Перечень возможных проблем пациента

Тема: Безопасная больничная среда. Инфекционная безопасность

• Высокий риск травматизма в результате...;

• Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении...;

• Боль вследствие полученной травмы;

• Неполноценный, прерывистый сон;

• Волнение по поводу оставшегося без присмотра дома (животно­го, растения, ребенка, инвалида, престарелого родителя и т.д.);

• Сильное эмоциональное переживание, связанное с резким ухудшением состояния здоровья;

• Самоизоляция по причине горевания;

• Социальная самоизоляция;

• Пониженная физическая активность;

• Сниженная индивидуальная способность адаптации и преодо­ления стрессовых реакций;

• Отсутствие информации относительно дальнейшего проведе­ния лечения и ухода;

• Страх предстоящей операции, процедуры, обследования;

• Нарушение сна вследствие ...;

• Угроза причинения вреда окружающим;

• Опасность причинения себе вреда;

• Неадекватное поведение, вызванное дезориентацией;

• Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики;

• Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, про­воцируемое..;

• Недостаточная физическая активность по причине...;

• Стресс;

• Беспокойство, вызванное дефицитом знаний о предстоящей операции и ее исходе;

• Дефицит информации об особенности течения послеопераци­онного периода;

• Риск «операционного стресса»;

• Риск послеоперационных осложнений (кровотечение, отек и т.д.) провоцируемый нарушением обмена веществ;

• Угроза суицида в результате предположения онкологического заболевания у себя;

• Страх, обусловленный возможным появлением судорог (высо­кого АД, потери памяти и т.д.);

• Угроза нарушения режима физической активности и получения травмы;

• Риск нарушения режима из-за недостаточной мотивации, отсут­ствия знаний относительно своего состояния;

• Риск развития аллергической реакции на...;

• Повышенная раздражительность из-за трудности в общении, связанной...;

• Беспокойство по поводу дальнейшего проживания в доме без лифта (работы и т.д.);

• Дефицит знаний относительно подготовки к исследованию;

• Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний;

• Угроза бессонницы;

• Ощущение дискомфорта, вызванное отсутствием полноценного отдыха;

• Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицирова­нием во время...;

• Страх ВИЧ инфекции;

• Дефицит общения, вызванный...;

• Дефицит общения с родными;

• Опасения возможного инфицирования...;

• Высокая степень риска инфицирования;

• Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний;

• Беспокойство, страх;

• Гипертермия, боль, стресс;

• Риск мацерации кожи;

• Риск ухудшения состояния в связи с отказом от процедуры;

• Риск возможного инфицирования во время проведения про­цедур, операции.

Тема: Личная гигиена пациента

• Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей;

• Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела;

• Риск возникновения воспалительных процессов кожи и под­кожной клетчатки вследствие недостаточного ухода;

• Неадекватное питание вызванное...;

• Боль;

• Отсутствие самоухода из-за боязни причинения себе вреда;

• Дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями...;

• Пролежни в результате неадекватного ухода;

• Дефицит знаний относительно проведения профилактики пролежней;

• Риск возникновения пролежней;

• Зуд..;

• Изнуряющий зуд, связанный с грибковым поражением кожи;

• Недостаточная гигиена тела;

• Недостаточная самогигиена в связи с тяжестью состояния;

• Дефицит гигиенических навыков и санитарных условий;

• Снижение двигательной активности;

• Отсутствие знаний относительно своего состояния;

• Беспокойство по поводу ухудшения своего состояния, прово­цируемое отсутствием знаний;

• Гнойное отделяемое, способствующее образованию корочек и склеиванию ресниц;

• Пролежни, вызванные необходимостью соблюдения строгого постельного режима;

• Дефицит самоухода;

• Гигиена тела, не соответствующая потребностям пациента;

• Питание, не соответствующее потребностям организма в реге­нерации тканей;

• Дефицит белковой (витаминизированной) пищи в рационе;

• Высокий риск инфицирования, вызванный нарушением целост­ности кожного покрова;

• Возможность возникновения инфекции вследствие нарушения защитного кожного барьера (местного притока крови, ослабленного иммунитета);

• Риск инфицирования в области проведения спицы;

• Отсутствие ощущения комфорта в постели, вызванное длитель­ным постельным режимом;

• Нарушение целостности кожного покрова в связи с... (сосу­дистым, гематологическим, инфекционным заболеваниями; новообразованиями; ятрогенными и травматическими обстоя­тельствами);

• Беспокойство по поводу нарушения телесного облика, вызван­ного утратой кожных покровов;

• Измененный уровень комфорта.

Тема: Применение лекарственных средств

• Волнение по поводу возможного возникновения абсцесса;

• Риск возникновения инфильтрата, связанный с...;

• Риск возникновения пролежней, вызванный...;

• Неэффективное действие препарата в результате отсутствия знаний и умений по применению;

• Риск возникновения некроза в результате попадания препарата под кожу;

• Риск развития удушья в результате неадекватного использова­ния препарата;

• Удушье, вызванное...;

• Страх перед выполнением инвазивных процедур;

• Напряжение, состояние ожидания боли перед процедурой;

• Риск инфицирования;

• Боль;

• Воспаление мягких тканей (инфильтрат) в результате наруше­ния правил введения лекарственного препарата;

• Воспаление мягких тканей, вызванное нарушением асептики;

• Ощущение дискомфорта, вызванное наличием воспаления мяг­ких тканей;

• Беспокойство по поводу гематомы;

• Риск возникновения аллергической реакции на введение пре­паратов;

• Трудности при соблюдении схемы приема лекарственных средств;

• Трудности при запоминании;

• Отсутствие возможности выполнения инъекции инсулина, свя­занная с...;

• Отсутствие возможности приема таблетированных препаратов вызванное...;

• Отсутствие навыков ухода за родственниками в связи с отсут­ствием...;

• Страх перед повторной катетеризацией центральной вены вызванный...;

• Риск удушья в результате отсутствия возможности немедленно­го введения препарата по вене;

• Тяжелая реакция, сопровождающаяся ощущением сердцебие­ния, тошноты и т.д. на внутривенное вливание;

• Неадекватная реакция на вероятность пожизненного использо­вания лекарственных препаратов;

• Неадекватная терапия, связанная с нарушением схемы приема препаратов;

• Страх приема препарата, страх возможных последствий медика­ментозной терапии;

• Угроза жизни, вызванная...

Задание для контроля знаний

Дайте определение:

1. Настоящие проблемы.

2. Потенциальные проблемы.

3. Приоритетные проблемы.

4. Физиологические проблемы.

5. Психологические проблемы.

6. Духовные проблемы.

7. Социальные проблемы.

Эталоны ответов на вопросы для контроля знаний

1. Настоящие - это те, которые выходят на первый план, наиболее значимые и требуют вмешательства в ближайшее время.

2. Потенциальные - это те, которые могут развиться и которые необходимо предвидеть и не допустить профилактическими мероприятиями.

3. Приоритетные проблемы - это первоочередные, требующие незамедлительного решения. При наличии нескольких проблем, разрабатывается план ухода с обсуждением с пациентом (или его родственниками) первоочередности проблем.

4. Физиологические - боль, кашель и т.п., связанные с нарушением физиологических функций организма.

5. Психологические - страх, беспокойство, угнетенность и т.п., связанные с нарушением психологического равновесия пациента.

6. Духовные - уход в религию или наоборот невозможность выполнения религиозных отправлений.

7. Социальные - невозможность трудиться, потеря работы, ограничение круга общения, невозможность посещать зрелищные мероприятия и т.п.

Литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.

4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.

Электронная библиотека колледжа:

6. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008.

7. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010.

Лекция № 12 «3, 4, 5 этапы сестринского процесса»

Цели занятия:

Образовательные: Изучить виды, элементы, типы и методы сестринских вмешательств, с планированием, реализацией, оценкой результатов и коррекцией сестринского процесса.

Развивающие: способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Воспитательные: способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

План:

1. Третий этап сестринского процесса. Виды, элементы, типы и методы сестринских вмешательств.

2. Планирование сестринского процесса.

3. Понятие стандартного и индивидуального плана сестринского ухода.

4. Четвертый этап – реализация сестринских вмешательств.

5. Пятый этап – оценка результатов и коррекция ухода.

1. Третий этап сестринского процесса – определение целей и планирование ухода.