Перечень манипуляций, процедур и исследований для экзамена квалификационного по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях, травмах

1. Техника забора кала для бактериологического исследования.

2. Проведение инструктажа для записи ЭКГ.

3. Обработки кожных покровов при попадании на них крови пациента.

4. Техника забора крови для серологического исследования.

5. Сбор мокроты на посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

6. Техника сбора мокроты на микобактерии туберкулеза.

7. Проведение инструктажа по правилам пользования карманным ингалятором.

8. Техника наложения артериального жгута на верхнюю конечность.

9. Техника наложения повязки Дезо.

10. Составление набора для определения группы крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам.

11. Объяснить пациентке характеристику диеты № 1.

12. Техника проведения стернальной пункции.

13. Техника наложения повязки на молочную железу.

14. Подготовить пациентку к взятию крови на общий анализ.

15. Объясните пациентке правила сбора мочи по методу Зимницкого.

16. Составить набор инструментов для наложения швов.

17. Выполните повязку на стопу.

18. Алгоритм действий неотложной медицинской помощи ребенку при пищевой аллергии.

19. Алгоритм неотложной медицинской помощи ребенку при ларингоспазме.

20. Провести инструктаж матери об уходе за больным ребенком.

21. Продемонстрировать взятие мазка из зева и выписать направление на анализ.

22. Технику внутривенного введения 10% раствора кальция глюконата.

23. Провести инструктаж пациентки по подготовке к сдаче анализа крови на тиреоидные гормоны и антитела.

24. Техника измерения артериального давления, характеристика, оценить результат.

25. Техника измерения ЧДД, характеристика, оценить результат.

26. Техника измерения пульса, характеристика, оценить результат.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 1 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № ____ от«____»____________ 2015 Зам.директора по учебной работе О.П. Путилова _________________
Задача № 1. В обсервационном отделении родильного дома находится пациентка А., кормящая грудью, являющаяся носителем Salmonella typhimurium. Женщина обеспокоена возможностью заражения своего ребёнка. Задания Выделите приоритетную проблему. Составьте план сестринского ухода. Перечислите меры инфекционной безопасности медицинского персонала в этом случае. Продемонстрируйте технику забора кала для бактериологического исследования.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 2 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 2. Беременная со сроком 8-9 недель обратилась к терапевту. Женщину беспокоят колющие боли в сердце, сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке, повышение температуры тела по вечерам в последние 2 дня до 37,5-37,7 0С., 2 недели назад перенесла лакунарную ангину. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 37,30 С. Число дыханий 24 в минуту. Пульс 100 ударов, ритмичный, АД 90/60 мм.рт. ст. Тоны сердца слегка приглушены. Дыхание везикулярное хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Терапевт предположила диагноз: ревмокардит, настаивает на госпитализации, назначила клиническое и биохимическое исследование крови, мочи, ЭКГ. Женщина очень расстроена и беспокоится за течение и исход беременности. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Проведите инструктаж пациентки для записи ЭКГ.
Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 3 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 3. В роддом поступила пациентка Д., 18 лет, беременность 38 недель. Эпидемиологический анамнез: наркотики не употребляет; половой партнёр постоянный, здоров; медицинские манипуляции за последние полгода отрицает; травм, операций, гемотрансфузий не было. В течение беременности однократно обследована на ВИЧ-инфекцию, результат отрицательный. Акушерский анамнез: родила доношенную девочку. Вес ребёнка при рождении — 3500 г, оценка по шкале Апгар — 8/10. Позднее в крови пациентки выявлены антитела к ВИЧ методом ИФА и подтверждены методом иммунного блотинга. Задания Перечислите группы риска при ВИЧ-инфекции, к которым может относиться пациентка. Расскажите о профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Назовите примерные сроки выявления ВИЧ-инфекции у ребёнка. Продемонстрируйте технику обработки неповреждённых кожных покровов при попадании на них крови пациентки.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 4 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 4. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком 9-10 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, мышечные боли, боли при движении глазных яблок. Подобные симптомы есть у мужа и сына больной. Температура тела 39 С. Задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая. В легких выслушивается жесткое дыхание. Предварительный диагноз: грипп. Задания Назовите проблемы пациентки. Составьте план ухода. Назовите возможные осложнения. Продемонстрируйте технику забора крови для серологического исследования.
Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 5 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 5. В районную больницу доставлена беременная со сроком 12 нед., с диагнозом: крупозная пневмония. Жалобы на повышение температуры тела до 39°С, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение ржавой мокроты. Заболела после переохлаждения. Пациентка выражает опасения за беременность. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в 1 мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитация. Пульс 100 ударов в 1 минут, ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Проведите инструктаж с пациенткой по сбору мокроты на посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 6 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 6. В поликлинику обратилась беременная 27 лет. Жалобы: на кашель со слизисто-гнойной мокротой, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,80С. Объективно: температуры тела 37,40С, состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст. Женщина направлена к терапевту для лечения бронхита. Пациентка проявляет беспокойство по поводу влияния заболевания на плод. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Расскажите пациентке о технике принятия дренажного положения.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 7 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 7. Во время уличной драки молодой человек 20 лет получил ранение ножом в область левого плеча. Первую помощь ему оказала проходившая мимо акушерка. В нижней трети левого плеча у пострадавшего она обнаружила резаную рану, из которой фонтаном выделяется алая кровь. Задания: 1. Определите неотложное состояние, ответ аргументируйте 2. Составьте алгоритм действий акушерки с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику наложения артериального жгута на верхнюю конечность.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 8 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 8. Пациентка 25 лет, беременность 12 недель, была направлена на госпитализацию в противотуберкулезный диспансер с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Выявлены жалобы: на выраженную общую слабость, кашель с мокротой и прожилками крови, повышение температуры тела до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам. Объективно: состояние пациентки средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Температура 37,30С, ЧДД 22 в мин, пульс 88 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких справа в верхних отделах дыхание ослабленное, влажные хрипы. Живот при пальпации безболезненный. Пациентка испытывает чувство страха по поводу влияния заболевания на течение беременности. Пациентке назначено: анализ мокроты на микобактерии туберкулеза, проба Манту. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Техника сбора мокроты на микобактерии туберкулеза.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2014 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 9 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 9. В ФАП обратилась женщина 50 лет, упавшая на правую руку. Пострадавшую беспокоят боль в области правого плечевого сустава, невозможность движений. При осмотре отмечаются отек в области сустава, гематома. Сустав деформирован, головка плечевой кости находится в подмышечной впадине. Задания 1. Определите характер повреждения 2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента 3. Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему 4. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 5. Продемонстрируйте повязку Дезо.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2014 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 10 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 10. В связи с кровопотерей во время родов женщине 25 лет проводится переливание крови. Врача, контролирующего состояние, срочно позвали к другой роженице. Контролировать переливание поручили акушерке. У пациентки во время переливания внезапно появилось беспокойство, после чего она пожаловалась на боль в пояснице и за грудиной. Задания: 1. Определите неотложное состояние, ответ аргументируйте 2. Составьте алгоритм действий акушерки с мотивацией каждого этапа. 3. Составьте набор для определения группы крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 11 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 11. Пациентка беременность 32 недели, направлена терапевтом на госпитализацию в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма. Выявлены жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце приступа густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 24 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Пациентка проявляет беспокойство по поводу заболевания и беременности. Назначено: исследование функции дыхания, ингаляции сальбутамолом. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Обучите пациентку правилам пользования карманным ингалятором.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 12 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 12. Акушерка ФАП, идя на работу, увидела, как мужчина, проводивший работы в электрощитке электроподстанции, упал. Приблизившись к нему, она обнаружила, что пострадавший без сознания, пульсация на периферических и сонных артериях не определяется, дыхание отсутствует. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Задания: 1. Определите неотложное состояние, ответ аргументируйте 2. Составьте алгоритм действий акушерки с мотивацией каждого этапа. 3 Продемонстрируйте технику СЛР вне ЛПО.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 13 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 13. Пациентка 20 лет, беременность 12 недель, госпитализирована в отделение патологии беременности с диагнозом: Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А). При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. Объективно: состояние удовлетворительное, рост 180 см, вес 69 кг, Т-36,8 0С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 16 в минуту. Пациентка беспокоится за состояние здоровья и течение беременности. Назначено: ФГДС, Диета №1. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Объяснить пациентке характеристику диеты № 1.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 14 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 14. Пациентка 21 год поступила в гематологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: острый миелобластный лейкоз. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на общую утомляемость, похудание, повышение температуры тела, склонность к появлению подкожных кровоизлияний, боль во рту и в горле. Замужем, детей не имеет. Обеспокоена состоянием здоровья и планированием семьи. Объективно: состояние средней тяжести, Т-38,30С, кожные покровы бледные, на конечностях мелкие подкожные кровоизлияния, слизистая рта и глотки гиперемирована, на деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах, пульс 88 уд.в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту. Назначено: стернальная пункция, клинический анализ крови. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Расскажите о технике проведения стернальной пункции.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 15 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 15. На 3-и сутки после родов в акушерке обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Ребенок плохо сосет молоко. При осмотре в верхненаружном квадранте правой молочной железы отмечается гиперемия кожи, пальпируется плотной болезненный инфильтрат 6 см в диаметре. Подмышечные лимфатические узлы справа увеличены и болезненны. Температура тела 39С. Задания 1. Определите проблемы пациентки. 2. Сформулируйте цель и составьте план ухода по приоритетной проблеме с мотивацией. 3. Проведите беседу с пациенткой о профилактике возможного рецидива заболевания 4. Продемонстрируйте технику наложения повязки на правую молочную железу.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 16 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 16. В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина 27 лет, с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение при подъеме на 2 этаж (живет на 4 этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса - ест мел. Находится в послеродовом отпуске - ребенку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке. Объективно: кожа бледная, сухая, ЧСС 90 в 1 мин., ЧДД 20 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Врачебный диагноз: железодефицитная анемия. Назначено: общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Подготовить пациентку к взятию крови на общий анализ.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 17 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 17. Женщина 25 лет, беременность 24 недели, направлена к терапевту с диагнозом - гипертоническая болезнь 2 ст. При субъективном обследовании жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 3 лет, отмечает ухудшение состояния после стрессовой ситуации. Лекарства не принимала, т. к. боялась навредить плоду. Диету не соблюдала, злоупотребляла острой пищей. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 20 в мин., пульс 80 в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Назначено: анализ мочи по Зимницкому, биохимический анализ крови. Госпитализация в отделение патологии беременных. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Объясните пациентке правила сбора мочи по методу Зимницкого.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 18 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 18. В медпункт доставили пациента с жалобами на сильные боли в подложечной области и правой половине живота, усиливающиеся при малейшем движении и дыхании. Два часа назад почувствовал резкую боль в подложечной области "как будто ударили ножом в живот", затем боль стала распространяться на правую половину живота. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Общее состояние пациента средней тяжести, лежит на правом боку с притянутыми к животу ногами. Пульс - 40 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации живот резко болезненный и напряжен, особенно в эпигастральной области и правой половине. Печеночная тупость отсутствует. Перистальтика кишечника не прослушивается. Задания: 1. Определите состояние пациентки, ответ аргументируйте 2. Составьте алгоритм действий акушерки с мотивацией каждого этапа. 3 . Составьте набор для наложения швов.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 19 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 19. Соседка обратилась к акушерке с жалобами на плохое общее самочувствие, судороги мышц лица, затрудненное открывание рта, расстройство глотания, боль и отек правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 суток назад она наступила на ржавый гвоздь, обработала рану подошвенной поверхности правой стопы раствором йода. Через 3 суток появились описанные симптомы. Отмечается одышка до 25 дыхательных движений в минуту. Пострадавшая с трудом открывает рот. На лице гримасы. Температура тела 40 С. Задания: 1. Определите симптомы какого заболевания появились у больной 2. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено 3. Определите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему. 4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией 5. Выполните повязку на всю стопу.

НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 20 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 20. На консультацию Вас пригласила соседка по поводу непонятной сыпи на теле ребенка. Девочка 5 лет страдает пищевой аллергией, под Новый год без спроса съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура до 39,0ºС, на коже появилась обильная папулезная сыпь розового цвета, очаги плотные и отечные, беспокоит сильный зуд. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Выделите проблемы пациентки. 3. Составьте алгоритм действий неотложной медицинской помощи.
Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 21 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 21. Женщина 23 лет, беременность 12 недель, обратилась на очередной прием к терапевту женской консультации с диагнозом: Ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза НК II А стадии. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затруднением вдоха в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон. Ухудшение около 2 недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции в свое время отказалась. Женщина беспокоится о своем здоровье и влиянии на развитие плода. Объективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, акроцианоз. ЧДД 24 в 1 мин., пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Предложена госпитализация с целью разрешения вынашивания беременности и коррекции лечения. Назначено: Стол № 10.Оксигенотерапия. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Объяснить пациентке сущность диеты №10.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 22 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 10 от«14» октября 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 22. Ребенок 4-х мес. лечился дома самостоятельно матерью по поводу острого ринофарингита в течение двух дней. Сегодня состояние ребенка ухудшилось: ночью не спал, приступообразный плач, повышение температуры до 38,2о, при попытке кормить грудью с плачем отказывается. Дыхание нарушено. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Почему возникает данное осложнение и какое лечение необходимо назначить ребенку? 4. Расскажите об уходе за больным ребенком матери.
Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 23 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 23. На ФАП в экстренном порядке обратились родители с ребенком 1 г. 6 мес. Сегодня ночью девочка проснулась с криком, голос осипший, вдох затруднен, втяжение яремной ямки при вдохе, кашель грубый, «лающий». При осмотре ребенка акушеркой, отмечается нарастающий цианоз носогубного треугольника. Из анамнеза: два дня назад у девочки появились легкие катаральные проявления. Температура была субфебрильной, отмечались не обильные выделения из носа слизисто-серозного характера. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Оказать неотложную помощь ребенку. 3. Почему возникает данное осложнение? Какое лечение необходимо назначить ребенку? 4. Расскажите об уходе за больным ребенком матери.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 24 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 24. К участковому врачу обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на подъем температуры, головную боль, боль в горле при глотании. При осмотре полости рта миндалины увеличены в объеме, отечны, слева на миндалине многочисленные подслизистые гнойные фолликулы.   Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Расскажите об уходе за больным ребенком матери. 4. Продемонстрировать взятие мазка из зева и выписать направление на анализ.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 25 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 25. Вас срочно позвали к беременной женщине, у которой после акта дефекации началось сильное кровотечение, не останавливающееся самостоятельно. Пациентка жалуется на зуд, жжение, чувство полноты в области заднего прохода. Ее в течение месяца беспокоят частые кровотечения от нескольких капель до струйного после дефекации (кровь не смешивается с калом). При осмотре анальной области видны напряженные узлы сине-багрового цвета. Из одного из них отмечается умеренное венозное кровотечение. Задания: 1. Определите состояние пациентки, ответ аргументируйте 2. Составьте алгоритм действий акушерки с мотивацией каждого этапа. 3 . Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора глюконата кальция.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 26 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 26. Женщина 38 лет, обратилась к акушеру-гинекологу в женскую консультацию по поводу задержки месячных. В анамнезе - гипотиреоз. Жалобы на сонливость, слабость, апатию, увеличение массы тела. Объективно: сознание ясное, положение активное, на вопросы отвечает правильно, медленно. Пациентка обеспокоена вероятной беременностью. Кожные покровы сухие, бледные, кисти и стопы холодные, пульс 56 ударов в мин., ритмичен, слабого наполнения и напряжения, АД 110/70мм рт. ст., ЧДД 16 в мин., температура тела 36,20С., рост 164 см., вес 88 кг. При гинекологическом обследовании выявлена беременность 6 недель. Назначено: УЗИ щитовидной железы. Анализ крови на тиреоидные гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела. Задания 1. Выделите проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Проведите инструктаж пациентки по подготовке к сдаче анализа крови на тиреоидные гормоны и антитела.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 27 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 27. Женщина 25 лет, беременность 24 недели, направлена к терапевту с диагнозом - гипертоническая болезнь 2 ст. При субъективном обследовании жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 3 лет, отмечает ухудшение состояния после стрессовой ситуации. Лекарства не принимала, т. к. боялась навредить плоду. Диету не соблюдала, злоупотребляла острой пищей. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 20 в мин., пульс 80 в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Назначено: анализ мочи по Зимницкому, биохимический анализ крови. Госпитализация в отделение патологии беременных. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Объясните пациентке правила сбора мочи по методу Зимницкого.

Рассмотрено: на заседании ЦМК «Акушерское дело» Протокол №____ от «___»_________2015 Председатель ЦМК Е.С.Соломина ____________________	Министерство здравоохранения Свердловской области Нижнетагильский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Экзаменационный билет № 28 ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. Специальность – 060102 Акушерское дело Базовый уровень форма обучения – очная	Утверждено на заседании методсовета Протокол № 15 от«14» мая 2014 Зам.директора по учебной работе О.Н.Тонкушина _________________
Задача № 28. Пациентка беременность 32 недели, направлена терапевтом на госпитализацию в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма. Выявлены жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце приступа густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 24 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Пациентка проявляет беспокойство по поводу заболевания и беременности. Назначено: исследование функции дыхания, ингаляции сальбутамолом. Задания 1. Выделите проблемы пациентки. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. 3. Обучите пациентку правилам пользования карманным ингалятором.