Жатуын, позициясы мен түрiн анықтаңыз:#R#$1192.JPG 13 страница

4. қосымша айлық

5. тұрғын үймен қамтамасыз етілуі

1545. Алдын алу үшін қарау кезінде 45 жастағы әйелде көлемі жүктіліктің 8-9 аптасына сәйкес келетін жатырдың миомасы анықталды. Шағымдары, клиникалық көрінісі жоқ. Әйелдер консультациясы дәрігерінің тактикасы?

1. + диспансерлік есепке алу

2. ештеңе жасамау

3. жедел жәрдем шақыру, шұғыл операцияға жіберу

4. бір жылдан кейін қайта қарауға шақыру

5. қабынуға қарсы терапия жүргізу

1546. Консервативті емдеу кезінде ауруды 430 бұйрыққа сәйкес бақылау жиілігі:

1. жылына 1 рет қарау

2. +3 айда 1 рет қарау

3. 6 айда 1 рет қарау

4. ай сайын қарау

5. айына 2 рет қарау

1547. 32 жастағы әйел соңғы 2 жылда сирек және аз мөлшерлі етеккірге шағымданады. Бедеулік -3жыл. Осы патологияда қандай гормондарға тексеру қажет?

1. +ФСГ,ЛГ,ПРЛ

2. ЛГ,ПРЛ

3. ФСГ,ЛГ;эстроген,прогестерон

4. Эстроген, прогестерон,ПРЛ

5. ФСГ,ЛГ

1548. Әйелге норпланттың имплантанты тігіледі:

1. бұлшық етке

2. жамбасына

3. білектің бұлшық етіне

4. +білектің тері астына

5. қолдың тері астына

1549. Репродуктивтік денсаулықты сақтау саясаты деген не:

1. +Ана және бала денсаулығын сақтау, ана қауіпсіздігі, жанұяны жоспарлау, медико-генетикалық консультация

2. Ана мектептерінің санын көбейту

3. Жоспарланбаған жүктіліктер санын азайту мақсатында жанұяны жоспарлау және түсік санын төмендету

4. Жанұяны жоспарлау

5. Босанушылықтың экономикалық өсімділігі

1550. № 430 бұйрыққа сай науқастың жатыр миомасын консервативті емдеу үшін бақылау жиілігі қандай:

1. Жылына бір рет

2. +3 айда 1 рет

3. 6 айда1 рет

4. Ай сайын

5. Айына 2 рет

1551. Жатыр мойынының ісік алды ауруына не жатады:

+ а) Дисплазиялар.

б) Эктропион.

в) Эндоцервицит.

г) Нағыз эрозия.

д) Кольпит.

1552. Жатыр мойынының қатерлі ісігіне күмәнденгенде кандай анықтау тәсілі арқылы диагноз қоюға болмады.

а) Айнада қарау, Бағытталған биопсия.

б) Кольпоскопия, цитологиялық зерттеу.

в) лимфография

г) сірке қышқылымен сынақ жүргізу

+ д) бақылау

1553. Жатыр мойынының қатерлі ісігі диагнозын қоюда онкоцитологиялық материалға төмендегілердің қайсысын алған тиімді?

+ 1) жағынды алу тәсілі

2) ісікке тигізу (отпечатка)

3) аспирационды биопсия

4) пункционды биопсии

5. бактериалды өсіру

1554. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің 1 б сатысында қандай ем қолданылады:

а) Жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

б) Қосалқылармен бірге қынапүстілік жатырдың ампутациясы+үлкен шарбы майдың резекциясы.

+ в) Вертгейм бойынша кеңейтілген жатырдың экстирпациясы, дистанционды гамматерапия.

г) Қосарланған сәулелі ем.

д) Жатыр мойынының электроэксцизиясы

1555. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің 3 сатысында қандай ем қолданылады?

а) Кеңейтілген жатырдың экстирпациясы.

+ б) Қосарланған сәулелі ем.

в) комбинациялық ем

г) комплексті ем

д) ем қажет емес

1556. «Жатыр мойынының Са in situ қатерлі ісігі және 8-9 апталық жүктілік » диагнозы анықталса қандай ем қолданамыз?

а) Кеңейтілген жатырдың экстирпациясы

б) жүктілікті үзіп сәулелі терапия жүргізу

в) жүктілікті үзіп жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

+ г) жүктілікті үзіп кеңейтілген жатыр мойынының конизациясы

д) бакылау

1557. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін гистологиялық түрі

+ а) Мүйізденетін жалпақ клеткалы рак

б). Жалпақ клеткалы рак мүйізденбейтін

в) аденоакантома

г) аденокарцннома

д) карциносаркома

1558. Гистологиялық зерттеу кезінде жатыр мойынының ісігінің «carcinoma in situ» шешімі келсе қандай ем қолданылады?

а) Вертгейм операциясы

б) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

в) кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы

г) қосалқыларымен бірге қынап үстілік жатырдың ампутациясы

+ д) Жатыр мойынының электроэксцизиясы

1559. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің алшақталған метастазына қайсысы жатады:

а) Крукенберг метастазы

+ б)Вирхова метастазы, өкпеге метастаз

в) қалқанша без метастазы,

г) Шницлер метастазы

д) параметральды клетчаткаға метастаз

1560. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің негізгі клиникалық белгісі:

+ а) Жыныстық қатынастан кейінгі қанды бөліністер

б) Шырышты іріңді бөліністер

в). Жамбас аймағындағы ауру сезімі.

г) Диспареуния.

д) жыныс жолынан қан кету

1561. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің қандай өсу түрі жиі кездеседі?

а) жаралы-инфильтративті

+ б)экзофитті

в)эндофитті
г) аралас

5. имплантациоды

1562. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің емінің негізгі тәсілдері:

а) сәулелі терапия

+ б) Вертгейм бойынша кеңейтілген жатырдың экстирпациясы, қосарланған сәулелі терапия

в) қуысқа берілетін сәулелі терапия

г) дистанционды сәулелі терапия

д) химиотерапия

1563. Жатыр мойынының қатерлі ісігі дамуындағы негізгі этиологиялық фактор:

а) Тұқымқуалаушылық.

+ б) Жыныстық қатынаспен берілетін вирустық инфекция.

в) Жатыр мойынының жарақаттары

г) Аналық бездің дисфункциясы.

д) Эндокринді-зат алмасудың бұзылысы.

1564. Жатыр мойынының ісігін анықтаудағы скрининг – тәсілі

а) Бағытталған биопсия.

б) Кольпоскопия.

в) Айнада қарау.

+ г) Жатыр мойынының қынаптық бөлігінен алған жағындыны цитологиялық зерттеуден өткізу.

д) Анкета жүргізу.

1565. Жатыр мойынының қатерлі ісігінің инфильтративті түрінде қан кетуді қалай тоқтату керек?

а) Жатыр қуысын және цервикальды каналды диагностикалық қыру.

+ б) Қынап қуысына тығыз кептелген тампон қою.

в) Құрсақ қуысын ашып, жатыр экстирпациясы.

г) Жатыр мойынына циркулярлы қысқыштар салу.

д) Құрсақ қуысын ашып, ішкі мықын артериясын байлау.

1566. Жатырдың нағыз ісік алды ауруына не жатады:

а) фибромиома

б) безді кистозды гиперплазия

в) эндометриоз

г) эндометриядің полипозы

+ д) эндометриядің атипті гиперплазиясы

1567. Жатыр денесінің қатерлі ісігінің жиі кездесетін морфологиялық түрі:

а) карциносаркома

+ б) аденокарцинома

в) жалпақ клеткалы рак

г) жетілмеген рак

д) хориокарцинома

1568. Жатыр денесінің қатерлі ісігін емдегенде қандай гормональды препараттар қолданылады:

а) эстроген

+ б) гестаген

в) комбинациялы эстроген- гестагенді препараттар

г) пролактин

д) адреналин

1569 Жатыр денесінің қатерлі ісігін TNM жүйесі бойынша осылай жіктегенде T1b N1 M0 қандай сатыны көрсетеді:

а) Ib

б) II

+ в) III

г) IV

5, V

1570 . Эндометрийдің қатерлі ісігін емдеуде қандай тәсілдер қолданылады:

а) хирургиялық

б) хирургиялық+гормональды

+в) комбинациялық

г) комплексты (операция, сәулелі терапия, гормонды терапия, химиотерапия)

д) гормональды

1571. Эндометрийдің рагы кезінде операциядан кейін гормонды ем тағайындауда нені есепке алу керек:

а) жасын

б) ісіктің тереңділігін

+ в) ісіктің эстроген , прогестерон рецепторларына сезімталдығын

г) гинекологиялық аурудан тыс патологиясын

д) кең таралған метастаздар

1572. Жатырдың лейомиосаркомасында қандай көлемдегі операция жасалады:

а) қынапүстілік жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы

б) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы+ лимфаденэктомия

в) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

+ г) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы+оментэктомия

д) кеңейтілген жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы

1573. Жатырдың карциносаркомасында қандай көлемдегі ем қолданылады:

а) операция

б) операция + сәулелі терапия

+в) операция + сәулелі терапия +химиотерапия

г) сәулелі терапия

5. химиотерапия

1574. Аналық безінің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін түрі

+ а) Эпителиальды.

б) Аналық бездің стромасының ісіктері.

в) Герминогенді.

г) Метастаздық.

д) Фибросаркома.

1575. Серозды цистаденокарцинома жиі қандай жолмен метастаз береді :

а) лимфогенді

б) гематогенді

в) лимфогематогенді

+ г) сероздық қуыстарға (имплантационды)

5. лимфо- гематогенді

1576. Аналық безінің қатерлі ісігіне төмендегілердің қайсысы жатпайды?

+ а) Серозды цистаденома және текома.

б) Серозды цистаденокарцинома

в) Папиллярлы цистаденокарцинома.

г) эндометриальды цистаденокарцинома

1577. Аналық безінің эмбриональды рагының рецидивы кезінде қанда нені анықтаған тиімді:

а) ХГ титрі

б) ТБГ титрі

+в) а – фетопротеин

г) сілтілі фосфатаза

д) Са-125

1578 Аналық безінің қатерлі ісігінің қандай радикальды ем қолданылады:

а) қосарланған сәулелі ем

б) химиотерапия

в) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы, бірнеше курсты химиотерапия

+ г) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы, оментэктомия бірнеше курсты химиотерапия
д) Вертгейм операциясы

1579. Хориокарцинома- қандай тіннің қатерлі ісігі:

а) децидуальды қабықтың

б) миометрийдің
+ в) трофобластың
г) текатіннің

д) эндометриядің

1580 Хориокарциноманың негізгі емі:
а) хирургиялық

б) дистанционды сәулелі ем

+ в) моно және полихимиотерапия

г) гормональды терапия

д) симптоматикалық терапия

1581. Вульванының ісік алды ауруына не жатады?

а) фиброма, липома

б) гемангиома, лимфангиома

+ в) дисплазия

г) крауроз

д) лейкоплакия

1582. сүт безінің дисгормональды гиперплазиясында жатпайды:

А. Фиброздық-кистоздық мастопатия

Б. Түйінді мастопатия

В. Сүт безінің кистасы

Г. папиллома

+Д. Педжет ауруы

1583. сүт безінің рагынде лимон сияқты өзгеріс байқалады

+А. Барлық формаларында

Б. Тері қызарғанда

В.маститтік түрінде

Г. Ісікті-инфилтратты түрінде

Д. Сүт безінің кистасында

1584. маммографияның патогномикалық ракқа көрінуі

А. Нақты бейнелі контурлар

+Б. Сәулелі контурлар

В.әртүрлі контурлар

Г. Ирек бейнелі контурлар

Д. Сұр заттың анықталуы

1585. сүт бездерінің тіндерінің атрофиясы

А. Инфильтративті-ісіну түрі

Б. Қабыну турі

В. Терінің қызарыа тұруы

+Г. Терінің тасбақа қабыршағы сияқты қатаюы

Д. Педжет рагы

1586. әйел емшекпен емізгеннен кейін 2 жылдан соң сүт безінде ауру сезімі бар, жайылмалы қатулар, емшек ұлғайған,іскен,қызарған. Емі қандай?

А. Жылыту керке

Б. физиотерапия

В.диагностикалау

Г.динамикасын бақылау

+Д.пункциялық биопсия

1587.диспансерлік тіркеуде көптеген науқастар бар, қант диабетімен, гипертониялық аурумен. Бұлардын қайсысында рактың қандай түрі жиі кездеседі?

А. асқазан

Б. өңеш

В.бауыр

Г.өкпе

+Д.сүт бездері

1588. қатерлі ісікке не жатпайды?

А. Лимфотүйіндерімен таралуы

Б. Көрші тіндерге кетуі

+В. Науқаста өмір бойы өспей тұруы алады

Г.тез өседі

Д. Алып тастағаннан кейін рецидив

1589. Рактың қай түрі дәнекер тіннін зақымдайды?

А. фиброма

Б. липома

В.хондрома

Г.остеома

+Д.саркома

1590. 27 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталды. Оперативті емнің көлемі:

1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау

2. Оң жақ аналық безін алып тастау

3.+ Оң жақтық цистэктомия

4. Кистаның құрамын аспирациялау

5. Оң жақ аналық безінің резекциясы