Правильная биомеханика при поднятии тяжестей
1. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения).
2. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед.
3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема.
4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.
5. Не делайте резких движений. Используя правильную биомеханику тела, сестра обеспечивает себе безопасность, а стало быть, сохраняет свое здоровье. Наибольшей физической нагрузке подвергается сестра при перемещении пациента с носилок на кровать (или наоборот).
Запомните!Для того чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, на сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках.
Перемещения пациента в постели. Факторы риска для пациента в ЛПУ.
Падение пациента, являющееся наиболее частой причиной травм, можно предупредить, соблюдая следующие условия:
1. Пациенты не должны ходить по влажному полу.
2. На пути перемещения пациента не должно быть никаких предметов.
3. Пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении.
4. На пути самостоятельного перемещения должно быть достаточное освещение.
Высокими факторами риска падения являются следующие:
- возраст старше 65 лет;
- сведения о том, что ранее у пациента уже были падения;
- нарушение зрения и равновесия;
- нарушение походки и постуральных рефлексов;
- лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов, снотворных, седативных препаратов и анальгетиков;
- ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя;
- увеличенное время реакции: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;
- спутанность сознания или дезориентация,
- нарушение подвижности.
Если у пациента высокий риск падения, следует:
- размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;
- привести кровать в максимально низкое положение;
- обеспечить пациента средством связи с постом медицинской сестры;
- в палате включать ночное освещение;
- при вставании и перемещении поддерживать пациента;
- хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;
- быстро отвечать на вызов пациента;
- обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;
- обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;
- помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;
- чаще наблюдать пациента.
Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме (см. Алгоритм проведения медицинских услуг).
Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
Уход за глазами
Обычный гигиенический уход должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости - чаще. Отсутствие надлежащего ухода может привести к воспалению слизистой оболочки глаз, конъюнктивиту и к воспалению кожи вокруг глаз.
Приготовьте:
- емкость с жидкостью (кипяченая вода, отвар ромашки, отвар календулы, раствор фурациллина 1:500);
- ватные тампоны (4 штуки и более);
- мягкое полотенце или марлевые салфетки;
- емкость для грязных тампонов;
- пеленку или полотенце.
Для обработки глаз следует:
- вымыть руки, надеть перчатки;
- удобно уложить или усадить пациента и прикрыть подушку и/или грудь пациента пеленкой или полотенцем;
- сложить все ватные шарики, кроме двух, в емкость с жидкостью;
- если на ресницах имеются сухие корочки, то положить на закрытые глаза на несколько минут ватные тампоны, обильно смоченные жидкостью, чтобы корочки размокли, и их последующее удаление было безболезненным;
- обработку начать с чистого глаза;
- сухим тампоном слегка оттянуть нижнее веко, а тампонами, смоченными жидкостью, промыть глаз однократным движением от наружного края глаза к внутреннему;
- осушить промокательными движениями кожу вокруг глаза марлевыми салфетками или полотенцем;
- провести дезинфекцию оснащения, снять перчатки, вымыть руки.
Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение.
Уход за полостью рта
Регулярный уход за полостью рта предотвращает воспалительное поражение слизистой рта у ослабленных и лихорадящих больных.
Уход за полостью рта осуществляют с целью:
- предупредить дискомфорт;
- облегчить прием пищи и жидкости;
- уменьшить социальную изоляцию и психологический стресс;
- удостовериться, что слизистая рта и губ влажная, чистая и здоровая, способствуя этим ощущению комфорта и профилактике инфекции;
- удалить остатки пищи и бляшки без повреждения слизистой.
Повседневный уход за полостью рта и ежедневный осмотр помогают предотвратить и выявить такие распространенные явления, как сухость во рту, кандидоз и изъязвления. Рутинный уход за полостью рта включает следующее.
Полоскание рта
Поддержание нормального состояния слизистой оболочки рта имеет огромное значение не только с гигиенической точки зрения, но и потому, что слизистая выделяет из крови токсичные продукты метаболизма, в том числе мочевину. У тяжелобольных эти процессы усиливаются.
Стандартные составы для полоскания рта. Стандартный состав для полоскания рта может быть изготовлен по следующему рецепту:
— 1 л воды,
— 1 чайная ложка пищевой соды,
— 1 чайная ложка соли;
— мятная вода (для запаха).
При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15—30 мл этого состава через каждые 2— 4 ч.
Подготовьте: стерильный шпатель, ватные шарики, пинцет, антисептический раствор (2 % раствор натрия гидрокарбоната, слабый раствор марганцовокислого калия) или теплую воду, почкообразный лоток, марлевые салфетки.
Действуйте:
- оденьте перчатки;
- попросите больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, оберните язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытяните его изо рта;
- смочите ватный шарик антисептическим раствором и, снимая налет в направлении от корня к кончику, протрите язык;
- отпустите язык, смените тампон и протрите зубы с внутренней и наружной сторон;
- для обнажения зубов используйте шпатель;
- попросите больного, если он в состоянии, прополоскать рот теплой водой.
При сухости языка смажьте его стерильным глицерином. Больной должен полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы.