Схема введения окситоцина
· 5 ЕД окситоцина развести в 400 мл изотонического раствора
· введение начать с 4 кап/мин, что соответствует примерно 2 мЕд/мин.
· увеличивать скорость инфузии каждые 30 мин. (доза увеличивается - см. таблицу №1) до достижения: 2-3 схватки за 10 мин. продолжительностью 40 сек. и более
· поддерживать дозу окситоцина той концентрации, которая оказалась достаточной и продолжить введение окситоцина до родоразрешения и первые 30 мин. после родов
· обязательна периодическая запись КТГ (каждый час продолжительностью не менее 15 мин. исключая особые случаи, когда показано постоянное мониторирование)
В случае гиперстимуляции (любые схватки продолжительностью более 60 сек. частотой 5 и более за 10 мин.): остановить инфузию окситоцина и в/в медленно в течение 5-10 мин. провести токолиз гексапренолином в дозе 10 мкг, предварительно растворив в 10 мл 0.9% NaCl
· адекватные схватки чаще достигаются при скорости введения 12 мЕд/мин, что примерно соответствует 20 кап/мин.
· максимально допустимая скорость введения окситоцина – 20 мЕд/мин (40 кап/мин)
· в исключительных случаях, когда требуется превысить эту концентрацию, она не должна быть более 32 мЕд/мин (64 кап/мин)
· эффективность индукции оценивается через 4 часа с начала введения окситоцина.
Раствор окситоцина: 5 ЕД окситоцина в 400 мл физиологического раствора
Концентрация: 10 мЕД/мл
В/в доза окситоцина, пересчет в капли: 1 мл = 20 капель
Таблица №1
| Концентрация раствора окситоцина | Доза окситоцина м/ЕД/мин | Капель в минуту | Объем инфузии в час (мл/час) |
| 5 ЕД в 500 мл физиологического раствора (10 мЕД/мл) | 1 мЕД | 6 мл/час | |
| 2 мЕД | 12 мл/час | ||
| 3 мЕД | 18 мл/час | ||
| 4 мЕД | 24 мл/час | ||
| 5 мЕД | 30 мл/час | ||
| 6 мЕД | 36 мл/час | ||
| 7 мЕД | 42 мл/час | ||
| 8 мЕД | 48 мл/час | ||
| 9 мЕД | 54 мл/час | ||
| 10 мЕД | 60 мл/час | ||
| 11 мЕД | 66 мл/час | ||
| 12 мЕД | 72 мл/час | ||
| 13 мЕД | 78 мл/час | ||
| 14 мЕД | 84 мл/час | ||
| 15 мЕД | 90 мл/час | ||
| 16 мЕД | 96 мл/час | ||
| 17 мЕД | 102 мл/час | ||
| 18 мЕД | 108 мл/час | ||
| 19 мЕД | 114 мл/час | ||
| 20 мЕД | 120 мл/час |
Если после применения окситоцина в дозе 32 мЕД/мин родовая деятельность не установилась у первородящих женщин возможно использование более высоких концентраций окситоцина в дозе 10 ЕД в 400 мл физиологического раствора со скоростью 30 кап/мин, (30 мЕД/мин), повышать скорость введения на 10 капель каждые 30 минут до установления адекватной родовой деятельности (см. таблицу №2)
Раствор окситоцина: 10 ЕД окситоцина в 400 мл физиологического раствора
Концентрация: 20 мЕД/мл
В/в доза окситоцина, пересчет в капли: 1 мл = 20 капель
Таблица №2
| Концентрация раствора окситоцина | Доза окситоцина м/ЕД/мин | Капель в минуту | Объем инфузии в час (мл/час) |
| 10 ЕД в 500 мл физиологического раствора (20 мЕД/мл) | 1 мЕД | 3 мл/час | |
| 2 мЕД | 6 мл/час | ||
| 3 мЕД | 9 мл/час | ||
| 4 мЕД | 12 мл/час | ||
| 5 мЕД | 15 мл/час | ||
| 6 мЕД | 18 мл/час | ||
| 7 мЕД | 21 мл/час | ||
| 8 мЕД | 24 мл/час | ||
| 9 мЕД | 27 мл/час | ||
| 10 мЕД | 30 мл/час | ||
| 11 мЕД | 33 мл/час | ||
| 12 мЕД | 36 мл/час | ||
| 13 мЕД | 39 мл/час | ||
| 14 мЕД | 42 мл/час | ||
| 15 мЕД | 45 мл/час | ||
| 16 мЕД | 48 мл/час | ||
| 17 мЕД | 51 мл/час | ||
| 18 мЕД | 54 мл/час | ||
| 19 мЕД | 57 мл/час | ||
| 20 мЕД | 60 мл/час |
Если хорошая родовая деятельность не установилась при скорости ведения 60 кап/мин (60мЕ/мин), показано родоразрешение путем кесарево сечение
Если после применения окситоцина в дозе 32 мЕ/мин родовая деятельность не установилась у повторно родящих женщин и у женщин с рубцом на матке, необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечения