Шекара бақылауға арналған тест сұрақтары 1 страница

«Гастроэнтерология»

! Әйел 45 жаста, кеуде артында қобалжығанда немесе тез жұтынғанда тағам тұрып қалған тәрізді сезімге («тас турғандай» сезімі), ауамен немесе жеген тағаммен кекіруге шағымданады. Қатты тағамды жұтуы қиын. ЭФГСте ешқандай өзгеріс анықталмады.Болжама диагнозды нақтылайтын зерттеу әдісі?

* Өңеш манометриясы

* Кеуде аралық және эпигастрийлік КТ

* Кеуде клеткасының эпигастрий аймағының МРТ

* Өңештің рентгенконстрасттық зерттеуі

* Тікелей биопсиямен фиброгастроскопия

! Ер адам 46 жаста кеуде артында тағам тұрып қалған тәрізді сезімге («тас турғандай» сезімі), ауамен немесе жеген тағаммен кекіруге шағымданады. Қатты және ыстық тағамдарды жұтуы қиын. ЭФГСте – өңеш қуысының кеңейуі, қабырғасының жиырылғыштығының болмауы. Медикаментозды емдеу этапында қандай препаратты тағайындау тиімді?

* Атропин

* Верапамил

* Омепразол

* Нифедипин

* Метоклопрамид

! Кардия ахалазиясымен ауыратын әйел бірнеше айдың ішінде бірнеше препарат ауыстырды (принимала нитраттар мен кальций каналдарының блокаторларын қабыдайды). Басында дәрілер көмектескен, кейін дәрілердің эффективтілігі төмендей бастаған. Хирургиялық емнен және баллондық дилатациядан бас тартты.Науқасқа қандай емдеу әдісін ұсынуға болады (тиімді және қымбат)?

* Мозаприд

* Домперидон

* Прукалоприд

* Ботулотоксин

* Силденафил (Виагра)

! Ер адам 35 жзаста, ДСИ(ИМТ)=35, қышқылмен кекіруге, қатты тағамды жұтынудың қиындауына, кеуде артындағы тағам тұрып қалған сезім, кейде арқаға берілетін кеуде артындағы күйдіру сезіміне шағымданады. Бұл симптомдар жиі кеш тамақтанғанда және жатқан кезде пайда болады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс?

* Өңеш манометриясы

* ЭКГ мониторірлеу

* Эзофагофиброгастроскопия

* Эпигастрий және кеудеаралық ағзалардың КТ

* Өңештің рентгенконстрасттық зерттеуі

! 41 жастағы ерн адам, ДСИ(ИМТ)=34, қышқылмен кекіруге, қатты тағамды жұтынудың қиындауына, кеуде артындағы тағам тұрып қалған сезім, кейде арқаға берілетін кеуде артындағы күйдіру сезіміне шағымданады. Бұл симптомдар жиі кеш тамақтанғанда және жатқан кезде пайда болады. ЭФГДС: өңештің шырышты қабатының төменгі үштен бірінің гиперемиясы 1/3 диаметрге дейін. Аурудың осы сатысында науқасқа қандай емдеу тактикасы көрсетілген?

* Өмір сүру салтын өзгерту және салмағын азайту

* Өмір сүру салтын радикальды өзгерту және омепразол

* Өмір сүру салтын радикальды өзгерту және де-нол

* Салмағын азайту және метоклопрамид ұйықтар алдында

* Антирефлюксті операция

! Анамнезінде ұзақ уақыт кеуде артындағы ауыру сезімі мен күйдіру сезімі, ұйықтар кезде жатқанда және түнде тамақ жегенде күшейетін қышқылмен кекіру. ЭФГДСте созылмалы қабынудың көріністері анықталды, гистологиялық зерттеуде көп қабатты жалпақ эпителийдің цилиндрлікке метаплазиясы. Науқасқа ЭФГДС қандай жиілікте жүргізу керек?

* 3 жылда 1 рет

* 2 жылда 1 рет

* Жыл сайын

* Әр 3-6 ай сайын

* Әр 1-2 ай сайын

! Кеуде артында күйдіру және ауыру сезімі, кекіру және дисфагиясы бар науқастың ЭФГДС де келесі көрініс анықталды (фото). Қандай диагноз болуы мүмкін?

* Кардия ахалазиясы

* Баррет өңеші

* Диафрагманың өңештік қуысының жарығы

* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру 1 дәрежесі

* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру 3 дәрежесі

! 38 жастағы ер адамда эмоциональды стресс фонында тамақ жұтқанда пайда болатын, жауырын аралыққа берілетін кеуде артындағы ауыру сезім пайда болды. Ауыру сезім күшті емес, тұйық (ощущение «кола» в груди). Ауыру сезім платифиллина инъекциясынан кейін жойылды. ЭКГ – синусты ырғақ. Қандай диагноз болуы мүмкін?

* Кардия ахалазиясы

* Эзофагоспазм

* Стенокардия ұстамасы

* Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

! Ер адам 56 жаста, тамақтанғаннан кейінгі кеуде артында болатын ауырусынуға және күйдіру сезіміне, еңкейгенде, жатқанда кеуде артында тас тұрғандай сезімге шағымданады. ЭФГДСте өңештің шырышты қабатының төменгі үштен бір бөлігінің қабынуы және эрозиясы, шырышты қабатына тиіп кетсе тез қанайды, ретрофлексияда кеудеаралықтың артына ығысқан асқазан бөлігі көрінеді, қасында өңеш қуысы байқалады. Қандай емдеу әдісі барынша тиімді?

* Өмір сүру салтын өзгерту және тамақтану режимін сақтау

* Оперативті ем

* Метоклопрамид

* Ранитидин

* Омепразол

! Жасөспірім 17 жаста, жатар алдында тамақтанғаннан кейін пайда болатын жөтел және тұншығу ұстамасынан зардап шегеді. Күндіз ұстамалар болмайды. Оны сонымен қоса кеуде артындағы дискомфорт және қыжыл мазалайды. Қандай емдеу тактикасы жөтел мен тұншығу ұстамасын азайтады немесе мүлдем жояды?

* Рабепразол

* Беродуал түнге

* Атровент 2 рет тәулігіне

* Сальбутамол ұйықтар алдында

* Тамақтану режимін өзгерту

! 78 жастағы ер адам, асқазандағы ауырлық сезіміне және тамақтанғаннан кейінгі ауырлық сезімге, ауамен кекіруге; жалпы әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: гипотиреоз, инсулин тәуелді қант диабеті. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, эпигастрий аймағында әлсіз ауыру сезім. ЖҚА: Нв – 98 г/л, эрит. – 2,8 мың, ТК - 1,1. ЭФГДС: асқазан шырышты қабатының атрофиясы. Төмендегі факторлардың қайсысы науқаста анемияның дамуына әкелуі мүмкін?

* Ішекте тағамнан темірдің сіңірілінің төмендеуі

* Темір құрамды тағамдарды аз қолдану

* Ішкі Кастл факторының төмендеуі

* Асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі

* Трансферрин концентрациясының төмендеуі

! Әйел 35 жаста, эпигастрий аймағындағы жайсыз сезімге (дискомфорт сезімі), ауамен кекіруге, тамақтанудан кейінгі толу сезіміне шағымданады. ФГДС – суреттегі көрініс

Диагнозды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?

* Париетальды жасушаларға антиденелерді анықтау тесті

* Асқазан шырышты қабатына тікелей биопсия жасау

* H.pylory анықтау

* Асқазанды фракционды зондтау

* Эндоскопиялық pH-метрия

! 47 жастағы әйел тамақтанған кейін 1-1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий және оң жақ ауыру сезіміне, ауызындағы күйдіру сезімге, әсіресе таңертең, оң қабырға астындағы ауырлық сезім және дискомфортқа, іш қатуға шағымданады. ФГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы, аздаған эрозиялар, асқазан шыға берісінде шырыш және өт. Уреазаға тест – теріс. Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

* Урсодезоксихолий қышқылы

* Метронидазол

* Силимарин

* Ранитидин

* Омепразол

! Ер адам 68 жаста, шағымдары: эпигастрийдағы толу сезімі және кекіру. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде шырышты қабатының гиперемиясы, асқазанда – рельефтің тегістелуі және шырышты қабатының жұқаруы;метилен көгімен бояғанда айқын боялған аймақтарды көруге болады. Биопсияда: эпителий метаплазиясы. Науқасқа келешекте тікелей биопсиямен ЭФГДС қандай жиілікте жасап тұру керек?

* 3 жылда 1 рет

* 2 жылда 1 рет

* Әр жыл сайын

* Әр 3-6 ай сайын

* Әр 1-2 ай сайын

! 45 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады, ол тамақтанумен байланысты емес және жүрек айнуға шағымданады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағы тітіркенгіш. ЭФГДСте – асқазан денесінің төменгі үштен бірінде және антральды бөлігінде дөңгелек пішінді 0,5 - 1,0 см болатын көптеген полиптер анықталды. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындау барынша тиімді?

* Тәуліктік pH-метрия

* Гастрин деңгейін анықтау

* Асқазан сөлін зерттеу

* Биопсия материалын цитологиялық зерттеу

* Асқазан сөліндегі сүт қышқылының мөлшерін зерттеу

! Ер адам 22 жаста, тамақтанғаннан және алкоголь қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы батып ауыру сезіміне, сода қабылдағаннан кейін басылатын қатты қыжылға шағымданады. Қарағанда: тілі ақ жабынмен қапталған, эпигастрий аймағын терең пальпациялағанда ауыру сезімі. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемирленген және ісінген, антральды бөлігінде – бірен-саран қан құйылулар. Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысы көрсетілген?

* Алмагель

* Рабепразол

* Циметидин

* Адеметионин

* Метоклопрамид

! Әйел адам 35 жаста, түнде және таңертең ашқарында мазалайтын ауыру сезіміне, тағам қабылдағанда ауырғаны басылады; ауыру сезім кезінде қыжыл болып қышқыл асқазан сөлімен құсуға шағымданады. Пальпацияда эпигастрий аймағы ауыру сезімді. Науқас ұйықтар алдында қандай препаратты қабылдауы керек?

* Креон

* Маалокс

* Рабепразол

* Ранитидинхзэ

* Урсодезоксихолилық қышқылы

! 47 жастағы ер адам, ұзақ уақыт ЖИА бойынша тромбоасс қабылдайтын, соңғы уақытта эпигастрий аймағында сыздап ауыру сезімі пайда болған. ЭФГДС жасаудан бас тартты. Тыныстық уреазалық – теріс.

Қандай емдеу тактикасы барынша тиімді?

* Тромбоассты кардиомагнилге ауыстыру

* Әр тамақтанғаннан кейін алмагель қабылдау

* Лансопразол 2 рет күніне

* Фамотидин түнге

* Тромбоассты тоқтату

! Әйел 40 жаста жоғары белсенділіктегі ревматоидты артрит бойынша емді бастады. Соңғы 1 айда тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағындағы жайсыз сезім мазалап бастаған. ФГДС – фото.

Қандай емдеу тактикасы барынша тиімді?

* Әр преднизолон қабылдаудың алдында фамотидин қабылдау

* Әр преднизолон қабылдаудың алдында маалокс қабылдау

* СЕҚҚП тоқтату

* Преднизолонның мөлшерін азайту

* Лансопразол 2 рет күніне

! Науқас 68 жаста, интенсивті терапия бөлімшесіне Q тісшесімен жедел миокард инфаркты диагнозымен түсті. Анамнезінде: гастритпен ауырады, жиі қышқылмен кекіру болады. Науқаста стресстік жараның алдын алу үшін қандай емдеу тактикасы барынша тиімді?

* Әр 4 сағат сайын асқазанға зонд арқылы мизопростол енгізу

* Толық аштық және парентеральды тамақтану

* Урсодезоксихолий қышқылы

* Метронидазол к\т тамшылатып

* Амоксиклав пероральды

! Қандай ісіктің дамуында H.Pylory – инфекциясы маңызды роль атқарады?

* Өңеш рагында

* Колоректальды ракта

* Асқазан карциоидтарында

* Фатеров емізікшесінің аденокарциномасында

* Асқазанның MALT-ассоцияланған лимфомасы

! 38 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы дискомфорт сезіміне, ауамен кекіруге, тамақтанғаннан кейінгі ауырлық сезіміне шағымданады. Уреазалық тест - оң. ФГДС – фото.

Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысы негізгі болып табылады?

* Ципрофлоксацин+метронидазол

* Кларитромицин+метронидазол

* Эритромицин+метронидазол

* Амоксициллин+орнидазол

* Метронидазол+де-нол

! Ер адам 43 жаста, іштегі, тамақтанғаннан кейін 2-2,5 сағаттан кейін пайда болатын, кейде түнде болатын эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Сонымен қоса қыжыл мен қышқылмен кекіру мазалайды ЭФГДСте қандай өзгеріс болуы мүмкін?

* Асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы және қабынуы

* Асқазанның кардиальды бөлігінде жара

* Асқазанның үлкен иірімінде жара

* Асқазанның антральды бөлігінде жара

* Асқазанның кіші иірімінде жара

! Қант диабетінің 2 типімен ауыратын 48 жастағы науқастың ЭФГДСда төмендегі көрініс анықталды (фото).

Науқасқа омепразол 20 мг күніне 2 рет және метронидазол тағайындалған. 1 тізбектегі препарат болып қай препарат тағайындалуы керек?

* Кларитромицин

* Норфлоксацин

* Эритромицин

* Тетрациклин

* Де-нол

! Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқас эрадикационды терапия курсын алды. Емнен кейін науқасқа алдағы уақытта қандай зерттеуді жүргізу маңызды?

* Париетальды жасушаларға антиденелерді анықтау тесті

* Асқазан шырышты қабатына тікелей биопсия жасау

* H.pylory анықтау

* Асқазанды фракционды зондтау

* Эндоскопиялық pH-метрия

! 78 жастағы науқас тұрақсыз стенокардия бойынша ем алады. Бірнеше күн бойы эпигастрий аймағындағы ауыру сезім және қышқылмен кекіру мазалаған. Кардиологиялық патологияға байланысты тұрақсыз жағдайына қарай ФГДС жасай алмайды. ЖҚА: 5 күн ішінде гемоглобин деңгейі 122-ден 85 г/л төмендеп кеткен. Әлсіздігі күшейген, басы айналу пайда болған. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?

* Асқазанның жара ауруының өршуі

* Асқазан-ішекттен қан кету

* Стресстік язваның дамуы

* Гемолитикалық анемия

* Асқазан жарасының пенетрациясы

! Әйел 58 жаста майлы тамақ ішкеннен кейін бірнеше уақыттан соң оң қабырға астына, оң жауырынына берілетін ауру сезімі пайда болды, өт аралас жеген тамағын құсты (1 рет). Объективті: науқас аяғын астына басып , оң бүйіріне қарай мәжбүрлі қалыпта отыр. Оң қабырға астын пальпациялағанда қатты ауру сезімі. Науқасқа шақырылған участкелік дәрігер гепабене берді. Дәрігердің шешімінің дұрыстығын бағалау.

* Дұрыс, бұл ауру сезімін басады

* Дұрыс, холестаз синдромын басады

* Дұрыс, бірақ әліде спазмолитик керек

* Дұрыс емес бұл науқастың жағдайын нашарлатады

* Дұрыс емес, бірақ қауіп жоқ

! Әйел 28 жаста жүктілігінің 3 триместрінде оң қабырға астында ауру сезімі пайда болды. УЗИ- де өт диаметрі 5-6 мм қапшығында 2 конкремента анықталды. Қандай емдік тактика қолданған жөн.

* Силимарин адеметионинмен қосып

* Лапароскопиялық холецистэктомия

* Урсодезоксихолилі қышқыл 6 айдан 18 айға дейін

* Босанудан кейінгі эндоскопиялық холецистэктомия

* Жедел күттірмейтін эндоскопиялық холецистэктомия

! Әйел 45 жаста артық салмағымен, соңғы 3 айда құрамы төмен калорийлі ақуызды емдәмнің арқасында 10 кг салмақ тастаған. Содан кейін пайда болған шағымдар: оң қабырға астындағы ауру сезім. УЗИ суреті : фото, түзілістің диаметрі – 2 см.

Қандай емдік тактика қолданғанымыз жөн?

* Урсодезоксихолилі қышқыл

* Тамақтанудың сипатын өзгерту

* Холецистэктомия

* Силимарин

* Одестон

! Әйел, өттас ауруы бойынша холецистэктомия жасатқан. Майлы және кептірілген тамақтарды шектеп диета сақтайды. Бірақта оны оң қабырға астындағы ауырлық сезімі, тұрақсыз үлкен дәрет (іш қатуы іш өтумен ауысады), метеоризм мазалайды. Постхолецистэктомиялық синдромның алдын алу үшін қандай дәрілік препараттар тағайындауға болады ?

* Фторхинолон

* Метоклопрамид

* Силимарин

* Фамотидин

* Омепразол

! Ер адам 56 жаста, УЗИ-де өт қапшығының көлемінің ұлғаюы, қабырғаларының қалыңдауы, өт жолы қуысында–қою өт. Қандай диагноз болуы мүмкін ?

* Өт шығару жолдарының гипотониялық түрі бойынша дискинезия

* Өт шығару жолдарының гипомоторлы түрі бойынша дискинезия

* Созылмалы калькулезді холецистит

* Созылмалы тассыз холецистит

* Фитц-Хъю-Куртис синдромы

! Ер адам 47 жаста, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезіміне, алдыға еңкейгенде және жатқан кезде күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, әсіресе майлы тағамнан кейін, тұйық сипатты қатты ауру сезім пайда болады. Сонымен қатар қыжыл, кекіу, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет мазалайды. Тексерген кезде: арық (пониженного питания), терісі құрғақ, «рубин тамшылары», Мейо-Робсона нүктесінде ауру сезімі бар. Науқаста қандай лабораторлы тексерулер өткізілу керек ?

* Липидті профиль

* ГГТП және сілтілі фосфатаза деңгейі

* Гликемиялық профиль

* Амилаза және липаза деңгейі

* Алкогольдегидрогенез деңгейі

! 49 жастағы ер адам, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезіміне, алдыға еңкейгенде және жатқан кезде күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, әсіресе құырылған тамақтан кейін, алкоголь қабылдағаннан кейін тұйық сипатты қатты ауру сезім пайда болады. Сонымен қатар қыжыл, кекірі, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет мазалайды. Науқас арық (пониженного питания), қолдарының дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймағындағы ауру сезімі. Науқаста берілген патологияның дамуының мүмкін болатын себебі?

* Өттас ауруы

* В және С Вирус гепатиті

* Аутоиммунды патология

* Алкогольмен әуестену

* Тұқымқуалаушылық

! Әйел 49 жаста, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы, майлы құырылған тамақ ішкеннен кейін күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, кейбір кездері белдемелі ауру сезімді. Сонымен қатар эпигастрий аймағындағы, тартып ауру сезімі, метеоризм, көп мөлшерлі үлкен дәрет, қиын жуылатын. Тексерген кезде: терісі өте құрғақ, ангулярлы стоматит, іші біраз кепкен, эпигастрий аймағындағы және өң қабырға астындағы ауру сезімі. Копрологияда стеаторея және креаторея анықталды. Науқасқа қандай дәріләі препарат тағайындауға болады ?

* Фестал

* Креон

* Ксеникалэ

* Силимарин

* Ацидин-пепсин

! Эпигастрий аймағындағы, беліне берілетін ауру сезімін, жүрек айнуын, әлсіздік, салмағының төмендеуін, конъюгирленген биллирубиннің жоғарлауы, қан сарысуындағы амилаза және липазаның жоғарлауы, аз мөлшерде СА-19-9 жоғарлауы бар науқастарға қандай зерттеу әдісін қолданған жөн?

* Іш қуысы органдарының УДЗ

* Іш қуысы органдарының КТ

* Іш қуысы органдарының МРТ

* Ретроградті панкреатохолангиография

* Дуоденальді сұйықтықты зерттеу

! Әйел 48 жас, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы, беліне берілетін ауру сезіміне, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, шөлдеуге шағымданады. Жақында қынап кандидозын емдеген. Объективті: арық, терісі құрғақ, «рубин тамшылары», пальмарлы эритема, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезімі.УДЗ: Ұйқы безінің ұлғаюы, эхотығыздығының біртекті емес күшейюі. Науқасқа төменде келтірілген қандай лабораторлық тестерді жүргізу керек ?

* ТТГ, Т3, Т4 деңгейін анықтау

* Липидті профильді анықтауэ

* Гликемия профилін анықтау

* Кальций деңгейін анықтау

* СА19-9, СЕА анықтау

! Әйел 65 жас, бірнеше ай бойы терісінің қышуына шағымданады. Тексерген кезде: арық, айқын сарғайған, терісі құрғақ, қасыған іздер.УДЗ – өт қапшығының өлшемінің аздаған ұлғаюы, іркілген өт, ұйқы безі басының өлшемінің ұлғаюы анықталды. Берілген патологияның диагностикасына қандай зерттеу әдісі сезімтал болып келеді?

* Дуоденальді сұйықтықты зерттеу

* Ангиография ветвей чревного ствола

* Эндоскопическое УДЗ

* СА19-9, СЕА анықтау

* АФП анықтау

! Әйел 57 жаста, УДЗ- де өт қапшығының майда тастары өт шығу жолының қуысын 1/3 жауып тұрғаны анықталды. Көп майлы тамақ жегеннен кейін эпигастрии аймағындағы белдемелі ауру сезімі, жүрек айну, 1 рет жеген тамағы аралас құсу болды. Жедел жәрдем бригадасы платифилин инъекциясын жасағаннан кейін жеңілдік алып келген. Бірақ кейіннен склераларының сарғаюы пайда болды. Болашақта ауырлық синдромының алдын алу үшін қандай емдік тактика көрсетілген ?

* Урсодезоксихолилі қышқыл

* Тамақтану сипатын өзгерту

* Холецистэктомия

* Силимарин

* Креон

! Әйел 27 жаста, жүктілігінің 28-29 аптасы, УДЗ кезінде өт қапшығында өт шығу жолының ¼ жауып тұратын өттастары анықталды. Көп майлы тамақ жегеннен кейін ішінде белдемелі ауру сезімі, жүрек айну, 1 рет жеген тамағы аралас құсу болды. Жүктілік кезінде төменде көрсетілгендердің ішінде қайсысы берілген патологияның даму қауіпін жоғарлатады?

* Жатырдың ұлғаюы кезінде іш қуысының қысымының жоғарлауы

* Жүкті әйелдің тамақтану сипаты өзгерген кезде

* Эстрогендердің жоғары деңгейі

* Кеш токсикоздың пайда болуы

* Жүктілердің құсуы

! Төмендегі келтірілгендердің ішінде қайсысы жедел панкреатиттің дамуына себеп болады?

* Алкоголь

* Вирусты инфекциялар

* Өттас ауруы

* Аутоиммунды патология

* Паразитарлы инфекциялар

* Дәрілік препараттарды қабылдау

! Ер адам 49 жас, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезіміне, алдыға еңкейгенде және жатқан кезде күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады. Кеше алкоголь қабылдаған. Сонымен қатар қыжыл, кекірі, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет мазалайды. Науқас арық, қолдарының дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймағындағы ауру сезімі. Берілген патологияның өршуі кезінде алғашқы 1-3 тәулікте қандай тамақтану режимін қолдану керек?