Правила наложения стерильных повязок на голову и грудь
При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых повязок, с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.
На рану волосистой части головы накладывается повязка – «чепец», которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы ее спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии.
Вокруг головы делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок (2). На другой стороне бинт также перекидывают вокруг завязки и ведут косо на лоб (3). Так, чередуя ходы бинта через затылок и лоб (1 – 10), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы. После этого 2 – 3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязки завязывают бантом под подбородком (рис.7).
Рис. 7. Повязка на голову в виде «чепца»
При ранениях шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку. Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1, 2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы (рис. 8).
Рис. 8. Крестообразная повязка на область затылка
При обширных ранах головы, их расположении в области лица накладывают повязку в виде «уздечки». После 2 – 3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6), и далее повторяются его первоначальные круговые ходы (5–11). Делая дополнительные ходы, можно закрыть все лицо при его ранении (рис. 9).
Рис. 9. Повязка на голову в виде уздечки
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку. Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт (рис. 10).
Рис. 10. Пращевидная повязка на нос, на лоб, на подбородок
Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: один – через глаз, второй – вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку.Для спиральной повязки отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое плечо, оставляя висеть (1) косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2 – 9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы куска бинта связывают (рис. 11а).
Рис. 11. Повязка на грудь: а) спиральная; б) крестообразная
Крестообразную повязку на грудь накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2 – 3 ходами бинта (1), далее со спины справа на левое надплечье (3), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой (рис. 11б).
При проникающих ранениях грудной клетки накладывают герметическую (окклюзионную) повязку. Сначала на рану надо положить стерильную салфетку или стерильный бинт в 3 – 4 слоя, далее слой ваты, затем кусок материала, не пропускающего воздух (прорезиненная оболочка индивидуального перевязочного паркета, полоски лейкопластыря, клеенка), и туго забинтовать. Герметизирующий материал должен полностью закрывать рану, выступая за ее края на 1 – 2 см.