Организация работы акушерского стационара

Вариант № 10

	В материнскую смертность включают все случаи, кроме: 1) все потери беременных от абортов, внематочной беременности, акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации 2) смерти рожениц 3) смерти родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности 4) смерти в период беременности или в течение 42 дней после её окончания от несчастного случая или случайно возникшей причины 5) случаи «поздней материнской смерти» (позже 42 дней после прекращения беременности), непосредственно или косвенно связанных с беременностью
	Перинатальная смертность рассчитывается на: 1) 100 живых новорождённых 2) 1000 живых новорождённых 3) 100 новорождённых, родившихся живыми или мёртвыми 4) 1000 новорождённых, родившихся живыми или мёртвыми 5) 10 000 новорождённых
	В структуре перинатальной смертности преобладают новорождённые: 1) переношенные 2) недоношенные 3) доношенные 4) доношенные с аномалиями развития 5) доношенные с родовой травмой
	Выберите контингент беременных для родоразрешения в стационаре II степени риска: 1) повторнобеременные (до 3-х родов включительно), первобеременные без акушерских и экстрагенитальных осложнений 2) беременные с экстрагенитальными заболеваниями, акушерскими осложнениями во время данной или прежней беременности, повышенным перинатальным риском (средняя степень риска) 3) беременные с тяжёлыми экстрагенитальными заболеваниями 4) беременные с гестозом средней и тяжёлой степени, предлежанием и отслойкой плаценты 5) беременные с прогнозируемыми осложнениями во время родов, способствующими нарушению гемостаза и акушерским кровотечением
	К стационару II степени риска относятся: 1) родильное отделение участковой больницы, сельской ЦРБ 2) родильное отделение городской ЦРБ, городской родильный дом 3) акушерское отделение областной или многопрофильной больницы 4) специализированный акушерский стационар 5) отделение профильного НИИ
	В обсервационное отделение следует госпитализировать всех женщин, кроме: 1) с диагностированными уродствами плода 2) при злокачественных новообразованиях 3) при остеомиелите 4) при каловых, мочеполовых и других свищах 5) с синдромом задержки развития плода
	В структуру родового блока входит всё, кроме: 1) предродовых палат 2) родовых палат 3) малой и большой операционной 4) палаты интенсивной терапии, помещения для консервирования крови и кровезаменителей, подсобных помещений 5) автоклавная
	Приёмно-смотровое помещение акушерского стационара включает всё, кроме: 1) приёмную 2) комнату фильтр 3) смотровую 4) помещение для санитарной обработки 5) кабинет позитивного материнства
	Противопоказаниями к назначению очистительной клизмы женщинам является всё, кроме: 1) угроза преждевременных родов 2) поступление в отделение патологии беременных 3) во втором периоде родов 4) при преэклампсии 5) фетоплацентарной недостаточности
	По санитарным нормам площадь на 1 койку в предродовой палате должна составлять: 1) не менее 7 м² 2) не менее 4 м² 3) не менее 3 м² 4) не менее 5 м ² 5) не менее 10 м ²

Эталоны ответов

Тема: Организация работы акушерского стационара.

№	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5

№	Вариант 6	Вариант 7	Вариант 8	Вариант 9	Вариант 10

2) Ситуационные задачи (II уровень)

Задача №1

Построен и сдан в эксплуатацию новый родильный дом на 200 коек. Главный врач и зав. физиологическим отделением должны решить вопрос по размещению и работе отделения.

1. Перечень отделений, которые необходимо развернуть в типовом здании роддома.

2. Удельный вес коек отделения физиологического акушерства

Эталон ответа:

1.В родильном доме имеются следующие структурные подразделения: стационар, женская консультация, лечебно-диагностические подразделения и административно-хозяйственная часть.

Стационар родильного дома включает в себя: приемно-смотровые помещения и помещения для выписки, родовое физиологическое отделение (помещение родового блока), отделение патологии беременных, послеродовое физиологическое, обсервационное, гинекологическое отделения и отделение новорожденных.

2. Удельный вес коек отделения физиологического акушерства должен составлять 50% (Приказ № 55 от 9 января 1986 г. «Об организации работы родильных домов»). Соответственно в данном роддоме должно быть не менее 100 коек отделения физиологического акушерства.

Задача №2

Построен и сдан в эксплуатацию новый родильный дом на 150 коек. Главный врач и зав. обсервационным отделением должны решить вопрос по размещению и работе отделения.

1. Причины госпитализации беременных в обсервационное отделение.

2. Удельный вес коек обсервационного отделения в роддоме.

3. Оборудование родильного зала

4. Личная гигиена медицинских работников родильных домов.

Эталон ответа:

1.Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1. лихорадочное состояние;

2. длительный безводный период ;

3. инфекционную патологию;

4. внутриутробную гибель плода;

5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности;

6. злокачественные новообразования;

7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности;

8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения;

9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.

2. Число коек обсервационного отделения должно составлять 20-25% расчетного количества коек акушерских отделений родильного дома. (Приказ № 55 от 9 января 1986 г. «Об организации работы родильных домов»). Соответственно в данном роддоме должно быть не менее 30-38 коек обсервационного отделения.

3. В родильном зале должны быть: кровати для рожениц, подставка для стерилизационных коробок, столы (для врача, инструментов, инструментальный акушерский), шкафы для медикаментов и инструментов, табурет винтовой, 1-2 стула, передвижной рефлектор, запасное освещение, штативы для капельниц.

4.Для персонала предусматривается отдельный вход, гардероб для верхней одежды, он обеспечивается индивидуальными 2-секционными шкафчиками для личной и санитарной одежды, душевыми. Санитарная одежда меняется ежедневно.

Медицинский персонал акушерских стационаров с лихорадкой, воспалительными или гнойными процессами к работе не допускается.

Персонал родильных домов подлежит обязательным профилактическим прививкам против вирусного гепатита В, а при отсутствии сведений о прививках против дифтерии и туберкулеза - прививается в соответствии с календарем соответствующих прививок.

V. Учебные материалы

1. Приказ №345 МЗ РФ (от 26.11.1997г.)

2. Учебная информация для использования на занятии