А) Центрального действия

■БУТАМИРАТ (Butamirate)

Синонимы:Интуссин, Синекод, Стоптуссин, Brospamin, Codesin, Intussin, Sincodin, Sincodix, Sinecod, Stoptussin.

Фармакологическое действие. Противокашлевое, бронхолитическое. Снижает возбудимость кашлевого центра (централь­ное действие), раздражение слизистых, оказывает умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.

Показания к применению. Сухой кашель любой этиологии (в том числе в пред- и послеоперационном периоде, во время хирургических вмешательств, бронхоскопии), коклюш.

Способ применения и дозы. Взрослым внутрь. Принимают (не разжевывая) по 1 драже пролонгированного действия 2 раза в день (утром и вечером) или по 10—20 капель 3 раза в день; дети — по 5—10 капель 3 раза в день. Сироп дают детям по 1 чайной ложке 3—5 раз в день. Можно применять препарат в виде обычных таблеток по 5 мг 3—4 раза в день.

Противопоказания. Гиперчувствительность, капли — воз­раст до 2 месяцев, сироп — до 3 лет, таблетки — до 6 лет, таблетки-депо — до 12 лет.

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, головокруже­ние, экзантема, аллергические реакции.

Форма выпуска. Таблетки депо по 50 мг в пачке по 10 шт. Капли для приема внутрь по 20 мл в пачке (1 мл = 22 капли — 5 мг бутамирата цитрата). Сироп по 200 мл в пачке в комплекте с мерной емкостью (10 мл — 15 мг бутамирата цитрата).

■ ТУСУПРЕКС (Tusuprex)

Синонимы: Окселадина цитрат, Пакселадин.

Фармакологическое действие. Оказывает центральное про­тивокашлевое действие. В отличие от кодеина не угнетает ды­хание, не вызывает пристрастия и привыкания.

Показания к применению. Острый кашель любой этиоло­гии, коклюш, для подавления кашля при бронхоскопии.

Способ применения и дозы. Внутрь: взрослым по 20—40 мг 2-3 раза; детям в виде сиропа из расчета 1 мерная ложка на 10 кг массы тела в день.

Побочное действие. Диспептические явления. Противопоказания. Бронхиальная астма, бронхоспастические состояния, бронхоэктазии, бронхиты с трудно отделяемой мокротой.

Форма выпуска. Таблетки с оболочкой по 0,01 и 0,02 г, в упаковке 30 штук; 0,2% -ный сироп во флаконах по 125 мл.

■ КОДЕИН (Codeine)

Синоним: Метил морфин.

Фармакологическое действие. Обладает сильным противокашлевым и умеренным обезболивающим действием.

Показания к применению. Применяют при сухом, болез­ненном кашле и сухом плеврите. При кашле с мокротой его рациональнее назначать в сочетании с отхаркивающими сред­ствами. Кроме того, кодеин иногда применяют как седативное и болеутоляющее средство в комбинации с другими лекарствен­ными препаратами.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на прием; детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на прием в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин не назначают.

Противопоказания. Препарат не назначают детям до 2 лет и больным с эмфиземой легких.

Побочное действие. При продолжительном назначении ко­деина возможны запоры и снижение эффективности препара­та. Высокие дозы (0,1—0,2 г) могут вызвать некоторое возбуж­дение ЦНС, тошноту, чувство тяжести в голове. При бронхи­альной астме и эмфиземе легких кодеин может ускорить развитие тяжелой недостаточности дыхания. В редких случаях отмечается лекарственная зависимость (кодеинизм).

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,015 г (с гидрокар­бонатом натрия), ВРД — 0,05 г, ВСД — 0,2 г.

Комбинированные средства, содержащие Кодеин:

■ КОДТЕРПИН (Codterpinum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Кодеин — противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опио­идных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление глад­ких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинкте­ров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени, чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных ЛС. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает от­харкивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мок­роты, в определенной степени стимулирует также моторную фун­кцию мерцательного эпителия и бронхиол. Способствует выве­дению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс.

Показания к применению.«Сухой» кашель различной эти­ологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в том числе бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрос­лых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Противопоказания.Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальге­тиков, детский возраст (до 2 лет), беременность и период лакта­ции.

Побочное действие.Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном применении — развитие лекарственной зави­симости к кодеину.

Способ применения и дозы.Внутрь, по 1таблетке 2—3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консуль­тации врача — 5 сут.

Форма выпуска.Таблетки, в упаковке 10 штук.

■ КОДЕЛАК (Codelac)

Фармакологическое действие.Противокашлевое, отхарки­вающее. Понижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты.

Фармакодинамика.Уменьшает интенсивность и частоту кашля (кодеин), повышает секрецию бронхиальных желез (тер­мопсис) и понижает вязкость мокроты за счет защелачивания (гидрокарбонат натрия); оказывает противовоспалительное испазмолитическое действие (корень солодки).

Показания к применению.Кашель различной этиологии.

Противопоказания.Гиперчувствительность, детский воз­раст до 2 лет.

Побочное действие.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор. Прочие: аллергические реакции.

Способ применения и дозы.Внутрь, по 1 табл. 2—3 раза в сутки.

Форма выпуска.Таблетки, в упаковке 10 штук.