Geetest.Ru generated тест по лечебному делу 11 страница
Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
[-] экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
[-] эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
[-] перитонит;
[+] кисты в поджелудочной железе;
[-] асцит.
В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:
[-] диета;
[+] кортикостероиды;
[-] ферментные препараты;
[-] анальгетики;
[-] сандостатин.
Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:
[-] боли в животе;
[-] наличие крови в кале;
[-] нарушение функции кишечника;
[-] анемия;
[+] все перечисленные выше симптомы.
Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:
[+] узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
[-] гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых не зависят от активности основного заболевания:
[-] узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
[+] гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
Укажите возможные осложнения болезни Крона:
[-] формирование фистул и свищей;
[-] кишечное кровотечение;
[-] токсический мегаколон;
[-] кишечная непроходимость;
[+] все вышеперечисленное.
Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?
[-] болезнь Крона;
[-] неспецифический язвенный колит;
[-] ишемический колит;
[+] псевдомембранозный колит.
Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?
[-] наличие язвенного дефекта;
[+] наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки;
[-] наличие пролиферативной активности фибробластов.
Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?
[-] неспецифический язвенный колит;
[-] псевдомембранозный колит;
[-] ишемический колит;
[+] болезнь Крона.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
[-] ирригоскопия;
[-] колоноскопия;
[+] колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?
[+] ирригоскопия;
[-] колоноскопия;
[-] колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:
[+] наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
[-] наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
[-] промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:
[-] наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
[+] наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
[-] промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?
[+] не имеются;
[-] имеются.
Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?
[-] не имеются;
[+] имеются.
Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:
[-] линкомицин + цефалоспорин;
[-] ванкомицин + тетрациклин;
[-] метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
[+] ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
[-] эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:
[-] немедленное оперативное вмешательство;
[-] налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
[+] налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
[-] выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:
[-] косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
[+] наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
[-] наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
Базисная терапия неспецифического язвенного колита:
[-] антибиотики;
[-] производные 5'-аминосалициловой кислоты;
[-] кортикостероиды;
[-] цитостатики;
[+] сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?
[-] оперативное лечение;
[+] выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
[-] только медикаментозное лечение.
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
[-] болезни Уиппла;
[+] болезни Крона;
[-] хронического дизентерийного колита;
[-] целиакии;
[-] неспецифического язвенного колита.
Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:
[+] раком толстой кишки;
[-] неспецифическим язвенным колитом;
[-] псевдомембранозным колитом;
[-] ишемическим колитом;
[-] не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:
[+] раком толстой кишки;
[-] неспецифическим язвенным колитом;
[-] псевдомембранозным колитом;
[-] ишемическим колитом;
[-] не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:
[-] неизвестна;
[+] применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;
[-] пищевая токсикоинфекция.
Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:
[+] clostridium dificille;
[-] неспецифическая кокковая флора;
[-] гемолитический стрептококк;
[-] кишечная палочка;
[-] причина болезни неизвестна.
Какой из перечисленных методов инструментального исследования является
«эталонным» для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания?
[+] ректороманоскопия;
[-] ирригоскопия;
[-] колоноскопия.
Чем в морфологическом отношении представлены мембраны при псевдомембранозном колите?
[-] соединительной тканью;
[+] клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
[-] тканевым детритом и фибрином.
Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:
[+] гепатотропные вирусы;
[-] алкоголь;
[-] наследственные заболевания - болезни накопления;
[-] токсические гепатотропные агенты.
Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:
[+] HBV-инфекция;
[-] HCV-инфекция;
[-] HAV-инфекция;
[-] HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?
[-] вирусные гепатиты;
[-] токсические гепатиты;
[+] алкогольный гепатит;
[-] криптогенный гепатит.
Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?
[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции;
[-] избыточная масса тела;
[-] гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
[-] отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
[+] все вышеперечисленное.
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:
[-] наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;
[-] наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;
[+] все перечисленное.
Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?
[-] повышение трансаминаз;
[-] повышение γ-глутаминтранспептидазы;
[-] сочетанное повышение трансаминаз и γ-глутаминтранспептидазы;
[+] десахарированный трансферрин;
[-] ничего из вышеперечисленного.
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:
[-] мужским полом пациентов;
[-] мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV;
[-] злоупотреблением алкоголем;
[-] длительностью заболевания;
[+] со всеми перечисленными факторами.
Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:
[+] мутацией в рге-сог-зоне;
[-] мутацией в зоне ДНК-полимеразы;
[-] мутацией в s-зоне.
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak?
[-] лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;
[-] наличие некрозов;
[-] активация сателлитных клеток печени;
[+] все вышеперечисленное;
[-] ничего из вышеперечисленного.
Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям:
[-] минимальному фиброзу;
[-] отсутствию фиброза;
[-] выраженному фиброзу;
[-] циррозу печени;
[+] умеренному фиброзу.
Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:
[-] наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
[+] наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С являются:
[+] наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
[-] наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
Укажите основные ферменты репликации HCV:
[-] ДНК-полимераза, протеаза;
[-] геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;
[-] сериновая протеаза, ДНК-полимераза;
[+] геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.
Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С?
1) [-] да;
2) [+] нет.
Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D?
1) [+] да;
2) [-] нет.
Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?
1) [+] γ-IFN;
2) [-] а-IFN;
3) [-] в-IFN.
Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?
[-] γ-IFN
[+] α-IFN
[-] β-IFN
Укажите коммерческие аналоги γ-IFN:
[-] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
[-] ребиф, бетаферон;
[+] имукин.
Укажите коммерческие аналоги α-IFN:
[+] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
[-] ребиф, бетаферон;
[-] имукин.
Укажите коммерческие аналоги β-IFN:
[-] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
[+] ребиф, бетаферон;
[-] имукин.
Фармакологическое действие α-IFN ассоциировано:
[-] с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;
[-] со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;
[-] с активацией сателлитных клеток;
[-] с активацией NK-клеток;
[+] со всеми перечисленными механизмами.
Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:
[+] монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир
- депивоксил);
[-] монотерапия α-IFN;
[-] комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с α-IFN.
Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются:
[-] повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепати;т
[-] повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;
[+] повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.
Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:
[-] монотерапия рибавирином (ребетолом);
[-] монотерапия α-IFN;
[+] комбинированное лечение ребетолом в сочетании с α-IFN.
Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:
[-] кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;
[+] гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;
[-] ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.
Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения α-интерфероном?
[-] гриппоподобный синдром;
[-] афтозный стоматит;
[-] тромбоцитопения;
[+] тяжелые депрессии;
[-] артериальная гипертензия.
Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С?
[-] гранулоцитопенией;
[-] тромбоцитопенией;
[+] гемолизом.
Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
[-] категорический отказ от алкоголя;
[-] строгое соблюдение диеты;
[-] резкое ограничение физических нагрузок;
[-] категорический отказ от приема психотропных средств;
[+] двойная контрацепция.
Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?
[-] только генотип вируса;
[+] генотип вируса, возраст и пол пациента;
[-] только возраст и пол пациента.
При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?
[-] хронический гепатит В;
[-] хронический гепатит С;
[-] хронический гепатит С + В;
[+] хронический гепатит D.
Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?
[-] наличие синдрома цитолиза;
[-] повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;
[+] повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.
Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:
[-] болезни Коновалова-Вильсона;
[-] первичного гемохроматоза;
[-] хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;
[+] ни для одного из перечисленных заболеваний;
[-] для всех перечисленных заболеваний.
Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза?
[-] повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;
[-] повышение уровня экскреции железа с мочой;
[+] насыщение трансферрина железом более 70%;
[-] насыщение трансферрина железом более 45%.
Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:
[-] ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;
[-] назначение салуретиков в сочетании с β-блокаторами;
[+] назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, β-блокаторов.
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:
[+] спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность;
[-] печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;
[-] гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:
[-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
[-] ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
[-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
[+] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
[-] массивная кортикостероидная терапия;
[+] временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
[-] массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
[-] массивная интерферонотерапия.
Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:
[+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:
[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
[+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?
1) [-] да;
2) [+] нет.
Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:
[-] кортикостериоды + интерферон;
[-] цитостатики + интерферон;
[+] кортикостериды + цитостатики;
[-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.
Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у
пациентов с первичным билиарным циррозом печени:
[-] кортикостериоды + интерферон;
[-] цитостатики + интерферон;
[-] кортикостериды + цитостатики;
[-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;
[+] урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.
Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа?
1) [+] да, возможна; 2) [-] нет.
Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):
1) [-] да, возможна; 2) [+] нет.
Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:
[-] женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;
[+] мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:
[-] цитомегаловирусная инфекция;
[-] желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;
[-] ВИЧ-инфекция;
[+] все вышеперечисленное;
[-] ничего из вышеперечисленного.
Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:
[-] ограничение потребления железа с пищей;
[-] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;
[+] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.
Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
[-] кортикостериды;
[-] цитостатики;
[-] интерфероны;
[-] десферал;
[+] ничего из перечисленного.
Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
[-] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;
[+] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови.
Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
[-] надпочечниковая недостаточность;
[-] цирроз печени;
[+] недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.
Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?
[-] остеомаляция, патологические переломы;
[-] нарушение фертильности;
[+] хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
[-] прогрессирующая энцефалопатия.
Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?
[-] ультрасонография;
[-] компьютерная томография;
[-] лапароскопия;
[+] селективная ангиография.
Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
[-] ультрасонография;
[-] компьютерная томография;
[-] лапароскопия;
[+] селективная ангиография.
Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
[-] злоупотребление алкоголем;
[-] хронические вирусные инфекции;
[-] желчекаменная болезнь;
[-] избыточная масса тела, гиперлипидемия;
[+] все вышеперечисленное.
Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
[+] злоупотребление алкоголем;
[-] хронические вирусные инфекции;
[-] желчекаменная болезнь;
[-] избыточная масса тела, гиперлипидемия.
Укажите возможные исходы острого панкреатита:
[-] образование кисты;
[-] исход в панкреонекроз;
[+] все перечисленное.
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
[-] синдрома Дауна;
[-] синдрома Марфана;
[-] первичного амилоидоза;
[+] муковисцидоза;
[-] ни при одном из перечисленных заболеваний.
Нефрология
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
[-] стафилококк;
[-] клебсиелла;
[+] β-гемолитический стрептококк группы А;
[-] синегнойная палочка;
[-] пневмококк.
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
1) [+] 10-12 дней;
2) [-] 3-4 дня;
3) [-] 7 дней;
4) [-] 30 дней;
5) [-] 2 месяца
Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, д;
3) [-] а, г;
4) [+] все ответы правильные; 5) [-] в, г, д.
Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
[-] до 2 лет;
[+] с 2-летнего возраста до 40 лет;
[-] климактерический период;
[-] период менопаузы;
[-] пубертатный период.
Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;
2) [+] а, б;
3) [-] а, б, г;
4) [-] б, д;
5) [-] а, б, д.
Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, г;
2) [-] в, г, д;
3) [-] а, г, д;
4) [-] а, б, в;
5) [-] а, в, д.
Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, г;
2) [-] а, б, в;
3) [-] а, б, д;
4) [+] а, г;
5) [-] а, в, д.
Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а)
расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б;
2) [-] а, в;
3) [-] а, б, г;
4) [-] а, б, в, г;
5) [-] а, г, д.
Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов: