Раздел 1. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

План практического занятия:

1. Приведите статистические данные по уровню травматизма в мире, в нашей стране, в вашем регионе

2. Назовите основные возможные причины травматизма в условиях предприятия, на котором вы работаете, выделите основные направления профилактики

3. Определите, какой вид ПМП будет осуществляться вами при вероятной ситуации и насколько возможно осуществление всех этапов первой помощи

4. Вспомните ситуацию травмы, произошедшей с вами или знакомыми, каковы ее причины, вид, правильно ли была оказана помощь, ее последствия и профилактика

5. Какие методы профилактики детского травматизма вы можете использовать в бытовых условиях, транспортных, уличных?

Литература

См. список

Основная: 1,2,4,5

Дополнительная: 1-9,11-14

Практическое задание

Задание 1. Решите ситуационную задачу.

Больной Н., 19 лет, во время купания на озере нырнул и ударился о дно головой. Самостоятельно выбрался на берег. Жалуется на боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при малейшем движении головой. Самостоятельно держать ее не может, поэтому поддерживает руками. Ваши мероприятия по оказанию первой помощи.

Раздел 2. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ.

План практического занятия:

1. Вспомните произошедшие с вами ситуации получения ран, проанализируйте правильность ваших действий, найдите оптимальное решение

2. Представьте, что у вас повреждена кожа верхней конечности. Наложите необходимые виды повязок от кончиков пальцев до плечевого сустава

3. Вы получили ушибленную рану волосистой части головы. Как обработать рану и какие повязки использовать?

4. Составьте и решите ситуационные задачи по различным видам кровотечений и способам их остановки.

Литература

См. список:

Основная: 1-5

Дополнительная: 1-14

Практические задания

Задание 1.Решите ситуационную задачу. Больной Р. в результате неосторожного обращения со стеклом получил резаную рану 4-5го пальцев левой кисти по ладонной поверхности на уровне основных фаланг. При осмотре в области 4-5 пальца, резаные раны длинной до полутора сантиметров с умеренным кровотечением. Сгибание пальцев кисти отсутствует, разгибание пальцев свободное, чувствительность не нарушена. Окажите первую помощь.

Задание 2.Больной Л., 18 лет, нанес себе ножевое ранение в области нижней трети левого предплечья с целью самоубийства («вскрыл вены»). При осмотре на фоне равномерного капиллярного кровотечения выделяется более интенсивный равномерный поток более темной крови. Определите вид кровотечения и способ его остановки.

Раздел 3. ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

План практического занятия

1.Смоделируйте в игровой форме ситуацию ушиба, вывиха, перелома. Отработайте практически порядок оказания помощи при них.

2.Если вы получили ожог в бытовых условиях, каковы ваши действия? Соответствуют ли они правилам оказания первой помощи?

3.Решите ситуационные задачи.

Литература

См. список:

Основная: 1-5

Дополнительная: 1-14

Практические задания

Задание 1. Больной И., 20 лет получил удар по нижней челюсти. Сразу отметил резкую боль в области подбородка, хруст и деформацию нижней челюсти. Рот полуоткрыт, обильное слюнотечение. Трудно говорить. При пальпации нижней челюсти определяется крепитация костных отломков.

Задание 2. Во время автомобильной аварии пострадали три человека. У одного из них в области лба ушибленная рана размером 3 на 0,5 см. Пострадавший в сознании, адекватно отвечает на вопросы, ориентируется в месте и времени. У второго пострадавшего отмечается ушиб в области лба. Он жалуется на головную боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, один раз была рвота. О случившемся плохо помнит, пульс 62 удара в минуту.

У третьего пострадавшего в средней трети левого плеча отмечается болезненность при пальпации, отек, небольшое кровоизлияние. Кому из них в первую очередь нужно оказывать помощь и какую?

Задание 3. Больной М., 30 лет. Во время пожара в результате воспламенения одежды получил ожог правого плеча и надплечья общей площадью около 11 %. В чем заключается первая помощь пострадавшему?

Раздел 4. ПРОСТЕЙШИЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

План практического занятия

1. Отработайте порядок проведения реанимационных мероприятий на муляже.

2. Проанализируйте и найдите отличительные признаки клинической и биологической смерти.

Литература

См. список:

Основная: 1,2,4,5

Дополнительная: 1,7,8,9,11

Практическое задание

Задание 1. Больной Н. ремонтировал электропроводку, получил удар электрическим током. От токоведущей части его отбросило, пострадавший заторможен, кожные покровы бледные, дыхание частое, артериальное давление 90 на 60. Поставьте диагноз и определите порядок первой помощи.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Международный красный крест создан:

А) в 1864 г

Б) в 1850 г

В) в 1789 г

Г) в 1901 г

2. Швейцарец ______________ предложил создать международную организацию, главной задачей которой было бы оказание первой помощи раненым в военных условиях:

А) Турнер

Б) Рейер

В) Кёлликер

Г) Дюнан

3. Правильность, быстрота, обдуманность и спокойствие являются:

А) видами первой помощи

Б) принципами

В) сущностью

Г) целями

4. Первым этапом в комплексе мероприятий первой помощи, является:

А) транспортировка в лечебное учреждение

Б) обеспечение доступа свежего воздуха

В) прекращение воздействия травмирующих факторов

Г) остановка кровотечения

5. Назовите виды травм в зависимости от характера и глубины повреждений:

А) мышечные

Б) кожные

В) костные

Г) подкожные

Д) полостные

Е) поверхностные

6. Положение пострадавшего для транспортировки в лечебное учреждение при шоке и значительной кровопотери:

А) на спине, с приподнятыми ногами и опущенной головой

Б) на боку с полусогнутыми ногами

В) на животе

Г) на спине с валиком под поясницей

7. Положение пострадавшего для транспортировки в лечебное учреждение при ранениях органов грудной полости, внутренних кровотечений в брюшной полости:

А) на спине, с приподнятыми ногами и опущенной головой

Б) на боку с полусогнутыми ногами

В) полусидя, с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах

Г) на спине с валиком под поясницей

8. Вид травмы, когда имеется повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов:

А) изолированная

Б) множественная

В) сочетанная

Г) комбинированная

9. Вид травмы, когда имеется ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы:

А) изолированная

Б) множественная

В) сочетанная

Г) комбинированная

10. Какое место занимает травматизм среди причин смерти населения России в современных условиях:

А) 4

Б) 1

В) 3

Г) 2

Д) 5

11. К открытым повреждениям относят:

А) вывихи

Б) ушибы

В) раны

Г) растяжение связок

12. Выделяемые по квалификации, основные виды ран по отношению к полостям тела:

А) асептические

Б) проникающие

В) осложненные

Г) не проникающую

13. Осложнение ран, связанное с проникновение в кровь из нагноившейся раны микроорганизмов и их токсинов, приводящие к заражению крови:

А) сепсис

Б) гангрена

В) столбняк

Г) шок

14. Кровотечение, при котором равномерно кровоточит вся поверхность раны:

А) венозное

Б) капиллярное

В) артериальное

Г) смешанное

15. Способы остановки венозного кровотечения:

А) наложение обычной повязки

Б) наложение тугой давящей повязки

В) наложение жгута выше места ранения

Г) наложение жгута ниже места ранения

16. Учение о повязках и методах их наложения:

А) ортопедия

Б)десмургия

В) гистология

Г) травматология

17. Повязка, обеспечивающая неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей:

А) укрепляющая

Б) давящая

В) иммобилизирующая

Г) экстензионная

18. К перевязочному материалу относят:

А) марлевые салфетки

Б) бинт

В) ватно-марлевые тампоны

Г) ретиласт

19. При наложении повязки на конечность, бинтование ведут:

А) от центра к периферии

Б) от периферии к центру

В) от середины повреждения к краям

20. Перед наложением повязки Дезо необходимо:

А) уложить пострадавшего на спину

Б) вложить в подмышечную впадину пострадавшей стороны валик

В) согнуть руку под прямым углом и прижать к туловищу

Г) выпрямить конечность и прижать к тазу

21. Вторая фаза травматического шока называется:

А) торпидная

Б) эректильная

В) коматозная

Г) дисфункциональная

22. Относительные признаки переломов:

А) боль

Б) деформация в месте травмы

В) припухлость

Г) нарушение функций конечности

Д) костный хруст или крепитация

23. Первая помощь при вывихе исключает:

А) обезболивание

Б) наложение холода

В) вправление вывиха

Г) иммобилизацию

24. Покраснение и отек кожи, образование пузырей с прозрачной жидкостью характерно для ожога:

А) 1 степени

Б) 2 степени

В) 3 степени

Г) 4 степени

25. Тяжелая форма синдрома длительного сдавления развивается при сдавлении конечности в течение:

А) 4 часов

Б) 6 часов

В) 8 часов

Г) 10 часов

26. При синдроме длительного сдавления с целью предупреждения отека конечности и попадания продуктов распада в кровь в первую очередь на поврежденные участки накладывают:

А) спиральные бинтовые повязки

Б) жгут

В) закрутку

Г) теплые грелки

27. Тяжелый ожоговый шок возникает при ожогах площадью поражения:

А) до 10 %

Б) более 20 %

В) до 50 %

Г) свыше 60 %

28. Перелом в средней части трубчатой кости называется:

А) эпифизарным

Б) диафизарным

В) метафизарным

Г) гистальным

29. Абсолютные признаки переломов:

А) боль

Б) костный хруст или крепитация

В) усиление боли в месте травмы при нагрузке по оси кости

Г) отек

30. Степень или глубину отморожения можно определить:

А) сразу

Б) через 12-16 часов

В) через 24 часа

Г) через 72 часа

31. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных жизенно важных функций:

А) реанимация

Б) ретардация

В) облитерация

Г) оссификация

32. Признаками биологической смерти являются:

А) бледность кожных покровов

Б) неритмичное дыхание

В) появление трупных пятен

Г) появление симптома «кошачьего глаза»

33. Признаки клинической смерти:

А) появление симптома «кошачьего глаза»

Б) наличие пятен Ларше

В) отсутствие дыхания и сердцебиения

Г) отсутствие сознания

34. Для начала реанимации достаточно знать два абсолютных признака клинической смерти:

А) отсутствие пульса на сонной артерии

Б) снижение температуры тела до 25 градусов

В) расширенные зрачки, не реагирующие на свет

Г) мышечное окоченение

35. Наиболее ранний признак биологической смерти симптом «кошачьего глаза» появляется через:

А) 30-40 минут

Б) 50-60 минут

В) 10-20 минут

Г) 70-80 минут

36. После остановки дыхания и сердцебиения трупные пятна появляются через:

А) 30-40 минут

Б) 1,5-2 часа

В) 2-4 часа

Г) 18-24 часа

37. Этап «В» реанимационных мероприятий включает:

А) подготовительные мероприятия

Б) искусственное дыхании

В) непрямой массаж сердца

Г) прямой массаж сердца

38. Этап «С» реанимационных мероприятий включает:

А) подготовительные мероприятия

Б) искусственное дыхании

В) непрямой массаж сердца

Г) прямой массаж сердца

39. Соотношение между искусственным дыханием и массажем сердца при реанимации составляет:

А) 1:1

Б) 1:2

В) 1:10

Г) 1:5

40. Критерием эффективности реанимации и восстановления питания мозга кислородом является:

А) сужение зрачков

Б) расширение зрачков

В) покраснение лица

Г) появление движений

41. Неисправное оборудование, отсутствие или несовершенство автоматической блокировки относятся к следующей группе причин возникновения травм:

А) организационные

Б) технические

В) материальные

Г) личностные

42. Совокупность вновь возникающих травм в определенных группах населения или контингента лиц называется:

А) травматизм

Б) травма

В) заболеваемость

Г) поражаемость

43. Пулевое ранение, когда рана имеет только входное отверстие:

А) слепое

Б) сквозное

В) касательное

44. Ранние признаки столбняка появляются после ранения на:

А) 1-2 сутки

Б) 4-10 сутки

В) 20-21 сутки

Г) 14-15 сутки

45. Газовая гангрена развивается в условиях:

А) присутствия доступа воздуха

Б) отсутствия доступа воздуха

В) наличия инородного тела в ране

46. При повреждениях позвоночника пострадавшего необходимо транспортировать:

А) на щите, на спине

Б) на боку

В) сидя

Г) полусидя

47. При повреждениях носа накладывают повязку:

А) циркулярную

Б) спиральную

В) пращевидную

Г) восьмиобразную

48. При черепно-мозговой травме наиболее тяжелым повреждением является:

А) сотрясение головного мозга

Б) ушиб головного мозга

В) сдавление головного мозга

49. Высоко дифференцированным отделом центральной нервной системы, наиболее чувствительным к кислородному голоданию, является:

А) кора мозга

Б) мозжечок

В) продолговатый мозг

Г) спинной мозг

50. Основной наиболее частой причиной смерти при синдроме длительного сдавления является:

А) сепсис

Б) кровопотеря

В) болевой шок

Г) острая почечная недостаточность

Ключи:

№ теста	№ ответа	№ теста	№ ответа	№ теста	№ ответа	№ теста	№ ответа	№ теста	№ ответа
	А		В		А		А		Б
	Г		Б, Г		А, В, Г		В, Г		А
	Б		А		В		В, Г		А
	В		Б		Б		А, В		Б
	Б, Г, Д		В, Г		В		А		Б
	А		Б		А		Б		А
	В		В		Б		Б		В
	В		А, В		Б		В		В
	Б		Б		Б, В		Г		А
	Г		Б, В		Б		А		Г

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ

1. Первая медицинская помощь, задачи, сущность.

2. Виды первой помощи, принципы ее оказания.

3. Острая травма. Классификация.

4. Основные группы причин, способствующих возникновению травм.

5. Травматизм, виды, направления профилактики.

6. Раны, признаки, классификация.

7. Осложнение ран, причины, профилактика.

8. Оказание первой помощи при ранениях.

9. Кровотечения, определение, виды.

10. Способы временной остановки наружных кровотечений.

11. Основные признаки и способы остановки венозного кровотечения.

12. Основные признаки и способы остановки артериального кровотечения.

13. Острое малокровие, признаки, оказание 1-й медицинской помощи.

14. Кровотечения из носа, уха, легких, пищеварительного тракта, оказание помощи.

15. Внутренние кровотечения, признаки, первая мед. помощь.

16. Ушибы, признаки, оказание помощи.

17. Растяжения и разрывы связок, признаки, оказание первой помощи.

18. Краткая анатомическая характеристика суставов, их виды.

19. Вывихи, признаки, оказание помощи.

20. Синдром длительного сдавления, механизм развития, признаки, оказание помощи.

21. Травматический шок, фазы, оказание помощи.

22. Особенности течения ожогового, анафилактического, кардиогенного шока, первая медицинская помощь при данных состояниях.

23. Понятие десмургии, составляющие повязок.

24. Классификация повязок.

25. Бинтовые повязки, правила и варианты их наложения.

26. Повязки на верхнюю конечность.

27. Виды и правила наложения повязок на голову.

28. Повязки на грудную клетку, живот.

29. Повязки на нижнюю конечность.

30. Переломы костей, виды, оказание помощи.

31. Абсолютные и относительные признаки переломов.

32. Транспортная иммобилизация.

33. Особенности наложения шин на различные участки тела.

34. Термические ожоги, признаки, первая помощь.

35. Солнечный, тепловой удар, признаки, первая помощь.

36. Отморожения, степени, первая помощь.

37. Черепно-мозговые травмы, признаки, оказание первой помощи.

38. Повреждения позвоночника, признаки, помощь.

39. Терминальное состояние, стадии.

40. Признаки клинической смерти и биологической.

41. Реанимационные мероприятия, порядок и правила проведения.

ГЛОССАРИЙ

«Острый» живот – собирательное понятие, включающее в себя острые хирургические заболевания, которые требуют экстренного лечения

АД – артериальное давление.

Ампутация – отнятие части тела

Ампутация – отнятие части тела.

Анемия – малокровие

Анестезия – потеря чувствительности, обезболивание.

Анурия – прекращение выделения мочи

Анурия– прекращение выделения мочи.

Аспирация– попадание в дыхательные пути инородных тел.

Астения– общая слабость.

Асфиксия– удушье.

Асфиксия – удушье.

Бактерицидный – убивающий бактерии

Брадикардия – замедление сокращений сердца.

Гангрена - омертвление

Гематогенный – распространяющийся током крови.

Гематогенный –распространяющийся током крови

Гематома – скопление крови, ограниченное тканями

Гемодинамика – движение крови по сосудам

Гемодинамика– движение крови по сосудам.

Геморрагия – кровотечение

Гемостатический– кровоостанавливающий.

Гиперэстезия– повышенная чувствительность.

Гипоксемия– недостаток кислорода в крови.

Гипоксия– понижения содержания кислорода в тканях.

Грануляция– молодая соединительная ткань

Декомпенсация –нарушение возмещения.

Десмургия– учение о методах наложения повязок

Деформация – нарушение формы части тела или органа.

Диурез– мочеотделение

Иммобилизация – приведение в неподвижное состояние.

Иммунизация – метод создания невосприимчивости

Интоксикация – отравление организма ядовитыми веществами.

Интубация – введение в гортань и трахею специальной трубки.

Инфузия – вливание лекарственных растворов.

Коагуляция– свертывание.

Коллапс– острая сосудистая недостаточность

Коллапс– острая сосудистая недостаточность.

Коллапс– острая сосудистая недостаточность.

Компрессия – сдавление.

Консолидация – заживление кости.

Кровоизлияние – диффузное пропитывание кровью какой – либо ткани

Летальность– смертность.

Ликвар – мозговая или спинномозговая жидкость.

Локализация – место расположения.

Локальный – местный.

Мидриз – расширение зрачка.

Миоз – сужение зрачка.

Морбус – болезнь.

Некроз– омертвление какой - либо ткани либо органов

Некроз– омертвление какой-либо ткани или органа.

Обморок– внезапная кратковременная потеря сознания.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания.

Олигурия – ухудшение количества мочи

Остеомиелит– воспаление костного мозга и кости.

Остеосинтез – оперативное соединение отломков кости.

Парентерально – введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.

Паренхима – собственное вещество органа

Перелом – полное нарушение целости кости под действием различных факторов

ПМП (первая медицинская помощь) – комплекс простейших целесообразных мероприятий для спасения жизни и здоровья человека, перенесшего травму

Проктит – воспаление прямой кишки.

Профузный– чрезмерно обильный.

Рана – нарушение целостности покровов с возможными нарушениями глубжележайших тканей, сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием

Ремиссия – улучшение состояние.

Сепсис – гнилокровие, заражение крови

Систала – сокращение сердца.

Скальпирование – снятие больших участков кожи.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Стресс – чрезмерное напряжение.

Тахикардия – учащенное сердцебиение.

Токсемия– наличие в крови токсических веществ

Травматизм – статистическое понятие, совокупность вновь возникающих травм в определенных группах населения или контингента лиц, находящихся в одинаковой обстановке, условиях труда или быта.

Трансфузия – переливание крови, жидкости.

УВЧ-терапия– воздействие на организм энергией электромагнитных колебаний.

УФО– ультрафиолетовое облучение.

Флегмона – разлитое воспаление рыхлой клетчатки.

Цианоз – синюшность кожи

Черепно-мозговая травма – повреждения головы, включающие закрытые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга) и открытые, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов, костей черепа

Шок – (удар, потрясение) это ответная реакция организма на сильно болевое раздражение и кровопотерю

Шок – общее потрясение организма, удар.

Эмболия– закупорка сосудов пузырьками газа.