Блокада нервно-мышечной передачи

В клинической практике применяются препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу - миорелаксанты. Так, d-тубокурарин является конкурентом ацетилхолина за Н-холинорецепторы КП, вот почему ацетилхолин не может вызывать в концевой пластинке ПКП.

Материалы для самоконтроля

Дайте ответы на вопрос

1) Каким образом изменится скорость проведения нервных импульсов при увеличении проницаемости мембраны нервных волокон для ионов калия? Почему?

2) Нервное волокно делится на две веточки, одна из которых имеет больший диаметр. По какой из этих веточек будет распространяться ПД, что подошел к разветвлению волокна?

3) Эферентными волокнами нерва распространяются ПД, амплитуда которых в проксимальной части нерва равняется 120 мВ. По ходу нерва есть участок, функция которого снижена в результате травмы. Когда ПД проходит этот участок, его амплитуда уменьшается в 2 раза. Соответственно уменьшается и сила локального тока, с помощью которой распространяются ПД волокнами нерва. Какой будет амплитуда ПД в дистальной части нерва, функция которой такова же, как и в проксимальной части? Почему?

4) Какой из законов проведения нервных импульсов может, нарушиться, если уменьшится сопротивление мембраны нервных волокон, которые входят в состав этого нерва? Почему?

5) Расстояние между раздражающим и отводящим электродами, расположенными на нервном волокне, равняется 10 см. ПД регистрируется в точке отведения через 0,1 мс после раздражения волокна. К какой группе (А, В или С) принадлежит это нервное волокно?

6) Как изменится характер ЭМГ, если увеличится число возбужденных волокон в мышце и частота возникновения ПД в каждом волокне?

Выберите правильный ответ

1.При раздражении изолированного нерва лягушки постоянным электрическим током латентный период возникновения ПД нерва составлял 1,5 мс, расстояние между отводящими и раздражающими электродами до анода– 6 см, до катодуа– 4,5 см. Скорость проведения возбуждения по нерву будет равняться:

1. 10 м/с
2. 30 м/с
3. 36 м/с
4. 40 м/с
5. 70 м/с

2.Скорость проведения возбуждения аксоном будет увеличиваться, если уменьшится:

1. сопротивление мембраны (Rm)
2. емкость мембраны (Cm)
3. диаметр аксона
4. рефрактерный период
5. возбудимость аксона

3.Высвобождение медиатора путем экзоцитоза в нервно-мышечном синапсе эффективнее всего будет блокироваться путем предупреждения:

1. распространения ПД к мембране нервной терминали
2. деполяризации нервной терминали
3. входу Na⁺ через мембрану нервной терминали
4. выходу К⁺ через мембрану из нервной терминали
5. входу Са²⁺ через мембрану нервной терминали

4.Ионные каналы концевой пластинки скелетной мышцы имеют одно из свойств:

1. высоко селективные для Na⁺
2. активируются благодаря деполяризации
3. активируются благодаря ацетилхолину
4. блокируются атропином
5. обусловливают относительную рефрактерность

5.Во время проведения возбуждения по миелиновому нервному волокну в проксимальном участке нерва ПД =120 мВ, следующий участок имеет повреждение и ПД здесь уменьшается до 60 мВ. Какая величина ПД будет в дистальном неповрежденном участке волокна, если порог деполяризации составляет 20 мВ:

1. 20 мВ
2. 60 мВ
3. 120 мВ
4. не будет возникать

6.При раздражении электрическим током изолированного нерва лягушки униполярным методом зарегистрировали суммарный ПД нерва, который имел три волны: первая возникла быстро и имела наибольшую амплитуду, вторая - позже и меньшей амплитуды, третья - еще позже с наименьшей амплитудой. Отмеченное свидетельствует о:

1. разной скорости проведения
2. разной возбудимости
3. малой силе раздражения
4. абсолютной рефрактерности
5. утомлении нерва

7.Анестетики прекращают проведение нервного импульса, потому что они взаимодействуют с открытыми активационными воротами:

1. калиевых каналов и увеличивают выход К⁺
2. кальциевых каналов и уменьшают вход Са²⁺
3. натриевых каналов и уменьшают вход Na⁺
4. хлорных каналов и увеличивают вход Сl ^-

8.При уменьшении сопротивления мембраны нервных волокон в эксперименте будет иметь место нарушение:

1. двустороннего проведения возбуждения
2. изолированного проведения возбуждения
3. натриевой активации
4. натриевой инактивации
5. калиевой активации

9.У пациента установлена мышечная слабость в результате нарушения нервно-мышечной передачи. Для улучшения нервно-мышечной передачи целесообразно применить:

1. блокаду ацетилхолинэстеразы
2. введение кальция
3. введение АТФ
4. введение калия

10.Скорость проведения ПД по нервному волокну будет увеличиваться:

1. при стимуляции Na⁺- K⁺насоса
2. угнетении Na⁺- K⁺насоса
3. уменьшении диаметра волокна
4. в миелиновых волокнах
5. в немиелиновых волокнах

Практические работы

Работа 1. Исследование свойств суммарных ПД изолированного нерва

Цель работы: обнаружить основные свойства суммарных ПД изолированного нерва.

Для работы необходимо: установка для регистрации ПД (катодный осциллограф, усилитель, электростимулятор, раздражающие и отводные электроды), влажная камера, вазелиновое масло, изолированный седалищный нерв лягушки, концентрированный (9,5 %) раствор аммиака.

Ход работы. 1. Подготовительный этап.

Изолированный седалищный нерв лягушки помещают во влажную камеру и помещают на него раздражающие и отводные электроды на расстоянии 2—5 см один от другого. Умерщвляют 9,5 % раствором аммиака участок нерва, на котором расположен отводный электрод, более отдаленный относительно раздражающих электродов, чем обеспечивают униполярное отведения ПД. 3аливают нерв вазелиновым маслом.

Переводят стимулятор на работу в режиме „ритмическая серия”, а осциллограф – «ожидающая разверстка» с запуском от синхронизирующего импульса стимулятора. Включают стимулятор, осциллограф и усилитель в сеть.

Подавая на нерв ритмичную серию электрических импульсов (с частотой 10—30 имп/с), увеличивают их силу до появления на экране осциллографа ПД нерва достаточно большой амплитуды. Подбирают на осциллографе желаемую скорость развертывания, после чего прекращают стимуляцию нерва и возвращают ручку стимулятора, который регулирует амплитуду раздражительных импульсов, в положение 0.

2.0сновной этап.

Стимулировать нерв электрическими импульсами, постепенно увеличивая амплитуду (начиная от 0).

Отметить, как будет изменяться характер регистрируемой кривой суммарного ПД нерва в случае увеличения силы электрического раздражения.

Увеличить силу раздражения к тому моменту, когда амплитуда ПД, которая отводится, достигнув максимальной величины, прекратит изменяться, и измерить ее.

Прекратить стимуляцию нерва и подать на экран осциллографа калибровочное напряжение. Рассчитать предельную амплитуду суммарного ПД нерва, который отводится.

Рекомендации относительно оформления работы. В протоколе исследования изобразить кривые потенциалов действия, которые наблюдаются на экране осциллографа при разной силе электрического раздражения нерва. Указать значение предельной амплитуды суммарного ПД исследуемого нерва.

В выводах ответить на такие вопросы: какому закону подчиняется суммарный ПД нерва, в отличие от одиночного ПД нервного волокна; чем обусловлена зависимость амплитуды суммарного ПД нерва от силы его раздражения; чем объясняется не большое значение предельной амплитуды суммарного ПД исследуемого нерва?