих данных с противоэпидемической целью;"Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении" (ф. № 058/0)".
сигнальный учет неэпидемических заболеваний, их перечень, использование данных для своевременного обслуживания контингентов населения с этой патологией "Сообщения о больном . какому впервые в жизни установлен диагноз активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/0) ", "Сообщение о больном, из в первый раз в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 089/0) ".
. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.
Теоретические вопросы (α=ІІ):
1. социально медицинское и экономическое значение заболеваемости с временной потерей трудоспособности.
2. порядок учета и анализа заболеваемости временной потерей трудоспособности.
3. правила оформление листа нетрудоспособности по различным причинам.
4. показатели временной нетрудоспособности (общий и углубленный анализ).
5. ЛЕК, ее функции и порядок организации работыМатериалы контроля для подготовительного этапа занятия.
1.4. Инвалидность: методы изучения, основные тенденции показателей инвалидности населения. Экспертиза инвалидности
Способность к трудовой деятельности (трудоспособность) -совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей, которая дает возможность работнику выполнять работу определенного объема, характера и качества.
Нетрудоспособность (потеря трудоспособности) - это состояние здоровья (функций организма) человека, обусловленное заболеванием, травмой, которое делает невозможным выполнение работы определенного объема, профессии, без вреда для здоровья.
Виды нетрудоспособности:
· по продолжительности (временная, стойкая);
· за степенью (полная, частичная).
Инвалидность– это стойкая полная или частичная потеря трудоспособности, вызванная болезнью, несчастным случаем, врожденным пороком, который приводит к ограничению или прекращению трудовой деятельности.
Различают статистические понятия инвалидизации (первичной инвалидности) – первичного выхода на инвалидность и общей инвалидности– всех контингентов, которые получают пенсии по инвалидности.
Экспертизу стойкой нетрудотоспособности, или инвалидности, проводят медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК). По профилю| МСЭК бывают общепрофильные и специализированные. В состав МСЭК общего профиля входят: терапевт, хирург, невролог; в состав специализированной| - два врача ведущего профиля и один терапевт или невролог.