Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников

Статья 54.Право на занятие медицинской и фармацевтичес­кой деятельностью

Право на занятие медицинской и фармацевтической деятель­ностью в Российской Федерации имеют лица, получившие выс­шее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное зва­ние, а на занятие определенными видами деятельности, пере­чень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, - также сертификат специалиста и ли­цензию. Сертификат специалиста выдается на основании пос­левузовского профессионального образования (аспирантура, ор­динатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтичес­ких ассоциаций, по теории и практике избранной специальнос­ти, вопросам законодательства в области охраны здоровья граж­дан.

Врачи в период их обучения в учреждениях государствен­ной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учеб­ных заведений допускаются к участию в оказании медицинс­кой помощи гражданам в соответствии с программами обуче­ния под контролем медицинского персонала, несущего ответ­ственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к заня­тию медицинской или фармацевтической деятельностью в долж­ностях работников со средним медицинским образованием в по­рядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Рос­сийской Федерации.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальнос­ти более пяти лет, могут быть допущены к практической меди­цинской или фармацевтической деятельности после прохожде­ния переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комисси­ями профессиональных медицинских и фармацевтических ассо­циаций.

Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения сво­ей квалификации в соответствующем учреждении государствен­ной или муниципальной системы здравоохранения либо на ос­новании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциа­ций.

Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую под­готовку в иностранных государствах, допускаются к медицинс­кой или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в по­рядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на занятие определенными Министерством здравоохранения Российской Федерации вида­ми деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацев­тической деятельностью, несут уголовную ответственность в со­ответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 55. Порядок и условия выдачи лицам лицензий на опреде­ленные виды медицинской и фармацевтической деятельности

Выдачу лицам лицензий на определенные виды медицинской и фармацевтической деятельности осуществляют лицензионные комиссии, создаваемые органом государственного управления субъекта Российской Федерации или местной администрацией по поручению соответствующего органа государственного управ­ления субъекта Российской Федерации.

В состав лицензионных комиссий входят представители органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, высших медицин­ских учебных заведений и учреждений государственной и му­ниципальной систем здравоохранения. Лицензионные комис­сии несут ответственность за обоснованность принимаемых ре­шений.

Лицензия выдается на определенный вид деятельности на ос­новании сертификата специалиста. Выдача лицензии на иной вид деятельности осуществляется отдельной процедурой.

Лишение лиц, занимающихся определенными видами меди­цинской и фармацевтической деятельности, лицензии или при­остановление ее действия осуществляется лицензионными ко­миссиями или по решению суда в случае несоответствия осуще­ствляемой ими деятельности установленным стандартам качества медицинской помощи или положениям, закрепленным настоящими Основами. Действие лицензии возобновляется после по­вторного лицензирования при исчезновении оснований, по ко­торым было осуществлено лишение лицензии или приостанов­ление ее действия. Решения лицензионных комиссий могут быть обжалованы в соответствующие органы государственной власти и (или) в суд.

Порядок и условия выдачи лицам лицензий на определенные виды медицинской и фармацевтической деятельности устанав­ливаются Правительством Российской Федерации.

Перечень видов медицинской и фармацевтической деятель­ности, подлежащих лицензированию, устанавливается Мини­стерством здравоохранения Российской Федерации.

Статья 56.Право на занятие частной медицинской практикой

Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государствен­ной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами и другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Феде­рации.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избран­ный вид деятельности.

Разрешение на занятие частной медицинской практикой вы­дается местной администрацией по согласованию с профессио­нальными медицинскими ассоциациями и действует на подве­домственной ей территории.

Контроль за качеством оказания медицинской помощи осу­ществляют профессиональные медицинские ассоциации и местная администрация Иное вмешательство местной администра­ции в деятельность лиц, занимающихся частной медицинской практикой, не допускается, за исключением случаев, когда та­кое вмешательство прямо предусмотрено законом

Запрещение занятия частной медицинской практикой произ­водится по решению органа, выдавшего разрешение на занятие частной медицинской практикой, или суда.

Статья57. Право на занятие народной медициной (целительством)

Народная медицина - это методы оздоровления, профилак­тики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих по­колений людей, утвердившиеся в народных традициях и не заре­гистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдава­емый министерствами здравоохранения республик в составе Рос­сийской Федерации, органами управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Решение о выдаче диплома целителя принимается на основа­нии заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совмес­тного представления профессиональной медицинской ассоциа­ции и учреждения, имеющего лицензию на соответствующий вид деятельности. Диплом целителя дает право на занятие на­родной медициной на территории, подведомственной органу управления здравоохранением, выдавшему диплом.

Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом местной администра­цией в соответствии со статьей 56 настоящих Основ

Допускается использование методов народной медицины в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руково­дителей этих учреждений в соответствии со статьей 43 настоящих Основ.

Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

Лишение диплома целителя производится по решению орга­на управления здравоохранением, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в суд

Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечет за собой административную ответственность, а в случа­ях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - уголовную ответственность.

Статья 58.Лечащий врач

Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую по­мощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинс­ком учебном заведении или образовательном учреждении пос­левузовского профессионального образования.

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководи­теля лечебно-профилактического учреждения (его подразделе­ния). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицирован­ное обследование и лечение пациента, предоставляет информа­цию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организу­ет консилиум. Рекомендации консультантов реализуются толь­ко по согласованию с лечащим врачом, за исключением экст­ренных случаев, угрожающих жизни больного.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособнос­ти сроком до 30 дней.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответ­ствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического уч­реждения.

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное вы­полнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в со­ставе Российской Федерации.

Статья 59.Семейный врач

Семейный врач - это врач, прошедший специальную много­профильную подготовку по оказанию первичной медико-сани­тарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

Порядок деятельности семейного врача устанавливается Ми­нистерством здравоохранения Российской Федерации, министер­ствами здравоохранения республик в составе Российской Феде­рации.

Статья 60.Клятва врача

Лица, окончившие высшие медицинские учебные заведения Российской Федерации и получившие диплом врача, дают клят­ву врача.

Текста клятвы врача утверждается Верховным Советом Рос­сийской Федерации.

Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Статья 61.Врачебная тайна

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, состав­ляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачеб­ную тайну, лицами, которым они стали известны при обуче­нии, исполнении профессиональных, служебных и иных обя­занностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тай­ну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способно­го из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разби­рательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возра­сте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке переда­ны сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с ме­дицинскими и фармацевтическими работниками с учетом при­чиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачеб­ной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Рос­сийской Федерации, республик в составе Российской Феде­рации.

Статья 62.Профессиональные медицинские и фармацевтичес­кие ассоциации

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных ассоциаций и других обществен­ных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников, раз­вития медицинской и фармацевтической практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевти­ческих работников.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассо­циации принимают участие:

1) в разработке норм медицинской этики и решении вопро­сов, связанных с нарушением этих норм;

2) в разработке стандартов качества медицинской помощи, федеральных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам ква­лификационных категорий;

3) в лицензировании медицинской и фармацевтической дея­тельности;

4) в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в систе­ме обязательного медицинского страхования и деятельности фон­дов обязательного медицинского страхования.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассо­циации республик в составе Российской Федерации, автоном­ной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга могут проводить проверочные ис­пытания медицинских и фармацевтических работников по тео­рии и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан и выдавать им соот­ветствующий сертификат специалиста, а также вносить предло­жения о присвоении им квалификационных категорий.

Профессиональные медицинские, фармацевтические ассоци­ации и другие общественные объединения осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

Статья 63.Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с тре­бованиями охраны труда;

2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;

З) защиту своей профессиональной чести и достоинства;

4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготов­ки;

5) совершенствование профессиональных знаний;

6) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работни­ков в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций;

7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не свя­занный с небрежным или халатным выполнением ими профес­сиональных обязанностей;

8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профи­лактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;

9) первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения про­фессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предусмотренные законодательством Российс­кой Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственной и муниципаль­ной систем здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также прожи­вающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное пре­доставление квартир с отоплением и освещением в соответствии с действующим законодательством.

Порядок переподготовки, совершенствования профессиональ­ных знаний медицинских и фармацевтических работников, по­лучения ими квалификационных категорий определяется в соот­ветствии с настоящими Основами Министерством здравоохра­нения Российской Федерации, министерствами здравоохране­ния республик в составе Российской Федерации совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассо­циациями.

Статья 64.Оплата труда и компенсации

Оплата труда медицинских и фармацевтических работников, а также научных работников и профессорско-преподавательско­го состава высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов производится в соответствии с их квалификацией, стажем и выполняемыми ими обязанностями, что предусматривается трудо­вым договором (контрактом).

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на компенсационную выплату в процентах к должностным окла­дам за работу с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда, а также иные льготы, предусмотренные трудовым зако­нодательством Российской Федерации, республик в составе Рос­сийской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Перечень категорий работников, имеющих право на повыше­ние заработной платы, надбавки и доплаты к заработной плате, а также на другие виды компенсаций и льгот, устанавливается Правительством Российской Федерации

Порядок и условия выплаты компенсаций и предоставления льгот научным работникам государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также профессорско-преподаватель­скому составу высших и средних медицинских и фармацевтичес­ких учебных заведений, медицинских факультетов университе­тов соответствуют порядку и условиям выплаты компенсаций и предоставления льгот медицинским и фармацевтическим работ­никам.

Для медицинских, фармацевтических и иных работников го­сударственной и муниципальной систем здравоохранения, ра­бота которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанав­ливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответ­ствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угро­зой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правитель­ством Российской Федерации.

В случае причинения вреда здоровью медицинских и фарма­цевтических работников при исполнении ими трудовых обязан­ностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством Россий­ской Федерации.

В случае гибели работников государственной и муниципаль­ной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обя­занностей или профессионального долга во время оказания ме­дицинской помощи или проведения научных исследований се­мьям погибших выплачивается единовременное денежное посо­бие в размере 120 месячных должностных окладов.

На выпускников медицинских и фармацевтических высших и средних учебных заведений, прибывших на работу в сельские ле­чебно-профилактические учреждения по направлению, распрос­траняются порядок и условия выдачи единовременного пособия на хозяйственное обзаведение, устанавливаемые для специалис­тов, окончивших сельскохозяйственные учебные заведения.

РАЗДЕЛ XI