Порошки – Pulveres

(Порошок – им. п. ед. ч. – Pulvis; род. п. ед. ч. – Pulveris; сокращ. – Pulv.)

Порошок – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, получаемая в результате измельчения и смешения сыпучих лекарственных веществ (одного или нескольких). Порошки – древнейшая лекарственная форма, употребляемая еще за 2500–3000 лет до н. э., не утратившая своего актуального значения и до настоящего времени.

При измельчении лекарственных веществ увеличивается их адсорбционная активность и растворяемость. В состоянии порошка лекарственные средства обладают высокой лечебной активностью, поскольку по мере диспергирования частиц облегчается и ускоряется всасывание растворяемых и особенно трудно растворяемых лекарственных веществ.

Нерастворимые вещества (активированный уголь, висмута нитрат, белая глина, тальк и др.) в состоянии высокой дисперсности в максимальной степени проявляют свое адсорбирующее, обволакивающее и антисептическое действие. Порошки удобны в приеме, легко и точно дозируются, просты в приготовлении.

Недостатки порошков – в результате увеличения за счет измельчения удельной поверхности лекарственного вещества порошки легко теряют кристаллизованную воду, если они склонны к выветриванию, или быстро отсыревают, если гигроскопичны. Усиливается неблагоприятное воздействие углекислого газа, кислорода, влаги, света. Также порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары летучих веществ. Всех этих недостатков можно избежать при правильном хранении как исходных ингредиентов, так и самих порошков.

Различают простые порошки (pulveres simplices), состоящие из одного вещества, и сложные (pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов. Также различают порошки разделенные на отдельные дозы (pulveres divisi) и порошки неразделенные (pulveres indivisi). Кроме того, по степени измельчения различают следующие виды порошков: крупный порошок (pulvis grossus), мелкий порошок (pulvis subtilis), мельчайший порошок (pulvis subtilissimus).

Pulvis subtilis – порошок обычной степени измельчения для лекарственных средств, принимаемых внутрь. Pulvis subtilissimus применяют главным образом для нанесения на рану или слизистую оболочку. Мельчайший порошок при местном применении не вызывает механического раздражения, обладает большой адсорбирующей поверхностью. Порошки, применяемые наружно, называют присыпками (aspersiones).

Неразделённые порошки выписываются и отпускаются общей массой от 5 до 100 г и дозируются по указанию врача самим больным. В неразделённых порошках выписываются вещества не сильнодействующие, не требующие точной дозировки. Неразделённые порошки используются чаще наружно – на кожу и слизистые оболочки, реже – для внутреннего применения. Выписывая неразделённый порошок, указывают название вещества, его общую массу, а далее пишут сигнатуру.

1. Пропись простого неразделенного порошка для наружного и внутреннего приема.

Примеры рецептов

Выписать 30,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для припудривания раны.

Rp.: Streptocidi subtilissimi 30,0

D. S. Для припудривания раны.

Выписать 50 г магния оксида (Magnesii oxydum). Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Rp.: Magnesii oxydi 50,0

D. S. Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Разделенные порошки в отдельной упаковке содержат точную дозу на один приём. Их выписывают для внутреннего применения в количестве 3, 6, 10, 12 штук.

Масса дозированного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1 г, средняя масса разделенного порошка от 0,3 г до 0,5 г. Для растительных порошков минимальная масса допускается 0,05 г. При выписывании простых разделенных порошков указывают наименование лекарственного вещества, его дозу на один приём, а в указании фармацевту обязательно следует надпись Da tales doses numero (D. t. d. N.), т. е. какое количество порошков нужно выдать больному.Прописьпорошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название и дозу.

2. Пропись простого разделённого порошка

Пример рецепта

Выписать 10 порошков корня ревеня (radix Rhei) по 0,5 г. Назначить по 1 порошку на ночь.

Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5

D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку на ночь.

Сложные порошки (pulveres compositi) состоят из двух или более ингредиентов. При выписывании сложных неразделённых порошков после Recipe (Rp.) перечисляют все лекарственные вещества и их массы. Обязательно указывают форму и способ приготовления словами Misce ut fiat pulvis (М. f. pulv.) – смешай, чтобы образовался порошок. Затем с новой строки пишут сигнатуру. При прописывании в неразделенных порошках веществ, которые не могут применяться в чистом виде (per se), а только в определенной концентрации, необходимо прибавление формообразующего вещества (remedium constituens). В недозированных порошках для наружного применения (присыпках) формообразующими веществами могут быть следующие индифферентные соединения: сахар (Saccharus), крахмал (Amylum), тальк – магниевая соль кремниевой кислоты (Talcum), белая глина – каолин (Bolus alba), споры плауна (Lycopodium).

3. Пропись сложного неразделенного порошка

Выписать присыпку Житнюка. Для лечения пролежней.

Rp.: Acidi borici 5,0

Sacchari 50,0

Streptocidi 20,0

M. f. pulvis

D. S. Присыпать пораженные участки кожи.

Сложный неразделенный порошок (присыпка – aspersio, aspers.), состоящий только из двух ингредиентов, можно выписать не только развернутым, но и сокращенным способом.

Выписать 50 г присыпки, содержащей 2% борной кислоты (Acidum boricum). Назначить для присыпания пораженных участков кожи:

Rp.: Aspers. Acidi borici 2% 50,0

D. S. Присыпать пораженные участки кожи.

При выписывании разделенных сложных порошков используют развернутую пропись: указывается разовая доза каждого лекарственного средства, способ приготовления (М. f. pulvis) и количество порошков, которое необходимо выдать больному.

4. Пропись сложного разделенного порошка

Пример рецепта

Выписать 10 порошков, содержащих 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,3 г натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Codeini phosphatis 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,3

M. f. pulv.

D.t. d. N. 10

S. По 1 порошку 3 раза в день.

При выписывании лекарственных веществ, доза которых менее 0,1 г, для увеличения массы порошка необходимо прибавление формообразующих веществ (constituents). Constituents прибавляют массой 0,2–0,5 г (обычно в количестве 0,3 г). Формообразующими веществами в разделенных порошках для внутреннего применения используют следующие: сахар (Saccharum), глюкозу (Glucosum), порошок солодкового корня (Pulvis Glycyrrhizae) и др.

Пример рецепта

Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 г папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 0,003 г платифиллина гидротартрата (Platyphyllini hydrotartras). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02

Platyphyllini hydrotartratis 0,003

Sacchari 0,3

M. f. pulv.

D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 2 раза в день.

Разделенные порошки упаковывают и отпускают из аптеки в обычной бумаге. Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, их отпускают в пергаментной бумаге (charta pergaminata), а вещества гигроскопичные или выветривающиеся (летучие) – в вощеной (charta cerata) или парафинированной (charta paraffinata) бумаге.

Пример рецепта

Выписать в вощеной бумаге 10 порошков, содержащих по 0,25 г тертой камфоры (Camphore tritae). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Camphorae tritae 0,25

D. t. d. N.10 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день.