Кишечные инфекции, вирусные гепатиты, гельминтозы 4 страница

326. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АМЕБИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки

Б) катарально-эрозивный проктосигмоидит

В) сфинктерит

Г) язвенные поражения слепой кишки *

Д) фибринозный колит

327. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) высокая лихорадки, боли и правом подреберье

Б) рвота

В) боли в эпигастральной области

Г) стул в виде "малинового желе" *

Д) стул в виде "мясных помоев"

328. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛИНИКИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО:

А) постепенное начало

Б) схваткообразные боли в животе

В) учащение стула до 10-15 раз в сутки

Г) наличие в кале примеси крови и слизи

Д) высокая лихорадка с первых дней болезни *

329. Больной 56 лет, по профессии заготовитель, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2 гр. С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) хроническая дизентерия

Б) балантидиаз

В) амебиаз *

Г) неспецифический язвенный колит

Д) рак толстой кишки

330. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСЛОЖНЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) перитонит

Б) кишечное кровотечение

В) стриктура кишки

Г) кишечная непроходимость

Д) рак толстой кишки *

331. ПРИ ВНЕКИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ АБСЦЕССЫ:

А) мозга

Б) легких

В) селезенки

Г) печени *

Д) почек

332. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМЕБИАЗА:

А) наиболее характерно обнаружение при бактериоскопии испражнений тканевых и больших просветных форм возбудителя *

Б) главным методом является выделение чистой культуры возбудителя из испражнений больного

В) важное значение имеет обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом

Г) наиболее существенным является обнаружение цист возбудителя в испражнениях

Д) серологические методы диагностики имеют решающее значение

333. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:

А) тиамином

Б) тинидазолом *

В) тизанидином

Г) триацинолоном

Д) триметопримом

334. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АМЕБИАЗА ПРИМЕНЯЮТ:

А) вермокс

Б) ятрен

В) фурамид

Г) тинидазол *

Д) хингамин

335. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:

А) вызываются условно-патогенной флорой *

Б) вызываются патогенными микробами кишечной группы

В) характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома

Г) характеризуются тем, что источником являются больные животные

Д) характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека

336. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ:

А) водный

Б) алиментарный *

В) контактный прямой

Г) контактно-бытовой

Д) воздушно-пылевой

337. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПТИ:

А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

Б) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

В) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

Г) источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты *

Д) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника

338. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:

А) повышение температуры

Б) рвота

В) боли в эпигастральной области

Г) боли в нижней части живота *

Д) частый водянистый стул

339. ПРИ ПТИ:

А) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей *

Б) боли чаще локализуются в левой подвздошной области

В) стул, как правило, жидкий, с примесью слизи

Г) в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит

Д) продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 часов до 3 суток

340. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:

А) разлитые боли в животе постоянного характера *

Б) многократная рвота

В) признаки обезвоживания

Г) повышение температуры

Д) обильный водянистый стул

341. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПТИ:

А) возможно развитие обезвоживания *

Б) возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более

В) боли в животе обычно носят постоянный характер

Г) понос предшествует появлению рвоты

Д) в испражнениях появляется примесь слизи и крови

342. ПРИ ПТИ:

А) постоянным симптомом являются тупые боли в животе

Б) длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток

В) боли в животе носят опоясывающий характер

Г) понос обычно предшествует появлению рвоты

Д) у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации *

343. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИЗЕНТЕРИИ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:

А) боли в левой подвздошной области

Б) скудный стул со слизью и кровью

В) спазм сигмовидной кишки

Г) ложные позывы

Д) развитие обезвоживания *

344. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕРЫ, ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ:

А) боли в животе

Б) начало заболевания с тошноты и рвоты

В) лихорадка и интоксикация

Г) продолжительность заболевания не более 3 суток

Д) начало заболевания с поноса *

345. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и "пелену" в глазах. Поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение. Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего консервирования, пил самогон. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) отравление грибами

Б) ботулизм *

В) дифтерия

Г) отравление суррогатом алкоголя

Д) полиомиелит

346. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3 гр. С. В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) ботулизм

Б) сальмонеллез

В) пищевая токсикоинфекция *

Г) дизентерия

Д) эпидемический гастроэнтерит

347. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6 гр. С. Скорой помощью доставлен в больницу. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) холера

Б) пищевая токсикоинфекция *

В) сальмонеллез

Г) дизентерия

Д) амебиаз

Е) иерсиниоз

348. ПРИ ПТИ:

А) во всех случаях необходима госпитализация

Б) для выведения из шока необходимо экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина

В) основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами *

Г) при появлении судорог показано введение реланиума

Д) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора

349. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПТИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) антибактериальная терапия

Б) сердечно-сосудистые средства

В) промывание желудка *

Г) реополиглюкин в/в

Д) 0,9% раствор NaCl в/в

350. ПРИ ПТИ:

А) следует назначать левомицетин или сульфаниламиды

Б) лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидрокарбоната натрия

В) препаратом выбора является фуразолидон

Г) промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях

Д) обязательно проведение регидратационной терапии *

351. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ:

А) грамотрицательны

Б) устойчивы в окружающей среде

В) чувствительны к ципрофлоксацину, цефтриаксону, ампициллину

Г) продуцируют экзотоксин *

Д) неприхотливы к питательным средам

352. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:

А) имеют вид палочки с закругленным концом

Б) в окружающей среде образуют споры *

В) содержат эндотоксин

Г) в окружающей среде устойчивы

Д) грамотрицательны

353. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ:

А) термолабильны

Б) содержат эндотоксины

В) грамположительны *

Г) подвижны

Д) размножаются в пищевых продуктах

354. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) инфицированные животные

Б) инфицированная птица

В) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади

Г) инфицированный человек

Д) инфицированные животные, птицы, человек *

355. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А) источником возбудителя являются пищевые продукты *

Б) основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный

В) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов

Г) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально

Д) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение

356. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

А) интенсивное размножение возбудителя в кишечнике

Б) общее и местное действие эндотоксина *

В) развитие обезвоживания

Г) поражение сердечно-сосудистой системы

Д) бактериемия

357. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИГРАЮТ:

А) активация аденилатциклазы в энтероцитах

Б) развитие специфического гепатита *

В) развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов

Г) острая сердечно-сосудистая недостаточность

Д) выраженный интоксикационный синдром

358. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СОСТАВЛЯЕТ:

А) до 2 часов

Б) 2-12 часов

В) 2-72 часа *

Г) 24-48 часов

Д) более 72 часов

359. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи *

Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области

В) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета

Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови

Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

360. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) высокая температура

Б) боли в животе не характерны *

В) жидкий, водянистый стул

Г) боли в животе

Д) зловонный обильный стул

361. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам

Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными массами и обильным водянистым стулом

В) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни

Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее

Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул *

362. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А) наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит

Б) тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации

В) тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания

Г) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни *

Д) одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни являются схваткообразные боли в животе

363. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) темная окраска рвотных масс *

Б) развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты жидкого стула

В) боли в эпигастральной области

Г) выраженная лихорадочная реакция

Д) развитие обезвоживания

364. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ:

А) при тяжелом течении болезни температура до 39-40 гр. С в первые часы болезни

Б) при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней *

В) при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях

Г) при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи

Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно-токсического шока

365. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА СУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

А) одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт

Б) сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств

В) обнаружение в крови специфических антител *

Г) обильный, водянистый жидкий стул

Д) бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений

366. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ:

А) появление симптомов болезни через несколько часов после еды

Б) обнаружение при ректоскопии эрозивного проктосигмоидита *

В) сочетание диспепсических расстройств и интоксикации

Г) обильный зловонный стул

Д) бактериологическое исследование рвотных масс и испражнении

367. Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39 3 гр. С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) сепсис

Б) псевдотуберкулез

В) сальмонеллез *

Г) лептоспироз

Д) сыпной тиф

368. Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через 6 часов после обеда в столовой (молочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2 гр. С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту; была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки; на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) дизентерия

Б) пищевая токсикоинфекция

В) сальмонеллез *

Г) холера

Д) амебиаз, кишечная форма

369. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного типа. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях; живот вздут; брадикардия, гипотония. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) амебиаз

Б) перитонит

В) сыпной тиф

Г) генерализованная форма сальмонеллеза *

Д) генерализованная форма иерсиниоза

370. Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли и эпиастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39 гр. С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) отравление суррогатом алкоголя

Б) острый панкреатит

В) инфаркт миокарда

Г) пищевая токсикоинфекция

Д) сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком *

371. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА:

А) в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья и диеты

Б) при болевом синдроме полезны спазмолитики

В) раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продолжительность болезни *

Г) ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионными растворами

Д) в большинстве случаев используется пероральная регидратация

372. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО:

А) экстренное введение кортикостероидов

Б) введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики

В) раннее назначение допамина

Г) струйное введение полиионных раствором *

Д) интенсивная антибиотикотерапия

373. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА С ВЫРАЖЕННЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ:

А) 5% раствор глюкозы

Б) реополиглюкин

В) 0,95% раствор хлорида натрия

Г) гемодез

Д) квартасоль *

374. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА:

А) иерсиния

Б) сальмонелла

В) листерия

Г) клостридия *

Д) вибрион

375. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА:

А) является аэробом

Б) размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха *

В) может размножаться в организме человека

Г) может размножаться в воде

Д) размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий

376. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН:

А) является эндотоксином *

Б) является белком

В) вырабатывается вегетативными формами возбудителя

Г) быстро разрушается при кипячении

Д) не вызывает в организме образования антител

377. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) источником инфекции является больной человек

Б) источником инфекции являются зараженные пищевые продукты

В) резервуаром возбудителя являются животные *

Г) характерна летняя сезонность заболевания

Д) заражение происходит чаше при употреблении консервов фабричного производства

378. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

А) колбаса копченая

Б) икра кабачковая

В) сыр *

Г) рыба копченая

Д) грибы консервированные

379. БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

А) двигательные нейроны коры головного мозга

Б) спинальные ганглии

В) передние рога спинного мозга

Г) холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы *

Д) миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга

380. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте

Б) люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С

В) поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга

Г) ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинэргических синапсах *

Д) токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явление общей интоксикации

381. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН:

А) поражением мотонейронов спинного мозга

Б) нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах

В) нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах *

Г) повреждением миелиновой оболочки аксонов

Д) полирадикулоневритом

382. СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЗАВИСЯТ ОТ:

А) дозы токсина *

Б) наличия иммунитета

В) РН желудочного содержимого

Г) значительного обсеменения продукта спорами

Д) употребления заболевшим алкоголя

383. ХАРАКТЕРНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) постоянная

Б) ремиттирующая

В) нормальная или субфебрильная *

Г) гектическая

Д) интермиттирующая

384. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) неукротимая рвота

Б) першение в горле

В) нечеткость зрения *

Г) дизурия

Д) сопор

385. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) судорожный

Б) паралитический *

В) менингеальный

Г) энцефалитический

Д) диспепсический

386. ОСОБЕННО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К БОТУЛОТОКСИНУ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) кора головного мозга

Б) мотонейроны спинного и продолговатого мозга *

В) периферические нервы

Г) серое вещество спинного мозга

Д) симпатические ганглии

387. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) интоксикационный

Б) менингеальный *

В) диспепсический

Г) паралитический

Д) миастенический

388. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) двоение, "сетка", "туман" перед глазами

Б) затруднение глотания пищи, "комок" за грудиной

В) нарушение дыхания

Г) сухость во рту

Д) частый, скудный стул *

389. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) парезом глазодвигательных мышц *

Б) расстройством сознания

В) судорожным синдромом

Г) нарушением чувствительности

Д) парезами конечностей

390. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств *

Б) наблюдается высокая лихорадка и другие проявления общей интоксикации

В) продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов

Г) при генерализованных формах болезни наблюдается гепатолиенальный синдром

Д) болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС

391. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) выраженным менингеальным синдромом

Б) поражением 9 и 12 пары черепных нервов *

В) психомоторным возбуждением

Г) мозжечковыми расстройствами

Д) расстройствами сознания

392. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ:

А) мышечная слабость

Б) нечеткость зрения

В) сухость во рту

Г) боли в мышцах, суставах *

Д) парез кишечника

393. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ:

А) офтальмоплегический

Б) бульбарный

В) мионейроплегический

Г) менингеальный *

Д) острой дыхательной недостаточности

394. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ:

А) "сетки" перед глазами

Б) анизокория

В) миоз *

Г) стробизм

Д) птоз

395. ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) гиперестезия

Б) полирадикулоневрит

В) парез аккомодации *

Г) тремор конечностей

Д) атаксия

396. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА ПРИМЕНЯЮТ:

А) бактериологическое исследование

Б) копрологическое исследование

В) реакцию нейтрализации токсина на мышах *

Г) исследование цереброспинальной жидкости

Д) реакцию непрямой гемагглютинации

397. В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в глазах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При осмотре зева - свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7 гр. С, пульс - 72 в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевшего никто рыбу не ел. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) энцефалит

Б) дифтерия

В) стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Г) ботулизм *

Д) острое нарушение мозгового кровообращения

398. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день

появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) пищевая токсикоинфекция

Б) ботулизм *

В) арахноидит

Г) энцефалит

Д) отравление грибами

399. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ:

А) госпитализация осуществляется по витальным показаниям

Б) промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни

В) необходимо назначать солевое слабительное

Г) во всех случаях необходимы промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия *

Д) промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза

400. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ:

А) введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни

Б) вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально

В) основным методом лечения является введение противоботулинистической антитоксической сыворотки *

Г) основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза

Д) основным методом лечения является терапия левомицетином

401. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ:

А) очищение ЖКТ

Б) введение специфической сыворотки

В) дегидратацию *

Г) неспецифическую дезинтоксикацию

Д) борьбу с гипоксией

402. СПЕЦИФИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) противоботулинистический иммуноглобулин

Б) специфический бактериофаг

В) антибиотики

Г) лечебная вакцина

Д) противоботулинистическая сыворотка *

403. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ ИЕРСИНИОЗА:

А) относится к роду иерсиний, так же как и возбудитель чумы

Б) грамотрицательный

В) чувствителен к действию высоких температур

Г) не способен размножаться при температуре ниже +10 гр. С *

Д) чувствителен к дезинфицирующим средствам

404. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) основным источником инфекции является больной человек *

Б) основным источником инфекции являются грызуны

В) возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах

Г) возбудитель способен размножаться в условиях бытового холодильника

Д) заражение происходит при употреблении продуктов и воды

405. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) основным источником инфекции являются больные животные *

Б) заболевание передается воздушно-капельным путем

В) заболевание передается путем прямого контакта

Г) после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет

406. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) возбудитель внедряется только через дыхательные пути

Б) поражаются преимущественно нижние отделы дыхательных путей

В) развивается интерстициальная пневмония