Обстановкой в чрезвычайных ситуациях

Организация и осуществление надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в зонах чрезвычайных ситуаций возлагается на территориальные управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия чело­века и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах Россий­ской Федерации". Они работают в тесном взаимодействии со шта­бами ГОЧС административной территории.

Для обеспечения быстрого реагирования на базе органов и учреждений Роспотребнадзора создаются группы санэпидразведки (ГСЭР) и санитарно-эпидемиологические бригады постоянной го­товности (СЭБ), из которых формируются санитарно-противоэпиде-мические отряды (СПЭО). Профиль и состав бригад определяется возможностями данного учреждения и характером основной дея­тельности. На базе научно-исследовательских противочумных ин­ститутов и противочумных станций формируются специализиро­ванные противоэпидемические бригады (СПЭБ) и группы экспертов по вопросам защиты населения в районах эпидемических очагов.

Для осуществления государственного санитарно-эпидемиологи-ческого надзора в чрезвычайных ситуациях должен быть произведен расчет необходимых сил и средств для оказания санитарно-эпидемиологической помощи населению в соответствии с прогнозом медико-санитарных последствий, определен порядок пополнения недостающего имущества и прибытия сил и средств усиления Роспотребнадзора и Росздрава.

Перед санитарно-эпидемиологическими органами, учрежде­ниями и формированиями в чрезвычайных ситуациях стоят сле­дующие задачи:

• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение, выявление и лик­видацию последствий чрезвычайных ситуаций;

• осуществление контроля за санитарно-эпидемиологической об­
становкой, организация экспертизы пищевого сырья, продуктов пи­
тания, питьевой воды, воздуха и почвы на зараженность радиоак­
тивными веществами, опасными химическими веществами, пато­
генными микроорганизмами,

• эпидемиологический надзор за состоянием инфекционной заболе­
ваемости пострадавшего населения, качеством проведения профи­
лактических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвы­
чайных ситуаций;

• организация санитарно-эпидемиологической помощи пострадав­
шему населению;

• взаимодействие с ведомственными медико-санитарными служба­
ми по вопросам обеспечения помощи населению в эпидемических
очагах инфекционных болезней и очагах заражения ПБА;

Решение задач, стоящих перед Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия челове­ка может быть обеспечено посредством проведения ряда практиче­ских и организационно-методических мероприятий. К ним относят­ся:

• разработка и внедрение в практику службы теоретических, мето­
дических, правовых и организационных основ противоэпидемиче­
ского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

• создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степе­
ни готовности ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", формиро­
ваний и других учреждений Роспотребнадзора, сил и средств науч­
но-исследовательских институтов;

• оперативное управление силами Роспотребнадзора и взаимодей­
ствие с министерствами и ведомствами, принимающими участие в
ликвидации последствий катастроф, с целью обеспечения своевре­
менной медико-санитарной помощи пострадавшим при чрезвычай­
ных ситуациях;

• накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского
имущества, необходимого для работы формирований и учреждений
Роспотребнадзора в чрезвычайных ситуациях;

• подготовка медицинского персонала к работе в чрезвычайных си­
туациях, обучение населения страны оказанию первой медицинской
помощи и правилам адекватного поведения при различных видах
катастроф;

• контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических рег­
ламентов и норм при возникновении чрезвычайных ситуаций;

• выполнение лабораторных исследований при работе сети наблю­
дения и лабораторного контроля (СНЛК) по своевременному обна­
ружению и индикации биологического заражения питьевой воды,
пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружаю­
щей среды при ЧС мирного и военного времени;

К числу факторов, способных оказать влияние на возникно­вение и распространение инфекционных болезней в экстремальных ситуациях, относятся:

• активизация распространения биологических патогенов;

• массовость поражений неинфекционной природы;

• преобладание комбинированных поражений;

• психический стресс;

• дезорганизация социальных структур и систем жизнеобеспечения,

• интенсивные миграционные процессы;

• полное или частичное разрушение материально-технической базы
Роспотребнадзора и лечебных учреждений Росздрава;

• нарушение деятельности лечебно-профилактических учреждений,
органов и учреждений государственного санитарно-
эпидемиологического надзора;

• нарушение экологии окружающей среды.

В условиях чрезвычайных ситуаций система противоэпиде­мических мероприятий должна базироваться на данных эпидемио­логической экспертизы территории населенных пунктов и приле­гающих зон, проведенной в предшествующие годы, а также на све­дениях о нозогеографии антропонозных и зооантропонозных ин­фекций, этиологической структуре заболеваний, особенностях каче­ственной и количественной характеристик эпидемического и эпизо­отического процессов, закономерностях распространения инфекции.

Для повышения эффективности санитарно-противоэпиде-мических мероприятий необходимо заблаговременно разработать прогнозные модели динамики санитарно-эпидемиологической об­становки, определить факторы риска ухудшения здоровья населения и спасателей, планировать и осуществлять приоритетные профилак­тические мероприятия, а также в первые часы и сутки, в зависимо­сти от региона, после катастрофы организовать санитарно-эпидемиологическую разведку с участием врачей-гигиенистов, ток-

сикологов, радиологов, эпидемиологов, других специалистов, имеющих опыт или подготовку к работе в экстремальных условиях.

9.2. Организация и использование органов, учреждений и формирований Роспотребнадзора в функциональной подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в еди­ной государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС)

Одной из основных целей функционирования подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой Роспотреб­надзора при чрезвычайных ситуациях является комплексная дея­тельность во взаимодействии с заинтересованными министерства­ми, ведомствами и организациями Российской Федерации, направ­ленная на предупреждение и ликвидацию медико-санитарных по­следствий чрезвычайных ситуаций.

Функциональная подсистема Роспотребнадзора в своих дей­ствиях руководствуется Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 г. № 794 "О единой государственной сис­теме предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" и его "Положением о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", законами Российской Феде­рации от 30.03.99 г. № 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "О создании Российской системы преду­преждения и действий в чрезвычайных ситуациях", от 3.05.94 г. № 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных си­туаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастро­фами", от 24.07.95 г. № 738 "О порядке подготовки населения в об­ласти защиты от чрезвычайных ситуаций", "Концепцией государст­венной санитарно-эпидемиологической службы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях", приказами и нормативны­ми документами Роспотребнадзора.

Порядок организации и деятельности функциональной под­системы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой РСЧС определяет "Положение о функциональной подсистеме над­зора за санитарно-эпидемиологической обстановкой единой госу­дарственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", утвержденное Руководителем Роспотребнадзора, Глав­ным государственным санитарным врачом Российской Федерации 5

октября 2005 г. № 01-12/176-05. Деятельность специализированных формирований Роспотребнадзора определена приказом Роспотреб­надзора от 31.10.2005 г. № 756 "О совершенствовании организации работы специализированных формирований Роспотребнадзора", где в приложениях утверждены Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора, организационно-штатная струк­тура, табель оснащения санитарно-противоэпидемического отряда.

На федеральном уровне подсистема Роспотребнадзора включает в себя все учреждения прямого подчинения Роспотреб-надзору, при этом координирующую функцию выполняет орган управления через территориальные управления Роспотребнадзора.

На межрегиональном уровне (7 регионов определены Ука­зом Президента Российской Федерации от 09.12.99 г. № 968) в целях эффективного использования учреждений и формирований Роспот­ребнадзора координирующую функцию выполняет руководитель территориального управления Роспотребнадзора административной территории, где расположен региональный центр ГОЧС

Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций -комплекс организационно-технических, медико-санитарных, гигие­нических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, на­правленных на предупреждение и ликвидацию или снижение веро­ятности возникновения чрезвычайных для населения ситуаций тех­ногенного, природного или эпидемиологического характера.

Руководство созданием и деятельностью функциональной подсистемы осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнад-зор, далее - Служба).

Основными задачами функциональной подсистемы являют­ся:

• организация мероприятий, направленных на предупреждение и
ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-
эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций;

• совершенствование организации и повышение готовности орга­
нов и учреждений Службы к деятельности по наблюдению,
оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической об­
становки обусловленное возникновением реальной или потен­
циальной угрозы здоровью населения.

Функциональная подсистема действует на федеральном, межре­гиональном, региональном, муниципальном и объектовом уров­нях.

Координационными органами функциональной подсистемы являются:

• на федеральном и региональном уровнях - комиссия по преду­
преждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспече­
нию пожарной безопасности Роспотребнадзора;

• на объектовом уровне - комиссия по предупреждению и ликви­
дации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безо­
пасности организаций, подведомственных Роспотребнадзору.

Компетенция комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности, а также порядок принятия решений определяется в положениях о них.

Постоянно действующими органами управления функцио­нальной подсистемы являются:

• на федеральном уровне - органы управления Роспотребнадзора
для решения задач в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций;

• на региональном уровне - подразделения территориальных
управлений Роспотребнадзора, уполномоченные на решение за­
дач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций;

• на муниципальном уровне - отделы и филиалы территориаль­
ных управлений Роспотребнадзора, уполномоченные на реше­
ние задач в области защиты населения и территорий от чрезвы­
чайных ситуаций;

• на объектовом уровне - работники организаций, уполномочен­
ные на решение задач в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций.

Компетенция и полномочия постоянно действующих орга­нов управления функциональной подсистемы определяются соот­ветствующими положениями о них.

Органами повседневного управления функциональной сис­темы являются оперативные дежурные Роспотребнадзора, террито­риальных управлений Роспотребнадзора, отделов и филиалов тер­риториальных управлений Роспотребнадзора, организаций.

К силам и средствам функциональной подсистемы относят­ся:

• органы и учреждения Службы центрального подчинения и ве­
домственных служб. (Организационно-методическую функцию
выполняет Роспотребнадзор);

• научно-исследовательские институты гигиенического и эпиде­
миологического профиля, территориальные управления Службы
и Федеральные государственные учреждения здравоохранения,
ФГУЗ центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской
Федерации;

• соответствующие отделы территориальных управлений Роспот­
ребнадзора на транспорте и в субъектах Российской Федерации,
где расположены территориальные органы МЧС России;

• силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации чрезвы­
чайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на
соответствующих территориях.

Порядок создания специализированных формирований Службы и их функции в условиях чрезвычайных ситуаций определяются прика­зами Роспотребнадзора.

Решения об использовании сил и средств функциональной подсистемы, привлекаемых к проведению санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в районе чрезвычайных ситуаций, принимаются в зависимости от их масштабов, потенциальной или явной опасности для населения, на федеральном уровне - Руководителем Службы или заместителями руководителя Службы, на региональном и муниципальном уровнях - руководителями территориальных управлений Роспотребнадзора, на объектовом уровне - руководителями организаций, по согласо­ванию с руководством Службы.

Управление функциональной подсистемой осуществляется с использованием систем связи и оповещения, средств связи и опове­щения, сетей вещания, каналов сети связи общего пользования и ведомственных сетей связи, обеспечивающих доведение информа­ции и сигналов оповещения до органов управления, сил функцио­нальной подсистемы и населения.

Система связи, оповещения и информационного оповещения на всех уровнях сопрягается с информационно-управляющей систе­мой РСЧС и информационной системой Всероссийской службы ме­дицины катастроф.

Проведение мероприятий по надзору за санитарно-эпидемиологической обстановкой при ликвидации чрезвычайных ситуаций в рамках функциональной подсистемы осуществляется на основе планов действий Роспотребнадзора и подведомственных ор­ганизаций.

При отсутствии угрозы возникновения чрезвычайных ситуа­ций на объектах, территориях или акваториях органы управления и силы функциональной подсистемы функционируют в режиме по­вседневной деятельности.

Для соответствующих органов управления и сил функцио­нальной подсистемы может устанавливаться один из следующих режимов функционирования:

а) режим повышенной готовности - при угрозе возникнове­
ния чрезвычайных ситуаций;

б) режим чрезвычайной ситуации - при возникновении и
ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Основными мероприятиями, проводимыми органами управления и силами функциональной подсистемы являются:

а) в режиме повседневной деятельности(при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, био­логической (бактериологической), сейсмической и гидрометеороло­гической обстановки, при отсутствии эпидемий, эпизоотии, эпифи-тотий, ведении долгосрочных восстановительных работ по ликвида­ции последствий аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий:

• наблюдение, оценка и прогнозирование санитарно-
эпидемиологической обстановки;

• предупреждение, выявление и пресечение нарушений требова­
ний санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здо­
ровья населения, предупреждение возникновения и распростра­
нения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний
и отравлений среди населения;

• подготовка специалистов Службы к действиям в чрезвычайных
ситуациях, организация аттестации формирований и специали­
стов, обеспечение постоянной готовности функционирования
подсистемы и обобщение опыта по ее дальнейшему развитию;

• обеспечение постоянной готовности органов управления, сил и
средств функциональной подсистемы, обобщение опыта и обес­
печение дальнейшего развития функциональной подсистемы,

• участие в разработке и реализации Федеральных целевых про­
грамм по проблемам предупреждения и ликвидации чрезвычай­
ных ситуаций;

• наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды и об­
становкой на потенциально опасных объектах и на прилегаю-

щих к ним территориях;

• разработка и выполнение программ, направленных на обеспече­
ние санитарно-эпидемиологического благополучия населения

б) в режиме повышенной готовности(при ухудшении
производственно-промышленной, радиационной, химической, био­
логической (бактериологической), сейсмической и гидрометеороло­
гической обстановки, при прогнозе возможности возникновения
эпидемий):

• постоянный сбор информации при ухудшении производственно-
промышленной, радиационной, химической, эпидемиологиче­
ской, сейсмической и гидрометеорологической обстановки;

• подготовка специальных медико-санитарных, гигиенических и
санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных
на обеспечение защиты населения;

• усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей
среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на
прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможно­
сти и масштабов эпидемий;

• формирование оперативных групп, уточнение санитарно-
эпидемиологической обстановки, планов действий (взаимодей­
ствия) и иных документов;

• проведение при необходимости эвакуационных мероприятий.

в) в режиме чрезвычайной ситуации:

• разработка и реализация органами и учреждениями Службы
комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• профилактика массовых инфекционных и неинфекционных за­
болеваний и отравлений, включающая применение современных
средств иммунной защиты населения и средств личной профи­
лактики, а также санитарно-эпидемиологический контроль за их
организацией;

• обслуживание аварийно-спасательных и других специализиро­
ванных формирований в районах чрезвычайных ситуаций, на­
правленное на обеспечение эпидемической безопасности этой
категории специалистов;

• поддержание взаимодействия органов управления и учреждений
Службы с другими заинтересованными министерствами и ве­
домствами в соответствии с конкретными планами мероприятий
разрабатываемых по обстановке в чрезвычайной ситуации;

• организация карантинно-ограничительных мероприятий и уста-

новление режима поведения в эпидочаге при возникновении эпидемических вспышек особо опасных инфекций;

• организация работ по проведению санитарно-
противоэпидемических мероприятий в районах чрезвычайных
ситуаций силами ведомственных формирований постоянной го­
товности;

• организация и осуществление оперативного контроля и измере­
ний уровней радиоактивного и химического загрязнения в рай­
онах чрезвычайных ситуаций;

• информационное обеспечение о степени риска последствий
чрезвычайных ситуаций для здоровья населения;

• восполнение запасов медицинского имущества, диагностиче­
ских и дезинфекционных средств для ликвидации медико-
санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (совместно со
Всероссийской службой медицины катастроф);

• выдвижение оперативных групп в район чрезвычайных ситуа­
ций; оценка санитарно-эпидемиологической обстановки;

• организация материально-технического обеспечения работы
специалистов Службы; осуществление постоянного контроля за
состоянием окружающей среды в районах чрезвычайных ситуа­
ций, обстановки на аварийных объектах и на прилегающих к
ним территориях,

• санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных
мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения.

Головным центром Роспотребнадзора является федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии", который решает методические вопросы работы лабораторий Роспотребнадзора при чрезвычайных ситуациях, уча­ствует в контроле готовности филиалов ФГУЗ ЦГиЭ в субъектах Российской Федерации и готовит предложения по ее повышению, осуществляет сбор и анализ отчётности о деятельности ФГУЗ ЦГиЭ в чрезвычайных ситуациях, проводит апробацию новых приборов, другого лабораторного оборудования и методов исследований, уча­ствует в проведении учений и тренировок.

Головным центром противоэпидемической защиты населе­ния является Волгоградский противочумный научно-исследовательский институт Роспотребнадзора. Он занимается раз­работкой организационно-методических вопросов противоэпидеми­ческой защиты населения, организацией противоэпидемических ме-

роприятий в очагах особо опасных и экзотических инфекций, анали­зирует ход ликвидации очагов и разрабатывает предложения по со­вершенствованию готовности учреждений Роспотребнадзора. Он осуществляет контроль за готовностью противочумных учреждений и специализированных противоэпидемических бригад постоянной готовности, участвует в учениях и тренировках.

К головным учреждениям страны относится Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, занимающийся расследованием сложных случаев эпидемических вспышек, форми­рованием групп экспертов.

Противочумные станции работают в качестве региональных и территориальных центров, выполняя функции центров по особо опасным инфекциям. Они формируют и поддерживают в готовности специализированные противоэпидемические бригады для выполне­ния задач в очЪгах инфекционных заболеваний различной этиоло­гии, обеспечивают индикацию и идентификацию возбудителей чу­мы, холеры и других особо опасных инфекций.

Научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии также выполняют функции региональных центров. Они формируют группы экспертов, оказывают практическую по­мощь ТУ Роспотребнадзора и ФГУЗ ЦГиЭ в расследовании эпиде­мических ситуаций, в индикации и идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, в подготовке специалистов Роспотреб­надзора для работы в условиях эпидемического очага, формирова­нии групп экспертов.

К региональным центрам Роспотребнадзора относятся ФГУЗ ЦГиЭ в субъектах РФ. Все территориальные центры осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологически зна­чимыми объектами и объектами из "группы риска", контроль за пи­танием, водоснабжением, организацией бытовых условий постра­давшего населения, надзор за проведением карантинных и обсерва­ционных мероприятий в эпидемическом очаге. ФГУЗ "Центр гигие­ны и эпидемиологии" формируют бригады постоянной готовности, а при необходимости - санитарно-противоэпидемические отряды, проводят экспертизу и лабораторный контроль, подготовку специа­листов, проводят учения и тренировки, обеспечивают исследование токсичных веществ, индикацию и идентификацию возбудителей инфекционных заболеваний, определение радиоактивной загрязнен­ности. Одновременно они являются головными учреждениями СНЛК

Филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в муни­ципальных образованиях выполняют те же функции, только с учё­том имеющийся у них материально-технической базы: ФГУЗ ЦГиЭ в субъектах РФ являются головными учреждениями СНЛК ГО. ФГУЗ ЦГиЭ, которые не имеют собственной лабораторной базы, организуют отбор и доставку проб на возбудителей I - II групп, на токсические вещества и проводят индикацию возбудителей инфек­ционных заболеваний III - IV групп.

Региональные и зональные ФГУЗ ЦГиЭ на водном и воз­душном транспорте осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием водных и воздушных судов, береговых объек­тов и аэропортов, контроль за проведением карантинно-обсервационных мероприятий, участие в выявлении источников за­ражения (загрязнения), его масштабов и причин, экспертизу и лабо­раторный контроль объектов внешней среды во взаимодействии с территориальными ФГУЗ ЦГиЭ.

Научно-исследовательские учреждения гигиенического профиля участвуют в разработке вопросов мониторинга за потенци­ально опасными объектами промышленности, за состоянием здоро­вья населения в экологически опасных регионах страны.