Расчет и введение инсулина

Инсулин выпускается во флаконах по 5мл, где в 1мл может содержатся - 100 ЕД.

Инсулин вводят подкожно за 20 минут до еды. Существует много различных видов инсулина. По длительности они разделены:

- инсулин быстрого действия (ультракороткий) – действует через 5 минут 1.5 часа;

- инсулин короткого действия –вводят за 15-20 минут до еды¸ действует 2-4 часа;

- инсулин пролонгированного действия (аналог инсулина) – действует от 8-12 часов;

-инсулины и аналоги комбинированного действия- (30% короткого и 70% пролонгированного).

Ультракороткого и короткого действия инсулины и аналоги инсулинов – прозрачные. Пролонгированные – мутные, поэтому при применении необходимо перемешать, перекатывать между ладонями, встряхивать нельзя, ибо это изменяет качество препаратов.

Флаконы с инсулином должны храниться в холодильнике при температуре +1, +6 С. Замораживание инсулина не допускается. За час до инъекции его необходимо достать из холодильника. Инсулин необходимо оберегать от воздействия прямых солнечных лучей, т.к. активность инсулина снижается.

Функциональное назначение ПМУ: снижение уровня сахара в крови, введение точной дозировки в определенное время.

Показание: по назначению врача.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения лоток для инъекции, шприц инсулиновый (если дозировка инсулина 100 ЕД, то шприц инсулиновый только на 100 ЕД), стерильная игла для подкожной инъекции, нестерильный пинцет

Лекарственные средства - флакон с инсулином, спирт, кожный антисептик, емкость с дез. раствором

Прочий расходуемый материал - перчатки, стаканчик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, контейнер для сбора игл, упаковка с стерильными шариками жидкое мыло, мешок для отходов класса Б

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;

- получите согласие на проведение, вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

- сообщите пациенту, что после инъекции через 20 минут (если инсулин короткого действия) необходимо поесть (профилактика осложнений);

- посмотрите на упаковку шприца, проверьте на срок годности и герметичность, вскройте упаковку и соберите шприц, не нарушая инфекционного контроля;

-прочитайте название препарата, дозировку, срок годности, сверьте с листом назначения врача;

- вскройте крышку флакона, ножницами или пинцетом (нестерильным);

- возьмите стерильным пинцетом шарик, переложите его в руку, пинцет положите в стаканчик;

-смочите шарик в спирте или антисептике и обработайте резиновую пробку, шарик положите в лоток для отработанного материала, и оставьте флакон, дав высохнуть спирту;

- возьмите инсулиновый шприц, если игла несъемная, то наберите дозу инсулина, назначенную врачом (смотри набор из флакона);

-если инсулиновый шприц со съемной иглой, то эту иглу с колпачком снимите и положите в стерильный лоток, а присоедините иглу для набора и наберите в шприц инсулина на 2 ЕД больше, чем назначил врач, т.к. в игле остается воздух «мертвая зона» ;

- иглу для набора снимите и положите её в лоток для отработанного материала, к шприцу присоедините стерильную иглу, для подкожной инъекции ( что была в стерильном лотке);

- выпустите воздух из шприца, (в колпачок) оставив в шприце заданную дозу лекарства, назначенную врачом;

-приготовьте лоток для инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- в лоток на салфетку положите - шприц с лекарственным средством, с помощью пинцета - 3 шарика (2 шарика со спиртом, один сухой стерильный) и сверху накройте все салфеткой;

выполнение процедуры:

- попросите пациента принять удобное положение, и освободить место для инъекции;

- осмотрите место инъекции (с целью профилактики липодистрофии необходимо сделать на руке йодистую сетку, чтобы ставить инъекцию в каждую ячейку);

- наденьте перчатки, одним шариком обработайте большую поверхность места инъекции, и положите его в лоток для отработанного материала, вторым- место инъекции и тоже положите его в лоток для отработанного материала, дайте коже высохнуть;

- соберите кожу в складку в определенной ячейке и выполните подкожную инъекцию;

- если игла менее 1 см, то инъекция выполняется под углом 90 С

-после введения лекарственного средства, не вынимая иглы, обязательно необходимо мысленно подсчитать до «10», т.к. это улучшает всасывание инсулина;

- к месту прокола приложите сухой шарик, и осторожно извлеките иглу, массаж места инъекции делать нельзя;

-- весь отработанный материал положите в лоток (колпачок на иглу не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента, еще раз напомните о приеме пищи через 20 минут;

завершение процедуры:

- шарики, лотки, салфетки, шприц, иглу продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина (все отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Напоминаю! Места инъекций пациента необходимо менять, с целью профилактики осложнения липодистрофии (исчезновение подкожно-жирового слоя)