Тема: «Особенности сестринского процесса при малярии, сыпном тифе, болезни Брилля. Обязанности медсестры при обследовании ЛНЭ»
Специальность 060109 «Сестринское дело»
| Этапы самостоятельной работы | Способы выполнения | Контрольные вопросы |
| 1. Знакомство с темой и целью занятия | 1. В дневнике указать тему, цель, знания, умения, навыки темы 2. Обсуждение графструктуры темы | 1.Возбудитель сыпного тифа - __________ . 2. Сыпной тиф может протекать без Pd? 3. Источником при сыпном тифе является ______ . 4. Кровь на посев забирается у больного на подъеме tº? 5. Кровь на посев забирается из вены в количестве _______ . 6. Кровь на стерильность забирае-тся ____ бульон. 7. Кровь на гемо культуру забирается _____ бульон. 8. Кровь на посев спускается над _____ , без ____ , не касаясь ___ флакона. 9. Вне работы лаборатории кровь на посев хранится в ____ . 10. Кал на посев забирается сразу при поступлении до ____ терапии. 11. Кровь на мазок и толстую каплю на малярию забирается на ____ ____ . 12. Кровь на серологические исследования забирается до этиотропной терапии ? 13. Кровь на ВИЧ хранится при комнатной t не более ____ , при + 4ºС в холодильнике до ____ часов. 14. Кровь на ВИЧ забирается утром ____ |
| 2.Контроль знаний | Выполнение тестовых заданий с последующим обсуждением | |
| 3. Обсуждение правил обследования больных с ЛНЭ, обязанности медсестры | Ответить на вопросы: - требования к подготовке больного и медика к забору крови на посев; - подготовка оснащения для забора крови на посев; - особенности спуска крови на посев во флакон из шприца; - подготовка медика, больного и оснащения при заборе крови на серологию, на ВИЧ-инфекцию, кала на тифо-паратифозную группу, кала, мочу на посев. Приготовление мазка и толстой капли крови на малярию | |
| 4. Работа в процедурном кабинете с последующим отчетом в дневнике | Участие в заборе материала, постановке капельниц, введении лекарственных препаратов | |
| 5. Деловая игра. Отработка мануальных навыков | Врачебный диагноз «Лихорадка неясной этиологии». Выполнить назначения врача: а) забор и посев крови на гемокультуру и стерильность; б) забор крови на серологию; в) забор кала и мочи на посев на тифо- паратифозную группу; г) забор крови на ВИЧ-инфекцию; д) забор крови и приготовление мазка и толстой капли. | |
| 6. Разбор истории болезни пациента с диагнозом малярия | Оценка лабораторных данных, оценка температурной кривой, обсуждение назначений врача, определение проблем пациента, постановка целей и плана сестринских вмешательств | |
| 7. Работа с рецептурой | Выписать рецепты делагила, примахина, тетрациклина, доксициклина, мезатона, эфедрина, кордиамина, кофеина, дикумарина, неокумарина, гепарина, пользуясь методическим пособием | |
| 8. Знакомство с приказом № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом» | Прочитать приказ № 342. Выписать показания для осмотра на Pd, их кратность в дневник. Ознакомиться с основными дезинсекционными средствами и укладкой для обработки Pd+ | |
| 9. Решение ситуационных задач. | Определить приоритеты и потенциальные проблемы пациента, определить долгосрочные и краткосрочные цели, составить план сестринских вмешательств. | |
| 10. Получить общую оценку за практику | Сдать дневник на подпись преподавателю |
ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
ЛИХОРАДКА– это теплорегуляторная реакция;
- раздражение центра гипоталамуса пирогенами, выделяемыми фагоцитирующими лейкоцитами и макрофагами;
- определяет тяжесть заболевания;
- имеет диагностическое значение;
- стимулирует обмен веществ, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов;
- стимулирует иммунную систему.
Температура тела
 | | | |
Гипертермия Лихорадка Нормальные Субнормальные
колебания колебания
 |  |  | |||
Тип температурной Высота Субфебрильная
кривой лихорадки (до 38°С)
Умеренная
- постоянная (до 39°С)
- послабляющая Высокая
- перемежающаяся (до 41°С)
- истощающая Гипертермическая
- неправильная (более 41°С)
- извращенная
- возвратная
- волнообразная Острая – до 2 недель
Длительность Подострая – до 6 недель
лихорадки Хроническая – свыше 6 недель
Длительность 1-2 дня
начального 3-5 дней
периода более 5 дней
экзантема
поражение глаз
Эпидемиологические геморрагический синдром
данные Характер желтуха
поражений катаральные явления
верхних дыхательных путей
пневмония
тонзиллит
диарея
гепатолиенальный синдром
лимфаденоапатия
поражение нервной системы