Первичная медико-санитарная помощь. Определение, принципы ПМСП. Особенности реализации ПМСП в разных странах.
ПМСП – первичный уровень контакта отдельных лиц, семей или общины с национальной системой здравоохранения. Она максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы и представляет собой непрерывный процесс охраны здоровья людей
ПМСП сотавляет важную чать медико-санитарного обеспечения и базируется на практических научно-обоснванных и социально приемлемых методах, которые должны быть повсеместно доступны как отдельным лицам, так и семьям, общинам при всестороннем участии в этой работе их самих.
Принципы ПМСП:
1. Просвещение по наиболее важным проблемам здравоохранения
2. Содействие в обеспечении рациональным питанием
3. Охрана здоровья матери и ребёнка
4. Иммунизация против инфекционных болезней
5. Эпидпрофилактика
6. Соответственное лечение заболеваний и травм
7. Обеспечение основными лекарственными средствами
54. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Принципы, направления и критерии оценки стратегии «Здоровье в 21 веке».
1988 г. – «Взгляд с половины пути» 1998 г. – «Здоровье для всех в 21 веке».
21 задачу можно разбить на несколько системных групп:
А. Принципы и подходы:
1. Солидарность государств-членов ЕРБ в интересах здравоохранения
2. Равноправие различных групп внутри стран в охране здоровья
Б. Направленность на все население и основные опасности:
3. Здоровое начало жизни
4. Здоровье молодежи
5. Сохранение здоровья в пожилом возрасте
6. Улучшение психического здоровья
7. Сокращение распространенности инфекционных заболеваний
8. Сокращение распространенности неинфекционных заболеваний
9. Сокращение травматизма в результате актов насилия и несчастных случаев.
В. Профилактика и здоровый образ жизни:
10. Здоровая и безопасная физическая среда
11. Более здоровый образ жизни
12. Уменьшение ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость средствами и табаком
13. Условия здоровой среды
14. Многосекторальные обязательства в отношении здоровья
Г. Изменение ориентации - направленность на конечный результат:
15. Интеграция (интегрированный сектор) здравоохранения
16. Вопросы руководства и обеспечение качества медико-санитарной помощи
Д. Ресурсы:
17. Финансирование служб здравоохранения и выделение ресурсов
18. Развитие кадровых ресурсов здравоохранения
19. Научные исследования и информация по вопросам здравоохранения
20. Мобилизация партнеров в интересах здравоохранения
21. Политика и стратегии по достижения. здоровья для всех
Таким образом, в основе политики "Здоровье для всех" лежат три основополагающие ценности, являющиеся ее этической основой. Это:
· признание здоровья важнейшим правом человека;
· справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран и групп населения внутри стран в этих вопросах
· участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение ней всех слоев и секторов общества.
Типы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Схема ПМСП в административном районе. Роль семейного врача и врача общей практики в оказании ПМСП.
Учреждения, оказывающие ПМСП:
· Поликлиника
· Травмпункт
· Здравпункт
· Амбулатория
· Медсанчасть
· Женкая консультация
· СМП
· Центральный Госсанэпиднадзор
Уровни ПМСП:
· Фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория
· Поликлиники
· Консультационно-диагностический центр
Врач общей практики: базовая подготовка + общие познания
Семейный врач: специальная подготовка + лечение всех представителей семьи
Врачебный участок – часть территории с определённым количеством населения
Терапевт – 1700-1800 чел
Педиатор – 700-800
Цеховый участок – 2000 раб.
Акушерско-гинекологический – 3500-4000
Сельский врач – 4000 – 4500
Врач общей практики – 1000-1200
Семейный врач – 1500 чел.