II. Гигиенический уровень

1) Мытье рук с использованием специального антисептического мыла в течение 3 минут с последующим смыванием пены. При этом способе руки дезинфицированы (обеззаражены).

2) Использование кожных антисептиков (обработка), т.е. гигиеническая дезинфекция:

§ протирание рук тампонами, смоченными 70% этиловым спиртом или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата в течение 2 минут. При обработке спиртом происходит эмульгирование жиров, продуктов жизнедеятельности кожи и их удаление;

§ нанесение на ладонные поверхности 5-7 мл 70% этилового спирта или 0,5% раствора хлоргексидина биглюканата и втирание в кожу в течение 2 минут. Спирт не обладает постоянным химическим эффектом и подавляет рост микробов ненадолго!!!

§ Нанесение на ладонные поверхности 3-5 мл одного из кожных антисептиков и втирание его в кожу в течение определенного времени, в соответствии с методическими указаниями на конкретный препарат (Октинедерм, Октинеман, Сагросепт, Спитадерм, Велтосепт, Пливасепт-Тинктура и т.д.);

§ Протирание рук одноразовыми салфетками промышленного производства, пропитанными различными кожными антисептиками (Дамисепт).

Этапы обработки рук:

1-й этап. Путем нанесения дезинфектанта на ладони и растирания ладонь о ладонь – обеззараживают ладонные поверхности.

2-й этап. Правая ладонь растирающими движениями дезинфицирует тыльную сторону левой кисти и левая – тыльную сторону правой. Пальцы рук переплетены.

3-й этап. Ладонь о ладонь со скрещенными широко расставленными пальцами.

4-й этап. Внешняя сторона пальцев находится на противоположной ладони. Пальцы переплетены (сведены в замок).

5-й этап. Чередующие растирания больших пальцев рук противоположными ладонями. Ладони сжаты.

6-й этап. Попеременное трение ладоней пальцами противоположной ладони.

Рис.

Запомните! Кожные антисептические средства наносят на сухие руки, т.к. на сухой коже повышается их антимикробный эффект. Следуя вышеприведенному методу, средство растирают 5 минут. Движения каждого этапа повторять 5 раз. Постоянно контролируют, чтобы в течение всей обработки рукиоставались влажными. При необходимости используют новую порцию дезинфекционного средства.

Гигиеническая дезинфекция направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов и проводится после манипуляций, которые могут повлечь за собой загрязнение рук (осмотр или лечение больных с воспаленными процессами на коже и слизистых оболочках, обработка гнойных ран, обработка инфицированного инструментария, выполнение «грязных» манипуляций и т.д.)

Гигиеническая обработка рук проводится перед:

§ Выполнением инвазивных процедур;

§ Уходом за больными с ослабленным иммунитетом;

§ И после уходом за раной и мочевым катетером;

§ Одеванием и после снятия перчаток;

§ После контакта с жидкостями организма или после возможной микробной контаминации.

III. Хирургический уровень –способ, при котором руки медицинских работников, участвующих в проведении всех хирургических манипуляций, операций, обрабатываются при помощи препаратов, уничтожающих микроорганизмы, находящиеся на руках медицинских работников НЕЗАВИСИМО ОТ ИХ ПАТОГЕННОСТИ.