Г) Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера
Действие
Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки); усадить пациента как можно выше или подложить под голову небольшую подушку; слегка приподнять вверх подбородок пациента; на прикроватном столике
перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и положить под локоть подушку; расслабленной кисти придать обычное положение (кисть слегка разогнута, лежит на половине разрезанного пополам резинового мячика); парализованной кисти придать нормальное положение (если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно; согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или
сложенное одеяло; обеспечить упор для стоп под углом 90°; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.
Д) Размещение пациента в положение Симса
Действие
Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати и придать постели горизонтальное положение; положить пациента на спину; переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе; положить подушку под голову пациента и согнуть находящую сверху руку; под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча и другую руку пациента положить на простыню; под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра; обеспечить упор для нижней стопы под углом в 90 градусов; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.
Е) Размещение пациента в положение на животе
Действие
Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; убедиться, что пациент лежит строго горизонтально; аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку; переместить пациента к краю кровати; разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы; перейти на другую сторону кровати; встать коленом на кровать; подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента;
положить одну руку на дальнее от плечо пациента, другую руку – на дальнее бедро; перевернуть пациента на себя на живот; повернуть голову пациента набок; подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели; согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую вытянуть вдоль туловища; подложить подушку под локти, предплечья и кисти; положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны); расправить простыню и подкладную пеленку; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.
Ж) Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе
Действие
Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; передвинуть пациента к краю кровати в направлении не
парализованной стороны тела; перейти на другую сторону кровати; поставить колено на край кровати и повернуть пациента на здоровый бок; поместить подушку под живот пациента; выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх
параллельно туловищу; осторожно повернуть голову пациента через парализованную руку на живот; повернуть голову пациенту на бок в сторону парализованной половины тела; согнуть в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть; слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек); с помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90.°; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.
З) Размещение пациента в положение на боку
Действие
Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; убедиться, что пациент лежит строго горизонтально; передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота; сказать пациенту, что он может помочь, если скрестить руки на груди; если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую, или согнуть левую ногу пациента; одной рукой обхватыватить нижнюю треть голени, другой – подколенную впадину (левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке); встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента и положить протектор на кровать рядом с ним
(стоять нужно как можно ближе к кровати); согнуть одну в колене и поставить ее на протектор, вторая нога является опорой; положить одну руку на плечо, которое находится дальше, вторую руку – на дальнее бедро; повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу; подложить подушку под голову и шею пациента; выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке; придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, рука, находящаяся сверху и улежит её на подушке на уровне плеча; подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента); под согнутую
«верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней поместить подушку (от паховой области до стопы); поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги и расправить подкладную пеленку; снять перчатки и опустить
их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.
Алгоритмы смены белья