СП пациенту при АГ и атеросклерозе»
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УХТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
по профессиональному модулю: ПМ 02. Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах.
МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Терапия).
Тема: «СП пациентам при заболеваниях сердечно – сосудистой системы»
:
Сестринское дело»
Рассмотрена на заседании
предметно-цикловой комиссией
Протокол №___ «__» ____________2014
Председатель ______________ Гартман И.В.
Автор составитель: преподаватель профессионального модуля Деревесникова Н.Л.
Ухта 2014 г.
Мотивация
Практическое здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих современной философией и методологией сестринского дела, сестринским процессом. Этико- деонтологические убеждения м/с находят выражение в повседневной работе и при общении с пациентом, его родственниками.
Кардиология – самый большой раздел внутренних болезней, в нем чаще всего применяются активные методы лечения. Много неотложных состояний возникают при заболевания сердечно - сосудистой системы, требующие неотложной помощи в самых разных ситуациях, когда у Вас в распоряжении для спасения жизни пациента всего несколько минут. Вы должны научиться действовать решительно, быстро и правильно. Чтобы не теряться, надо иметь прочные знания и хорошие навыки.
Наша задача сегодня состоит в том, чтобы вы попробовали применить свои знания для спасения конкретных пациентов. Мы будем отвечать на вопросы, решать тесты и клинические задачи, курировать пациентов с заболеваниями ссс, выявлять у них проблемы и планировать сестринские вмешательства.
Пояснительная записка
к методической разработке по профессиональному модулю: ПМ 02. Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Терапия). Тема: «СП при заболеваниях ссс».
Методическое пособие разработано для самостоятельной работы студентов с целью формирования умений и знаний по теме: «СП при заболеваниях ссс».Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к умениям по ФГОС III поколения, для использования на практических занятиях в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело».
В соответствии с ФГОС, после изучения темы:
1. «Методы обследования пациентов с заболеваниями ссс» студент должен
уметь:
- Создать информационную основу о пациенте по данным клинической задачи и результатам субъективного и объективного обследования курируемого пациента
- Уметь оценить данные опроса и объективного обследования, оценить состояние пациента
- Сформулировать сестринский диагноз, выбрать приоритеты ухода
- Подготовить пациента к дополнительным МОП
знать:
1. Основные жалобы кардиологических больных
2. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях ссс
3. Методы обследования ссс (клинические и дополнительные)
4. Правила проведения аускультации, перкуссии и пальпации сердца
СП пациенту при ИБС»
уметь:
1. Грамотно рекомендовать прием назначенных врачом ЛС
2. Обучить пациента (семью) распознавать признаки острого коронарного синдрома, оказывать доврачебную помощь
3. Подготовить пациента к предстоящему исследованию (анализам крови - клиническому, на сахар, холестерин, триглицериды, ЭКГ, велоэргометрии, эхокардиографии, сцинтиграфии сердца, коронароангиографии и др.);
4. Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска атеросклероза);
5. Заполнить СИБ
знать:
1. Определение понятия ИБС;
2. Клинические формы ИБС;
3. Факторы риска;
4. Осложнения ИБС;
5. Клинические проявления стенокардии и ОИМ;
6. Функциональные классы (ФК) стенокардии;
7. Варианты нестабильной стенокардии, ОИМ;
8. Принципы диагностики стенокардии и ОИМ;
9. Прогноз течения ИБС;
10. Принципы лечения стенокардии, ОИМ и основные лекарственные средства;
11. Алгоритм купирования приступа стенокардии, ОИМ, осложнений;
12. Роль медсестры в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации;
13. Характеристику диеты № 10
14. Правила гепаринотерапии.
СП пациенту при АГ и атеросклерозе»
уметь:
1. Грамотно рекомендовать прием назначенных врачом ЛС;
2. Обучить пациента (семью) распознавать признаки гипертонического криза, оказывать доврачебную помощь, вести дневник наблюдения;
3. Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска атеросклероза),
знать:
- Определение, факторы риска, симптомы атеросклероза и артериальной гипертензии;
2. Проблемы пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом;
- Принципы лечения, профилактику атеросклероза и артериальной гипертензии, роль медсестры;
- Характеристику диеты № 10№
- Основные группы ЛС (β - блокаторы, антогонисты кальция, мочегонные, ингибиторы и блокаторы АПФ и др.);
- Признаки гипертонических кризов и алгоритм доврачебной помощи;
- Этапы СП, их цели и задачи;
4. «СП помощь пациенту при ревматизме, пороках сердца и недостаточности кровообращения»:
уметь:
1. Осуществить сестринский процесс при уходе за пациентом с ревматизмом, пороках сердца и недостаточности кровообращения;
2. Проводить подготовку пациента к исследованиям по назначению врача
(электрокардиографии; ФКГ, эхокардиографии; рентгенографии органов грудной
клетки, сцинтиграфии сердца, анализам крови и др.)
3. Проводить лекарственную терапию по назначению врача;
4. Участвовать в мотивации к первичной и вторичной профилактике ревматизма и ее
проведении.
5. Составить план реабилитационных мероприятий при пороках сердца и недостаточности кровообращения
6. Проводить профилактику возможных осложнений
знать:
1. Определение ревматизма, механизм развития заболевания
2. Сестринское вмешательство при острой стадии ревматизма
3. Роль медсестры в профилактике и лечении ревматизма
4. Определение понятий: «порок сердца», «стеноз», «недостаточность клапана»
5. Классификация пороков
6. Причины пороков сердца
7. Механизм развития недостаточности и стеноза митрального клапана
8. Проблемы пациентов с пороками
9. Основные клинические проявления митральных пороков, понятие «компенсация» и «декомпенсация»
10. Причины, классификация недостаточности кровообращения
11. Проблемы пациентов при недостаточности кровообращения
12. Основные принципы ухода за пациентами
13. Оказание неотложной помощи
14. Симптомы дигиталисной интоксикации и тактику м/с при дигиталисной интоксикации
Выполнять следующие манипуляции:
Ø Определение АД, PS и его характеристики
Ø Измерение суточного диуреза и водного баланса
Ø Раздача ЛС
Ø В/м , в/в, в/в кап. инъекции
Ø Оксигенотерапия
Ø Гирудотерапия
Ø Расчет дозы гепарина
Ø Наложение венозных жгутов
Ø Снимать ЭКГ
Ø Контроль передач от родственников
Ø Пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца
Ø Опрос и осмотр пациента
Ø Обеспечение инфекционной безопасности
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1.Сердечно - сосудистая система: общие сведения по строению, основные функции.
2. Сердце, его положение, камеры сердца. Околосердечная сумка (перикард).
3. Сердечный цикл, его фазы.
4. Большой и малый круги кровообращения: в какой камере и какими сосудами начинаются и заканчиваются, функциональное значение.
5. Кровоснабжение стенки сердца.
6. Общее и различия в строении стенок артерий и вен. Строение стенки капилляров.
7. Артериальное давление, его цифровые значения в норме у человека.
8.ИБС. Классификация, этиология и предрасполагающие факторы.
9. Стенокардия. ОИМ Виды стенокардии, ОИМ
10. Этиология и патогенез стенокардии, ОИМ.
11. Клиническая картина стенокардии, ОИМ.
12.Осложнения стенокардии, ОИМ.
13.Диагностика стенокардии, ОИМ.
14. Лечение стенокардии, ОИМ.
15. Профилактика стенокардии, ОИМ.
16.Определение гипертонической болезни (эссенциальной) и вторичных (симптоматических) гипертензии, атеросклероза.
17. Факторы риска артериальной гипертензии и атеросклероза
18. Основные симптомы артериальной гипертензии и атеросклероза
19.. Оценка цифровых выражений АД
20. Принципы лечения артериальной гипертензии и атеросклероза
21. Понятие о гипертонических кризах, их виды
22. Дифдиагностика кризов
23. Алгоритм доврачебной помощи при кризах
24. Профилактика артериальной гипертензии и атеросклероза.
25 Понятие о ревматизме, стеноза и недостаточности митрального клапана, «острая сердечная недостаточность», «хроническая сердечная недостаточность», «острая сосудистая недостаточность»
26. Этиология, патогенез ревматического процесса. Клиническая картина ревматизма. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Осложнение ревматизма. Лечение и профилактика ревматизма.
27. Этиология, патогенез приобретенных пороков митрального клапана. Классификация приобретенных пороков митрального клапана. Клиническая картина митральных пороков. Лабораторно-инструментальные методы исследования больных митральными пороками сердца. Лечение больных с митральными и аортальными пороками. Осложнения митральных, аортальных пороков.
28. Шок, обморок, коллапс, определение, основные клинические проявления, неотложная помощь
29. Этиологическая структура ОСН, ХСН. Патогенез ОСН, ХСН. Клинические проявления основных симптомов при ОСН и ХСН. Стадии сердечной недостаточности. Принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии. Основные причины декомпенсации и меры профилактики сердечной недостаточности.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ