Сроки стерильности упаковочного материала
Предстерилизационная очистка.
Подвергаются медицинские изделия перед их стерилизацией с целью
удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергаются очистке в разобранном виде
1.Ополаскивание в проточной воде- 0,5 мин.
2.Замачивание в моющем комплексе при полном погружении изделия – 15 мин.
Раствор | Моющее средство Лотос, Прогресс, Айна | Питьевая вода |
Перигидроль 27,5% - 17млили 33% - 15мл | 5гр. | До 1 л |
Перекись водорода 3% - 200мл. | 5гр | До 1 л |
Используется в течение суток, если цвет не изменился. Подогревать раствор можно до 6 раз. Температура комплекса 50-55С | ||
«Биолот» 0,5% (готовый порошок) | «Биолот» - 5 гр | До 1 л |
Моющий комплекс используется однократно. Температура раствора 40-50С |
3. Мойка каждого изделия при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или щетки в моющим комплексе – 0,5 минут
4. Ополаскивание проточной водой
Лотос, Прогресс, Айна – 10 минут
«Биолот» - 3 минут
5.Ополаскивание дистиллированной водой. Цель – обессоливание инструментов. – 0,5 минут
6.Сушка горячим воздухом при температуре 80-85С до полного исчезновения влаги
Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения
Кто проводит | Частота проверки |
планово центры Роспотребнадзора | 1 раз в 2 года |
по эпидпоказаниям санэпидстанция | 1 раз в квартал |
Самоконтроль в ЛПУ проводят | |
в ЦСО | Ежедневно |
в отделениях | не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой |
Контролю подвергается 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не меньше 3-5 единиц. |
Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы.
Азопирамовая проба. | Амидопириновая проба | Фенолфталеиновая проба | |
Выявляет | наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Положительная реакция (+) 1. фиолетовое окрашивание проявляется кровь 2. розово- сиреневое окрашивание. Проявляется Моющее средство с щелочной реакцией 3. буроватое окрашивание проявляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей | Остатки крови Положительная реакция (+) сине- зеленое окрашивание. | щелочные компоненты моющего препарата Положительная реакция (+) розовое окрашивание. |
Состав | 10% амидопирин, 0,1–0,15% солянокислый анилин 95° этиловый спирт, | смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода. | раствор фенолфталеина. |
Хранение | в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более 1 месяца. | ||
Приготовление перед использованием | смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа. | 1% спиртовой раствор фенолфталеина | |
Примечание | Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую. | ||
Техника проведения пробы | наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. | наносят 1-2 капли раствора и протирают его тампоном |
При положительных пробахвся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».
Виды упаковок.
1. Устройство герметичной упаковкимедицинских инструментов
2. Термозапаечная стерилизационная упаковка
3. Рулоны бумажно-пленочные
4. Бумага крепированная мягкая
5. Пакет из крафт-бумаги самоклеющийся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации однократного применения
6. Биксы для стерилизации медицинских инструментов и материалов
Сроки стерильности упаковочного материала.
Виды упаковок | Вид стерилизации | Индикаторы. | Сроки стерильности | Примечание |
Крафт-пакет | водяным паром, имеется химический | индикатор стерилизации по данному методу. | - на скрепках 3-е суток (72ч.) - запакованные методом термосварки - 30 сутток - заклеенные - 20 суток; | |
Крепированная | - стандартная бумага – предназначена для стерилизации водяным паром и оксидом этилена, - мягкая бумага – специальная бумага с более высоким уровнем механической прочности, возможна стерилизация водяным паром, оксидом этилена, с помощью радиации и сухим горячим воздухом. | - может использоваться 2-кратно - в два листа сохраняет стерильность - 20 суток. | ||
2-х слойная бязевая | 3-е суток | |||
Рулоны бумажно-пленочные | водяным паром, оксидом этилена, формальдегидом | - Химические - для проверки водяного пара и оксида этилена размещены между слоями пленки, - на формальдегид напечатан на бумаге, под пленкой в зоне сварного шва. | - самоклеящихсяпакетах 6 мес, - одинарной упаковке при запечатывании на машинке – 1 год, - двойной упаковке при запечатывании на машинке - 2 года. | |
Бикс Без фильтра | 3 суток | |||
С фильтром | 20 суток | |||
при открытой упаковки стерильность материалов, изделий сохраняется до 6 часов |
Контрольные вопросы
1. Назовите цель предстерилизационной очистки (ПСО).
2. Перечислите этапы ПСО.
3. Укажите состав моющих комплексов и их рабочую температуру.
4. Укажите частоту проведения ПСО.
5. Сколько инструментов от партии подвергается ПСО?
6. Перечислите пробы для определения качества ПСО и какие компоненты они позволяют определить (с указанием цвета).
7. Укажите состав каждой пробы и правила приготовления раствора.
8. Назовите виды упаковок для стерилизации и сроки стерильности для каждой.