Классификация современных дезинфицирующих средств
| № п/п | Наименование препарата | Состав и концентрация | На какие микроорганизмы действует |
| 1. Хлорсодеражащие | |||
| Жавелион(Новелти-хлор) | Натривевая соль дихлоризоциануровой кислоты; активный хлор, изоцианураты | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы | |
| Пюржавель | То же | То же | |
| 2.На основе перекиси водорода | |||
| Перекись водорода | Рабочие растворы от 05 до 6% | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| Первомур | Перекись водорода, муравьиная кислота | Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| 3.Содержащие альдегиды | |||
| Сайдекс Сайдекс ОПА | Глутаровый альдегид 2%, активатор | Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| Бриллиант | Глутаровый альдегид 2%, активатор | Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы | |
| Септодорфорте | Смесь четырех ЧАС - 37,5%, глутаровый альдегид - 12,5% | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы | |
| 4.На основе этилового спирта | |||
| Велтосепт | Этиловый спирт 70%, клатрат метиламмоний бромид с мочевиной 0,1% | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| Лизанин, Лизанин ОП | Этиловый спирт ЧАС, компоненты смягчающие кожу | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| 5.На основе катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ) | |||
| Виркон | Тройная соль персульфата калия 50%, смесь ПАВ, стабилизатор | Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы, споры | |
| 6.Содержащие четвертично-аммониевые соединения | |||
| Септодорфорте | Смесь четырех ЧАС - 37,5%, глутаровый альдегид - 12,5% | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы | |
| Самаровка | Смесь двух частей ЧАС | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы | |
| 7.На основе солей аминов | |||
| Дезолон | 3-аминопропил или додециламин-5%, ПАВ, краситель и др. | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы | |
| 8. Производные гуанидинов | |||
| Хлоргексидин биглюконат | Гибитан 20% | Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
Для обеззараживания воздуха используются потолочные настенные, переносные бактерицидные установки. На каждую бактерицидную установку имеется журнал, который заполняется ежедневно, и к концу каждого месяца учитывается время кварцеваний.
В больнице имеется ЦСО (центральное стерилизационное отделение.). Одноразовый медицинский инструментарий имеется в достаточном количестве.
Проводятся занятия в виде сестринских конференций, сдачей зачетов по приказам.
За отчетный период положительных результатов бактериологического исследования не было.
Объем работы медсестры анестезиологии и реаниматологии заключается в ежедневной подготовке рабочего места в процедурном кабинете, обработке и стерилизации медицинского инвентаря, инструментария, наркозно- дыхательной аппаратуры, проведения азапирамовых и фенолфталеиновых проб, наблюдение и уход за больными в послеоперационный период, ассистирования во время катетеризации подключичных вен, спинномозговой и перидуральной анестезии.
Ежедневной уборке в процедурном кабинете рабочего места, учет, хранение и расход наркотических и сильнодействующих препаратов, контроль за исправностью наркозно-дыхательной аппаратуры, а так же следящей аппаратуры, ведение соответствующей документации.
В своей работе руководствуюсь приказами регламентирующие работу отделения:
1. Приказ № 471 МЗ СССР от 07.09.1976г. «О правилах хранения лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях».
- правила хранения лекарственных средств в отделении;
- хранение ядовитых лекарственных средств;
- хранение сильнодействующих лекарственных средств (список Б);
- запасы наркотических средств и психотропных веществ;
- запасы сильнодействующих лекарственных средств;
- хранение и передача ключей от шкафа «А» и «Б»;
- наличие таблиц антидотов и противоядий при отравлении лекарственными препаратами.
2. Приказ №330 МЗ СССР от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
- типовые требования по технической укрепленности и оснащению помещений где хранятся наркотические средства и психотропные вещества;
- правила хранения наркотических средств и психотропных веществ;
- документальное оформление назначения и исполнения введения наркотических средств и психотропных веществ;
- правила хранения, ведения, регистрация журнала наркотических и психотропных веществ связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров;
- наличие списков (перечень препаратов) в сейфах.
3. Приказ «523 МЗ. СССР «О правилах хранения, выдачи и учета ядовитых и сильнодействующих веществ».
4. Приказ №127 от 28.03.03г. « Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, дальнейшее использование которых в медицинской практике нецелесообразно».
Настоящая Инструкция определяет порядок уничтожения наркотических и психотропных веществ, входящие в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным.
Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в случае, когда:
- истек срок годности;
- наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которого стала его непригодность, исключающая возможность восстановления или переработки;
- неиспользованные наркотические средства принимаются от родственников умерших больных;
- трудно определить, является препарат наркотическим средством или психотропным веществом;
- конфискованное из незаконного оборота наркотическое средство или психотропное вещество не может быть использовано в медицинских, научных или иных целях.
5. Приказ № 214 от 16.07.97г. (Приложение №3) «Сроки годности лекарственных средств изготовленных в аптеках». (Целостность упаковки, соблюдение светового, температурного режима согласно инструкции на этикетке при хранении. Хранение стерильных и нестерильных препаратов в отдельных зонах помещения. Правила хранения пахучих, красящих, масляных препаратов от инъекционных. Правила размещения стерильных инъекционных и таблетированных препаратов).
6.. Письмо «205 Дополнение к приказу №330 от 16.05.03:
- меры по улучшению учета, хранения, выписывании, использование наркотических средств и психотропных веществ;
- правила хранения журналов регистрации по обороту наркотических средств и психотропных веществ;
- получение наркотических средств и психотропных веществ по соответствующему требованию подписанное зав. отделением.
7. Письмо № 5268 – ВС от 2.11.05г. - дополнение к приказу № 127 (разъяснение):
- что означает физическое, механическое, химическое воздействие на ампулу, флакон наркотического средства и психотропного вещества;
- действия при механическом, физическом воздействии на ампулу, флакон с наркотическим средством и психотропным веществом, действие которых стало непригодным для дальнейшего использования;
- значение списка I, II, III.
8. значение списка Приказ № 644 Правительства РФ. «О правилах ведения и хранения журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.»
Настоящие Правила в соответствии с пунктом 5 статьи 30 и со ст. 39 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» устанавливают порядок ведения и хранения специальных журналов регистраций операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.
9. Приказ № 785 « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования лекарственных средств подлежащие предметно-количественному учету.»