Перелік питань, які виносять на самостійне опрацювання. 2. Кровотворення, його регуляція

1. Кровозамінники.

2. Кровотворення, його регуляція.

3. Регуляція згортання крові, визначення його показників.

Методичні рекомендації до навчального заняття:

1. Кровозамінники.

Заповнити орієнтовну картку для самостійної роботи з літературою.

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити:
1. Кровозамінники.	1. Класифікація кровозамінників.
2. Показання до застосування.
3. Ускладнення під час застосування кровозамінників.

2. Кровотворення, його регуляція.

Замалювати схему утворення всіх клітин крові із гемопоетичної стовбурової клітини.

3. Регуляція згортання крові, визначення його показників.

Скласти схему згортання крові.

Таблиця «Фактори згортання крові»

Цифрове позначення	Найуживаніші назви	Концентрація в крові, мг/мл
І	Фібриноген	1500 – 4000
ІІ	Протромбін
ІІІ	Тканинний тромбопластин, тканинний фактор
IV	Іони кальцію	0,9 – 1,2
V	Ас-глобулін, проакцелерин, лабільний фактор
VI	Акцеперин
VII	Проконвертин, стабільний фактор	< 1
VIII	Антигемофільний глобулін, антигемофільний фактор А	< 0,5
IX	Плазмовий компонент тромбопластину (РТС-фактор), фактор Кристмасса, антигемофільний фактор С
X	Фактор Стюарта-Брауера, протитромбіназа
XI	Плазмовий попередник тромбопластину (РТА-фактор, антигемофільний фактор С) Фактор Хагемана, контактний фактор
XII	Фібриностабілізуючий фактор, фібриназа, плазмова трансглутаміназа
XIII	Плазміноген
XIV	Прекалікреїн (фактор Флетчера)
XV	Високомолекулярний кініноген

Матеріали для самоконтролю

А. Тести для самоконтролю

1. Після крововтрати необхідно заповнити ОЦК. Кровозамінний розчин повинен відповідати наступним вимогам (оберіть правильну відповідь):

а) бути ізотонічним;

б) бути ізоонкотіческім;

в) мати осмотичний тиск 7,5 атм.;

г) мати онкотичноготиск близько 25 мм рт. ст.;

д) всі відповіді правильні.

2. Обстежуваному три роки тому біло проведено гастректомію. Зараз зробили аналіз крові: Er – 3,5·10¹²/л, Hb – 125 г/л. Яка вірогідна причина цих показників:

а) зменшення усмоктування заліза;

б) зменшення утворення внутрішнього фактора Кастла;

в) збільшення утворення соляної кислоти у шлунковому соці;

г) зменшення утворення соляної кислоти у шлунковому соці;

д) зменшення утворення еритропоетинів.

3. Гемофілія – це:

а) сповільнене згортання крові;

б) прискорене згортання крові;

в) відсутність згортання крові;

г) збільшення часу кровотечі;

д) руйнування еритроцитів.

4. Пацієнт віком 24 роки скаржиться на часті кровотечі з ясен упродовж останнього року. Під час обстеження у нього виявлено дефіцит ІІ фактору згортання крові. Порушення яких механізмів гомеостазу є причиною геморагій:

а) порушення рефракції згустку;

б) утворення протромбінази;

в) утворення фібрину;

г) підвищена фібринолітична активність плазми;

д) утворення тромбу.

Література

Навчальна

1. Філімонов В.І. Фізіологія людини: Підручник для мед. ВНЗ І–ІІІ рівнів акред. – К.: Медицина, 2011 – 488 с.