Контроль за оборудованием и оснащением прививочного кабинета
При контроле за оборудованием и оснащением прививочного кабинета необходимо обращать внимание на наличие:
- ультрафиолетового облучателя с включением снаружи помещения (за исключением тех, которые могут работать в присутствии людей) мощностью соответственно объему помещения;
- медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;
- холодильника для хранения МИБП с маркированными полками и двумя термометрами, хладоэлементов (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете);
- медицинского шкафа для медикаментов и инструментария;
- медицинской кушетки;
- пеленального столика;
- медицинских столов с маркировкой по видам прививок (не менее 3-х);
- рабочего стола для хранения документации, инструкций по применению всех МИБП, стула;
- раковины для мытья рук;
- термоконтейнера или сумки-холодильника с набором хладоэлементов;
- емкости - непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;
- контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
- шприцев одноразовых (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл;
- иглосъемников (отсекателей), деструкторов игл;
- оборотных биксов с мягким материалом;
- биксов со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцетов - 5, ножниц - 2, резинового жгута - 2, грелки - 2, почкообразных лотков - 4, лейкопластыря, полотенца, пеленки, простыни;
- запаса одноразовых резиновых медицинских перчаток;
- емкости для хранения дезинфицирующего раствора;
- утвержденного органами управления здравоохранением посиндромного перечня медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);
- медицинских документов прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:
- журнал регистрации осмотров и выполненных прививок по ф. 064/у;
- бланки сертификата о профилактических прививках (ф. 156/у-93);
- амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);
- ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин;
- инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке);
- ф. 63 - карта учета профилактических прививок;
- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;
- журнал регистрации температурного режима холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок;
- план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях;
- комплектов сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета ЛПО: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);
- индивидуальных шкафчиков для хранения сменной одежды;
- условий стирки одежды;
- графика смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю);
- условий для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения "грязных процедур"
Вопрос 4 Развитие ребенка в норме
Билет № 13 (1)
Режим ребенка в возрасте 3 лет.Предшкольный возраст 1-3 года
Для этого характерна быстрая созревание нервной системы. Расширение двигательных возможностей. Совершенствование речи. Выработка психических реакций, адекватной обстановке. Расширение контактов с другими детьми и взрослыми.
Дети этого возраста коммуникабельны, любознательны, эмоциональны. К 3 годам нуждается общение сверстниками. У детей тонкие координированное движение, вырабатывается навыки рисования, лепки, развитие мелкой моторики.
АФО кожи: Складкикожи разглаживается. Важно обучение самогигиене.
АФО Костно-мышечной системы:В костях много хрящевой ткани. Развивается крупные мышцы. Позвоночник до 1,5 лет растет равномерно, затем замедляются рост грудных и шейных позвонков.
АФО ССС. Пульс 105 улара в минуты аритмичны за 60 сек АД 90+2п, где п-это возраст.
АФО пищеварительной системы. Емкость желудка 300 мл., а к 3 годам 500 мл. Стул 1-2 раз в сутки.
АФО Мочевыделительной системы. Разовый объем мочи. Удельный вес 1010 мг/л. В этот период приучают к горшку девочки 1,5 – 2 л., мальчики 3 года.
Дыхательная система. 2 г по 3 года формируются пазухи фронтальные. Дыхательные пути все еще узкие, слизистые рыхлая, часто острые вирусные заболевания, тип дыхание диахрамно-грудной. ЧДД 28 пуэрильное дыхание громкое звучное дыхание.
Расчет роста и веса:
M = 10кг+ 2п (±10%) e = 75 + 5п (±5%)-погрешность
Сон ночной 12 часа. Дневной 3 часа.
Питание 4 разовое, к 3м годам 3 разовое. Суточный объем 1л – 300, 1л – 400гр.
Белков – 55гр., Жиров – 55гр., углеводов – 200 гр в суточном рационе. Калорийность 1600 килокалорий. Распределяется в течении дня завтрак 25%, обед – 40%, полник-10% ужин-25%
Молоко 600 мл ежедневно пить.
Подготовка у детскому саду.
1. Режим дома соответственно детскому саду.
2. Отменить пустышки и кормления с бутылки.
3. Личная гигиена опрятность.
4. Вакцинация.
Билет №13(2)